TAGESMÜTTERVEREIN ULM e.v.

Transkript

1 TAGESMÜTTERVEREIN ULM e.v. Deinselsgasse 18, Ulm Tel. 0731/ Liebe Tagespflegepersonen (TPP) in anderen geeigneten Räumen (TigeR) vorliegend erhalten Sie einen Fragebogen, der dem TAGESMÜTTERVEREIN die Arbeit bei der Vermittlung von Tageskindern erleichtern soll. Bitte beantworten Sie alle Fragen sorgfältig. Wenn Sie eine Pflegeerlaubnis bzw. eine Verlängerung der Pflegeerlaubnis beantragen, leiten wir eine Kopie des jeweils aktuellen Fragebogens (TigeR) an die dafür zuständige Stelle im Jugendamt weiter. Der Fragebogen wird von uns nicht an Eltern weitergegeben und vertraulich behandelt. Angaben, die für die Vermittlung erforderlich sind, werden wir jedoch - sicher auch in Ihrem Interesse - an die interessierten Eltern weitergeben. Auf diese Weise können wir eine möglichst optimale Übereinstimmung der Wünsche von Tagespflegepersonen und abgebenden Eltern erreichen. Nicht in den Fragebogen aufgenommen haben wir die Fragen nach den von Ihnen gewünschten Betreuungszeiten und Alter des Tageskindes. Wir bitten Sie uns diese regelmäßig mitzuteilen. Wenn beim Ausfüllen des Fragebogens noch etwas unklar sein sollte, bitten wir Sie, uns direkt anzusprechen. Für Ihre Mühe danken wir Ihnen recht herzlich. Mit freundlichen Grüßen Ulrike Braun-Barth Dipl. Sozialpädagogin (BA)

2 Fragebogen für Tagespflegepersonen für TigeR des Tagesmüttervereins Ulm e.v. 1. persönliche Angaben Betreiberin Springerin selbstständig angestellt Familienname Geburtsname Vorname Straße privat PLZ Ort privat Telefon Mobil Name TigeR Straße TigeR PLZ Ort TigeR Telefon TigeR Mobil TigeR TigeR Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Konfession Gute Fremdsprachkenntnisse Schulabschluss erlernter Beruf Hinweis: Falls Sie einen pflegerischen oder pädagogischen Beruf erlernt haben, legen Sie uns bitte eine Kopie Ihres Abschlusszeugnisses bzw. Ihrer Anerkennung bei.

3 Eigene Kinder Name/Vorname/Geb.datum Im TigeR anwesend ja/nein, welche Zeiten? welche/r Schule / Kindergarten? Berufserfahrung als Fachkraft: (Zeiten, Umfang und Einrichtung):... Erfahrung mit Tageskindern (derzeit und früher betreute Kinder, Zeitraum, Alter usw.) Haben Sie bereits in einem TigeR hospitiert? Ja nein Zeitraum: Zusatzqualifikationen: (Thema, Veranstalter, Zeitraum) Tagespflegequalifizierung: Bitte ankreuzen Aktuell noch in Qualifizierung Abgeschlossene Qualifizierung Sonstiges:..

4 Absolvierter Kurs Erste Hilfe am Kind... (bitte Kopie der Bescheinigung vorlegen) Raucherin ja nein Falls Sie Raucher/in sind, weisen wir Sie nochmals darauf hin, dass die Räume der Tagespflegestelle rauchfrei sein müssen. Darüber hinaus lehnen wir das Rauchen während der Betreuung von Kindern ab. 2. Angaben zur Raumsituation Haus Wohnung Miete Eigentum Fläche... Anzahl und Art der Räume Haustiere ( Anzahl, Alter und Rasse)... Haltung der Haustiere:... Garten oder Hof:... Spielplatz in der Nähe:... Belebte/ruhige Straße... Wie sind Sie mit öffentlichen Verkehrsmitteln zu erreichen? Bus-Linie Haltestelle.. nur mit Pkw Sonstiges...

