Download Ernährungsberatungsbogen zur Rationsberechnung

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1 Download Ernährungsberatungsbogen zur Rationsberechnung Bitte beachten Sie: Sie haben diesen Fragebogen von der Webseite heruntergeladen. Die Anforderung erfolgt somit unabhängig von der des BARF- Profils bei IDEXX Vet Med Labor. Bei Interesse am BARF-Profil von IDEXX Vet Med Labor setzen Sie sich als Tierhalter bitte mit Ihrem Tierarzt als Tierarzt bitte mit IDEXX Vet Med Labor in Verbindung. Die Kosten für die vom BARF-Profil unabhängige Rationsberechnung erfragen Sie bitte bei Futtermedicus. Den ausgefüllten Fragebogen leiten Sie per Fax, oder Post an Futtermedicus weiter: Futtermedicus, Dr. Natalie Dillitzer Dachauerstraße Fürstenfeldbruck Tel: (08141) Fax: (08141) Die Auswertung der Rationsberechnung wird Ihnen von Futtermedicus per zugesandt, für Rückfragen zur Rationsberechnung wenden Sie sich bitte an Futtermedicus.

2 Praxisangaben/ Auftraggeber/ Praxisstempel: Praxis: Strasse: PLZ / Ort: Telefon/Handy: Fax: Besitzerangaben (optional, sollte es später Rückfragen geben zur Fütterung): Vor- und Zuname: Strasse: PLZ / Wohnort: Telefon/Handy: Angaben zum Tier (grau hinterlegter Bereich ist bitte vom Tierarzt auszufüllen): Tierart: Hund Katze Name: Rasse: Alter: Jahre Wurf-/Geburtsdatum: Geschlecht: weiblich männlich Kastriert: ja nein Wie viele Stunden liegen zwischen Blutentnahme und letzter Fütterung: Stunden Wurden neben dem BARF-Profil auch andere Blutwerte bestimmt: ja nein Wenn noch weitere Blutwerte genommen wurden, waren diese unauffällig? ja nein (wenn andere Blutwerte auffällig waren, senden Sie uns bitte die Kopie des Laborberichts mit) Hat das Tier bereits Vorerkrankungen? Wenn ja, welche Symptome: Weitere Probleme: Body Condition Score des Tieres: 1-3/9 4/9 5/9 6/9 7/9 8/9 9/9 (Anleitung s. PDF body_condition_score_hilfe auf 1

3 Aktuelles Gewicht: kg Bitte unbedingt angeben: geschätztes Ideal-/Ziel- bzw. Wunschgewicht: kg Bei Katzen: Sind die Rippen fühlbar? ja nein Bei Welpen: Gewicht der Eltern: kg (Vater), kg (Mutter) Aktivität: sehr aktiv normal sehr ruhig / liegt viel Angaben zur Fütterung Wie lange füttern Sie diese Ration bereits? < 1 Woche < 1 Monat 1-3 Monate 3-12 Monate > 1 Jahr Da wir ausschließlich auf der Grundlage von Gewichtsangaben arbeiten und damit wir Ihren Fall möglichst schnell bearbeiten können, w i e g e n Sie bitte alle Futterkomponenten ab oder geben Sie ggf. übliche Größen an (z. B. 1 Ei oder 1 Apfel)! 1. Fleisch, Innereien, Knochen: Fleisch R o h gewicht: Bitte geben Sie auch an, welcher Teil gefüttert wird (z. B. Rindfleisch: Hochrippe, Gulasch, mageres Fleisch) Innereien R o h gewicht: Bitte geben Sie auch an, welcher Teil gefüttert wird (z. B. Nieren, Leber, Lunge, grüner Pansen, Leber IMMER separat angeben) Fleischige Knochen wie z. B. Hühnerhälse, Schenkel, Flügel, Rippen Knochen mit wenig Fleisch (Fleisch unter 25 %) 2

4 2. Kohlenhydrate: Nudeln: g/tag ODER g/woche Rohgewicht Kochgewicht Reis: g/tag ODER g/woche Rohgewicht Kochgewicht Kartoffeln, gekocht: g/tag ODER g/woche oder Flocken (Trockengewicht): g/tag ODER g/woche 3. Gemüse und Obst: 4. Fette und Öle: g/tag TL/Tag EL/Tag g/tag TL/Tag EL/Tag 5. weitere Zutaten (z. B. Milchprodukte, Ei, Brot, etc.): 6. Belohnungen/ Leckerlis/ Kauprodukte/ Snacks etc. Bitte ggf. Produktname und Hersteller angeben und Analysenzettel beilegen oder abschreiben. Bitte a b w i e g e n, keine Stückangabe!!! 3

5 7. Einsatz von Supplementen/ Mineralpulver/ Vitaminpasten/ Tabletten etc. Bitte Produktname angeben und Analysenzettel beilegen oder abschreiben. Bitte unbedingt abwiegen!!! Anmerkungen/Wünsche (z. B. was mag Ihr Tier besonders gern/überhaupt nicht...) Wie soll weiter vorgegangen werden, falls bei der Rationsüberprüfung festgestellt wird, dass die Versorgung mit wichtigen Mineralstoffen und Vitaminen unzureichend ist? keine Anpassung erwünscht, bitte nur die Überprüfung Anpassung zu einem späteren Zeitpunkt möglich (innerhalb von 4 Wochen) Anpassung vom Tierbesitzer sofort erwünscht (Kosten: zusätzlich 65 inkl. MwSt.) Futtermedicus kontaktiert den Besitzer bezüglich der Anpassungsmöglichkeiten Unterschrift (Besitzer) Datum, Ort Auftragserteilung/ Kosten: Ich erteile Ihnen hiermit den Auftrag zur Rationsüberprüfung. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass mir IDEXX dafür bereits bei Anforderung dieses Fragebogens 50 (Preis TÄ exkl. MwSt.) in Rechnung gestellt hat. Unterschrift (Tierarzt) Datum, Ort 4