Agenda. 4QD-Reha: Portalvorstellung für Rehabilitationseinrichtungen. Aufbereitung und Bereitstellung von Informationen
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- Gerrit Otto
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1 Agenda 4QD-Reha: Portalvorstellung für Rehabilitationseinrichtungen Aufbereitung und Bereitstellung von Informationen Qualitätsdimension 1: Medizinische Qualität Diskussion
2 Seit 2010: Qualitätskliniken.de für Akutkliniken Seite 2
3 " Eine Initiative des BDPK " Gesellschafter Asklepios Kliniken GmbH Rhön Klinikum AG Sana Kliniken AG Zweckverband Südwestfalen Zweckverband Ostwestfalen-Münsterland " Beteiligungsverhältnisse Gründungsgesellschafter und die beiden Zweckverbände zusammen halten jeweils 25 % der Stimmen Wichtige Entscheidungen werden einstimmig gefällt. Seite 3
4 NEU: Qualitätskliniken.de für Reha-Einrichtungen Seite 4
5 Initiatoren des Reha-Portals AHG Asklepios Kliniken Median Kliniken MediClin AG Passauer Wolf Röhn-Klinikum AG Sana Kliniken AG 5
6 Ziele des Reha-Portals " Erstmals Qualitätsmerkmale in der Medizinischen Rehabilitation für die Öffentlichkeit vergleichbar darstellen " sich als offene und trägerübergreifende Informationsplattform etablieren " Transparenz zu Behandlungsangeboten und Qualitätsindikatoren schaffen " Einen fairen Vergleich von Rehabilitationseinrichtungen ermöglichen Seite 6
7 Weitere Ziele des 4QD Reha-Portals " Patienten, Angehörigen, Einweisern und interessierte Dritte bei der suche geeigneter Einrichtungen unterstützen " Kliniksuche und Informationen zu Kliniken vergleichbar und laienverständlich darstellen " Impulse für die interne Qualitäts- und Organisationsentwicklung geben " Qualitätsstandard für Kliniksuche setzen Seite 7
8 Nutzenargumentation " Strukturierte Basisdaten über Rehabilitationskliniken " Transparenz über Reha-Qualität auf 4 Dimensionen " vergleichbare Indikatoren für Qualitätswettbewerb " Fokus Patientensicherheit in Rehabilitation aufgreifen " Unterstützung von Zuweisern bei Kliniksuche " Wunsch- und Wahlrecht unterstützen " durch Qualitätsbenchmark Qualitätsmanagement stärken " Portaldaten für Qualitätsberichterstattung nutzen Seite 8
9 4 Qualitätsdimensionen in der Rehabilitation Dimension - Indikatoren aus der externen Medizinische Qualität Qualitätssicherung (ab 2014 im Portal) Dimension Rehabilitandenzufriedenheit ü - Rehabilitationsspezifische Befragung zur Zufriedenheit (an Sept im Portal) Dimension Rehabilitandensicherheit ü ü - Selbstbewertung von in der Rehabilitation relevanten Kriterien zur Patientensicherheit Dimension Organisationsqualität - Selbstbewertung von Kriterien der Prozess- und Strukturqualität ü
10 Dimension Rehabilitandenzufriedenheit Inhalte " Medizinische, pflegerische und therapeutische Betreuung " Organisation der Klinik " Unterkunft / Verpflegung " Behandlungserfolg " Weiterempfehlung Rahmenbedingungen " Befragung nach dem Reha-Aufenthalt " 18 gleichgewichtete Fragen " 200 Patienten mindestens alle 3 Jahre " Mindestrücklaufquote 25%
11 Dimension Rehabilitandensicherheit " Fallkonferenzen " Händedesinfektion " Sturzprävention* " Dekubitusprävention* " Arzneimittelsicherheit " Patientenaufklärung " Beschwerden Umgang mit " multiresistenten Keimen " Noroviren " Selbstgefährdung* " Entweichungen* " Medizinischen Notfällen " Nichtmedizinischen Notfällen * Nur für ausgewählte Fachbereiche
12 Dimension Rehabilitandensicherheit
13 Dimension Organisationsqualität " Ärztliche und therapeutische Prozessanforderungen " Diagnostik " Therapiezielabstimmung " Sozialmedizinische Beurteilung " Rehabilitandenschulung " Dokumentation " Mitarbeitereinarbeitung
14 Dimension Organisationsqualität Grundlagen für die Überprüfung: 1) Vereinbarung zum internen QM nach 20 Abs. 2a SGB IX, BAR 2) Visitationskatalog der Deutschen Rentenversicherung 3) Struktur- und Prozessanforderungen QS-Reha-Verfahren der GKV
15 Leitfaden Qualitätskliniken.de Dimensionen II-IV
16 Datenfluss wie kommen die Informationen ins Portal? Es gibt drei Möglichkeiten: 1. Reha-Kliniken haben einen Qualitätsbericht (Software von Empira) Diese Kliniken exportieren die entsprechenden Daten aus der Software für den Qualitätsbericht in eine Datei, die in das Tool4Quality importiert werden kann. Im Tool4Quality können die Kliniken manuell Änderungen, Ergänzungen, usw. vornehmen. 2. Reha-Kliniken haben einen Qualitätsbericht (Software eines Drittanbieters) Diese Kliniken exportieren aus ihrer Software eine Datei in einem Format, das in das Tool4Quality importiert werden kann. Das Format wird von Empira definiert. Im Tool4Quality können die Kliniken manuell Änderungen, Ergänzungen, usw. vornehmen. 3. Reha-Kliniken haben keinen Qualitätsbericht Diese Kliniken tragen die Daten manuell in das Reha-Erhebungstool ein.
