Mentalisierungs-basierte Psychotherapie
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- Nora Koenig
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1 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Klinik für Gerontopsychiatrie Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie Klinik für Psychosomatische Medizin und Fachpsychotherapie MentaCare Zentrum für psychische Gesundheit in Stuttgart Klinik für Neurologie mit Stroke Unit, Frührehabilitation, Schlafmedizin Klinik für Radiologie und Neuroradiologie Klinik für Geriatrische Rehabilitation und Physikalische Medizin Zentrum für ambulante Logopädie, Ergo- und Physiotherapie Mentalisierungs-basierte Psychotherapie Dr. med. Michael Fritzsch Klinik für Psychosomatische Medizin und Fachpsychotherapie Göppingen Datum: Klinikum Christophsbad Christophsbad GmbH & Co. Fachkrankenhaus KG 1
2 Mentalisierungsbasierte Psychotherapie Peter Fonagy Mary Target Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E., Target, M. (2002): Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst. Stuttgart: Klett Cotta György Gergely Anthony Bateman Bateman, A.,Fonagy,P (2004): Psychotherapy for Borderline PD. Oxford,New York: Oxford University Press
3
4 vorsichtig beharrlich gelangweilt schockiert
5 vorsichtig beharrlich gelangweilt schockiert
6
7 deprimiert was für ein arroganter genervt ich gucke immer so
8 ?
9 ?
10
11 The baby looks in his mothers face, and finds himself there. D. Winnicott >> She thinks that I think, therefore I am.
12 Kindmarkierte Spiegelung, Kontingenzerleben Mutter Psyche: Repräsentanz, Affektregulation durch Repräsentanz Intregration Verdauung Resonanz Körper: Affekt Signal: non-verbaler Ausdruck Repräsentanz = Introjekt + Beziehung/Affekt
13
14 Epistemic Trust
15 Mentalisierungsbasierte Psychotherapie MBT Psychotherapie-Forschung Störungsorientierung klinische Erfahrungen Mentalisierungskonzept Bindungstheorie Entwicklungspsychologie Psychoanalytische Theoriebildung Kognitionspsychologie: Theory of Mind Neurobiologische Modelle
16 Patient
17 Therapeut
18 Therapeutische Haltung Not-knowing stance (Columbo) - neugierig, nicht-wissend - narrative Erzählung fördernd vs. interventionistische Lösung - Mentalisieren verstärken - markieren bei inakkuraten oder nicht-mentalisierenden Interaktionen - Balance haltend - vorsichtig, neugierig bis enthusiastisch für mentale Befindlichkeiten - mentalizing stance - bridging the gap
19 Studien Bateman AW & Fonagy P.: Effectiveness of partial hospitalization in the treatment of borderline personality disorder: A randomized controlled trial. Am J Psychiatry, 1999; 156, Bateman AW, Fonagy P.: 8-Year Follow-Up of Patients Treated for Borderline Personality Disorder: Mentalization-Based Treatment Versus Treatment as Usual. Am J Psychiatry 2008; 165: Bateman AW, Fonagy P.: Randomized Controlled Trial of Outpatient Mentalization-Based Treatment Versus Structured Clinical Management for Borderline Personality Disorder. Am J Psychiatry 2009; 166: Bales D, van Beek N, Smits M, Willemsen S, Busschbach JJ, Verheul R, Andrea H.: Treatment outcome of 18-month day hospital mentalizationbased treatment (MBT) in patients with severe borderline personality disorder in the Netherlands. J Pers Disord. 2012; 26(4): Eigene Erfahrungen
20 Entwicklungen auf dem Boden des Mentalisierungskonzeptes MBT-A: Adoleszente MBT-ED: Essstörungen insb. Anorexie MBT-G: Gruppentherapie MBT-F: Familientherapie MBT bei dissozialer Persönlichkeitsstörung Mentalisierungs-basierte Ansätze bei Suchterkrankungen, somatoformen Störungen
21 LET`S MENTALIZE! MBT Mentalisierungs-basierte Psychotherapie
22 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Klinik für Gerontopsychiatrie Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie Klinik für Psychosomatische Medizin und Fachpsychotherapie MentaCare Zentrum für psychische Gesundheit in Stuttgart Klinik für Neurologie mit Stroke Unit, Frührehabilitation, Schlafmedizin Klinik für Radiologie und Neuroradiologie Klinik für Geriatrische Rehabilitation und Physikalische Medizin Zentrum für ambulante Logopädie, Ergo- und Physiotherapie Mentalisierungs-basierte Psychotherapie Datum: Klinikum Christophsbad Christophsbad GmbH & Co. Fachkrankenhaus KG 22
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