5 3. Angaben zur Betreuung Würden Sie ein Tageskind ggf. auch vom Kindergarten oder von der Schule abholen? Ja nein Welche Stadtteile kämen für Sie in Frage?.. Bitte geben Sie Ihren derzeitigen Vermittlungswunsch (Zeiten, Umfang, Alter der TK) an: Betreuungskosten:.. Ernährung in der Tagespflegestelle: Umgang mit Medien: Erziehungsschwerpunkte: Was gefällt Ihnen an der Tätigkeit im TigeR? Was motiviert Sie?..

6 Wann gehen Sie in der Regel mit den Kindern ins Freie? Besonderheiten im Tagesablauf:. Wären Sie auch bereit, außergewöhnliche Betreuungszeiten anzubieten? auch abends bis maximal..uhr auch sehr früh ab Uhr am Wochenende in den Ferien über Nacht nein Ich kann mir vorstellen auch Kinder zu betreuen, (bitte zutreffendes ankreuzen) deren Eltern kaum/kein deutsch sprechen / einen anderen kulturellen Hintergrund haben (Bitte auf 1.Seite des Fragebogens angeben, welche Fremdsprachen Sie sprechen) Kinder mit geistiger Behinderung Kinder mit körperlicher Behinderung Kinder mit Verhaltensauffälligkeiten Kinder mit erhöhtem Pflegebedarf (chronisch krank, Allergien, Lebensmittelunverträglichkeiten ) Ich habe bereits Erfahrung mit Kindern mit geistiger Behinderung Kindern mit körperlicher Behinderung Kindern mit Verhaltensauffälligkeiten Woher kennen Sie den Tagesmütterverein Ulm e.v.?.

7 Hiermit versichere ich., geb: gegenüber dem Tagesmütterverein Ulm e.v., dass - ich weder vorbestraft bin, noch gegen mich ein strafrechtliches Ermittlungsverfahren läuft, - ich den Tagesmütterverein Ulm e.v. über Vorstrafen oder laufende Ermittlungsverfahren von über 14jährigen Familienangehörigen, die sich kurzzeitig in der Tagespflegestelle aufhalten, informieren werde, - ich frei von ansteckenden Krankheiten bin, - ich nicht an akuten psychischen Erkrankungen leide, - ich nicht akut suchtkrank bin (Drogen, Medikamente, Alkohol), - für keines meiner Kinder pädagogische Hilfe zur Erziehung durch ein Jugendamt gewährt wird oder wurde, - ich auf körperliche und seelische Gewalt bei meiner Tagespflegetätigkeit verzichte, - ich zum Wohle des Tageskindes zur Kooperation mit den Eltern (Erziehungspartnerschaft), dem Tagesmütterverein Ulm e.v. und dem Jugendamt bereit bin, - ich der jährlichen Fortbildungspflicht von 15 Unterrichtseinheiten nach Abschluss der Tagespflegequalifizierung nachkommen werde, - ich die Sicherheitsstandards der Stadt Ulm beachte. Ich versichere, die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben und bei Veränderungen der Lebensumstände (Schwangerschaft, Umzug der Tagespflegestelle, Haustiere, Pflege von Angehörigen etc.) unverzüglich den Tagesmütterverein zu informieren. Zur Überprüfung meiner Geeignetheit werde ich ein erweitertes polizeiliches Führungszeugnis über das Jugendamt Ulm anfordern, sowie eine Unbedenklichkeitsbescheinigung des Hausarztes vorlegen. Sofern eine Erlaubnis zur Kindertagespflege erforderlich ist und/oder ich eine solche beantrage, erkläre ich mich damit einverstanden, dass eine Kopie meines Fragebogens, des Hausberichts, der Unbedenklichkeitsbescheinigung, sowie eine Stellungnahme der Sozialpädagoginnen des Tagesmüttervereins Ulm e.v. an das örtlich zuständige Jugendamt weitergeleitet werden. Mit ist bekannt, dass bei Falschangaben und Nichterfüllung meine Anerkennung als Tagespflegeperson widerrufen werden kann. Datum... Unterschrift... Bitte fügen Sie dem ausgefüllten Fragebogen einen Lebenslauf bei.