17 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha - BASIS
18 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha - BASIS
19 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha QD 2
20 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha QD 2
21 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha QD 4
22 Grundzüge der Suche " Qualitätsvergleiche in drei Qualitätsdimensionen (später vier) " Kliniksuche über Krankheitsbilder, Fachabteilungen " Suche über Körpermodell " Regionale Suche " Zusätzliche Klinikdetails " Individuelle Gewichtung Seite 22
23 Kliniksuche: Startseite Seite 23
24 Kliniksuche: Ergebnisliste Seite 24
25 Dimensionen gewichten Seite 25
26 Kliniksuche anpassen Seite 26
27 Klinikvergleiche Seite 27
28 Basisinformation Seite 28
29 Dimension Medizinische Qualität Aktueller Stand der Entwicklung in der AG Reha: " Basis sind die externen Qualitätssicherungsverfahren der Deutschen Rentenversicherung (DRV) und der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) " Indikatoren weiterer Verfahren können ggf. zu einem späteren Zeitpunkt eingebunden werden Seite 29
30 Dimension Medizinische Qualität Reha-QS Ausgewählte Indikatoren aus dem QS-Programm der DRV - Reha-QS: Subjektiv bewerteter Behandlungserfolg Therapeutische Leistungen (KTLs) Reha-Therapiestandards Seite 30
31 Dimension Medizinische Qualität - Reha-QS Indikatoren aus dem QS-Bericht zur Patientenbefragung der DRV: Behandlungserfolg im Patientenurteil Reha-bedingte Verbesserung: " Allgemeiner Gesundheitszustand " Psychophysische Beschwerden " Leistungsfähigkeit " Gesundheitsförderliches verhalten " Körperliche Beschwerden Seite 31
32 Dimension Medizinische Qualität - Reha-QS Indikatoren aus QS-Bericht zur Therapeutischen Versorgung der DRV: " Auswertung zur Dokumentation therapeutischer Leistungen, dargestellt als KTL-Bewertungskennzahl " alle Leistungen, aller Patienten, in allen Indikationsgruppen abgebildet " Leistungsmenge, -dauer, -verteilung der therapeutischen Versorgung Seite 32
33 Dimension Medizinische Qualität Reha-QS Indikatoren aus dem QS-Bericht zu Reha-Therapiestandards der DRV: " Behandlung gemäß der in den Reha-Therapiestandards definierten Qualitätsanforderungen " Auswertung spezifischer Therapiemodule " Anteil der Leistungen die erbracht werden müssen " Mindestanteil (Präzision in der Qualität und Quantität) Seite 33
34 Dimension Medizinische Qualität QS-Reha Indikatoren aus dem QS-Reha Bericht der GKV Angaben im Einrichtungsbogen Merkmale der Strukturqualität - Allgemeine Merkmale und räumliche Ausstattung - Medizinisch-technische Ausstattung - Therapeutische Behandlungen, Schulungen, Patientenbetreuung - Personelle Ausstattung Strukturnahe Prozessmerkmale - Konzeptionelle Grundlagen - Internes Qualitätsmanagement - Interne Kommunikation und Personalentwicklung Weitere prozessbezogene Kriterien - Patientenorientierung - Interne Organisation Seite 34
35 Dimension Medizinische Qualität QS-Reha Indikatoren aus dem QS-Reha Bericht der GKV Seite 35
36 Dimension Medizinische Qualität QS-Reha Indikatoren aus QS-Reha Bericht der GKV: Seite 36
37 Dimension Medizinische Qualität QS-Reha Indikatoren aus QS-Reha Bericht zu Ergebnisqualität Seite 37
38 Dimension Medizinische Qualität Herausforderungen " 2 unterschiedliche Indikatorensets in der externen QS " Erhebungen in den QS-Programmen sind zeitlich nicht synchronisiert " Neuerhebung aller Indikatoren aus der externen QS nur alle 2-3 Jahre ".. Seite 38
39 Diskussion Welche Verfahren nutzen Sie? (TK-Eva-Reha, Schlaganfall- versorgung Hessen, Geriatrie QS Bayern, etc ) Welche internen Ergebnisdaten nutzen Sie? Stichprobe oder Routinedaten/Vollerhebung? Welche Daten halten Sie für geeignet um die Qualität einer Rehabilitationsmaßnahme zu bewerten. Seite 39
40 Seien Sie beim Start des Reha-Portals dabei. Dabei sein und gestalten. Seite 40
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