OP Aufklärung von Kindern und Jugendlichen zwischen 8 und 16 Jahren

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Stephan Schulze
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1 Medizin Sylvia Löschenkohl OP Aufklärung von Kindern und Jugendlichen zwischen 8 und 16 Jahren Masterarbeit

3 Master-Thesis OP Aufklärung von Kindern und Jugendlichen zwischen 8 und 16 Jahren Verfasser/Verfasserin: Sylvia Löschenkohl, Steyr, Österreich Universitätslehrgang: Management im Gesundheitswesen/ Healthcare Management Anzahl der Wörter: Abgabedatum: zur Erlangung des akademischen Grades Master of Science am Zentrum für Management im Gesundheitswesen der Donau-Universität Krems Datum der Einreichung: Löschenkohl Sylvia

4 Vorwort An dieser Stelle möchte ich mich bei allen bedanken, die mich bei der Erstellung meiner Master Thesis unterstützt haben. Ich möchte mich zuerst bei meinem Arbeitgeber gespag, insbesondere bei Hrn. Dr. Martin Rupprecht dafür bedanken, dass mir das Studium ermöglicht wurde. Mein besonderer Dank gilt meinem Fachbetreuer Hrn. Dr. Tilman Königswieser, der mit seiner Motivation bei der Themenfindung, seinen konstruktiven Anregungen und Unterstützung während der Erstellung der Masterarbeit, zur Seite stand. Ein großes Dankeschön möchte ich den diplomierten Kinderkrankenschwestern und -pfleger der Kinder- und Jugendstation für die Unterstützung und Durchführung der empirischen Erhebung, aussprechen. Mein großer Dank gilt auch den Kindern und Jugendlichen, die sich auf die Befragung eingelassen haben und alle Fragen beantwortet haben. Bedanken möchte ich mich bei meiner Studien- und Arbeitskollegin Kalcher Anna für die anregenden Diskussionen und interessanten Gespräche. Ein herzliches Dankeschön richte ich an meine Familie und an meinem Ehemann Christian, der mich in dieser Zeit immer unterstützt und motiviert hat. I

5 Abstract Die Aufnahme in ein Krankenhaus und in weiterer Folge ein operativer Eingriff stellen eine beträchtliche Belastung und emotionale Herausforderung für die Eltern und das Kind dar. Die vorliegende Master Thesis behandelt die Problematik der kindgerechten und altersentsprechenden, ärztlichen Aufklärung zur Operation von Kinder und Jugendlichen. Daher lautet folgende wissenschaftliche Fragestellung: Wie kann eine optimale alters- und sachgemäße OP Aufklärung von Kindern und Jugendlichen zwischen 8 und 16 Jahren erfolgen? Wie kann festgestellt werden, ob Kinder und Jugendliche zwischen 8-16 Jahren die standardisierten OP Aufklärungen verstehen? Ziel der Arbeit war die Möglichkeiten einer Qualitätssteigerung im ärztlichen Aufklärungsgespräch darzustellen und das Verständnis der Operationsaufklärung der Kinder und Jugendlichen zu überprüfen. Die Methodik zur Beantwortung der Forschungsfrage beinhaltet eine Literaturrecherche und eine empirische Erhebung durch ein halbstandardisiertes Interview mittels Fragebogen. Damit eine optimale, altersgerechte Aufklärung zur Operation erfolgen kann, ist es für den Arzt von großer Bedeutung, die Grundlagen der kognitiven Entwicklung und Fähigkeiten zu kennen und sich daran orientieren zu können. Weitere wichtige Kriterien in der Kommunikation mit Kindern und Jugendlichen sind das Wissen über die Ängste und der Bildung von kindlichen Krankheitskonzepten und deren beeinflussenden Faktoren. Ob Kinder und Jugendliche die Aufklärung zur Operation verstanden haben, kann durch eine kindgerechte Gesprächsführung, durch aktives Zuhören und Rückfragen festgestellt werden. In der Befragung konnten die Kinder und Jugendlichen die Art der Erkrankung, die durchgeführte Operation und zusätzliche Details benennen. Ein interessantes Ergebnis daraus, war die Zustimmung von 60 % der Kinder und 90% der Jugendlichen, die das persönliche Gespräch mit dem Arzt vorzogen, trotz des heutigen Angebots der multimedialen Informationsmöglichkeiten. Erkenntnisse aus der rechtlichen Perspektive zeigten, dass Art und Umfang der ärztlichen Aufklärung durch den Arzt individuell anwendbar und dadurch nicht feststellbar sind. II

6 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung Rechtliche Grundlagen Ärztliche Aufklärung Ärztegesetz Kindschaftsrechts-Änderungsgesetz KAKuG Krankenanstalten und Kuranstalten Gesetz Patientenrechte Kinderrechte Literaturrecherche Interessensvertretungen für Kinder und Jugendliche Bundesministerium für Gesundheit Elternvereine EACH Charta Patientenvertretungen Psychologische Aspekte zum Thema OP Aufklärung von Kindern und Jugendlichen Kindliche Krankheitskonzepte Definition von Kognition Stufenförmiger Entwicklungsverlauf Kontinuierlicher Entwicklungsverlauf Wissenstand über den Körper Umgang mit Angst und Stress Vorbereitung auf einen Krankenhausaufenthalt Ist Darstellung der Aufklärung zur OP im einem Schwerpunktkrankenhaus Statistische Daten Ist Stand des standardisierten Prozesses der Aufklärung auf einer Kinderund Jugendstation Elektive Eingriffe Akute Eingriffe Interview Methodische Vorgehensweise zu den Interviews Befragungskonzept

7 4.3.3 Auswertung Demografische Daten Bewertungsfragen Offene Fragen Interpretation der Ergebnisse Erfahrungen aus der Erhebung Entwicklung eines Musterprozesses Strukturen Personelle Strukturen Bauliche Struktur Informationswege und -möglichkeiten Aktionstage im Krankenhaus Teddybär Spital Nutzen von Medien Aufklärungsgespräch zur Operation Kindliches Zeitverständnis Gesprächsführung mit Kindern und Jugendlichen Kriterien einer guten Gesprächsführung Praktische Anleitungen Einbezug der Eltern Rooming-In Gespräch mit Jugendlichen Vermitteln von Informationen Schlussbetrachtung Literaturverzeichnis Abbildungsverzeichnis Tabellenverzeichnis Abkürzungsverzeichnis

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