Schulungen bei Atemwegserkrankungen

Transkript

1 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Katharina Wirtgen Deutsche Rentenversicherung Bund Fachtagung Patientenschulung der Deutschen Rentenversicherung Bund 21./22. Oktober 2011 in Erkner 1

2 Fragestellungen Welche Patientenschulungen werden in der medizinischen Rehabilitation durchgeführt? Gibt es Einrichtungsunterschiede? Wie bewerten die Rehabilitanden die Schulungsqualität? Wie bewerten die Peers die Reha-Einrichtungen? 2

3 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Therapeutische Versorgung: KTL-Dokumentation 3

4 Anteil Leistungen nach KTL-Kapiteln - Vergleichsgruppe Pneumologie und Dermatologie 2009 KTL-Kapitel Anteil behandelter Rehabilitanden Pro Rehabilitand Leistungen pro Woche Dauer (Std.) pro Woche Sport- und Bewegungstherapie 96% 6,8 4,4 Physiotherapie 89% 4,2 2,2 Information, Motivation, Schulung 99% 6,6 3,8 Klinische Sozialarbeit, Sozialtherapie 37% 0,6 0,3 Klinische Psychologie, Neuropsychologie 74% 1,9 1,6 Physikalische Therapie 97% 10,3 3,2 Rekreationstherapie 53% 4,3 2,4 Quelle: Therapeutische Versorgung (KTL), Reha-Entlassungsberichte 2009, Rehabilitanden der DRV, Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 4

5 Standardisierte und nicht-standardisierte Schulungen in der pneumologischen Rehabilitation (Auswahl) Standardisierte Patientenschulungen Nicht standardisierte Patientenschulungen Reha-Pflege C331 Standardisierte Schulung bei Asthma bronchiale C341 Standardisierte Schulung bei chronisch obstruktiver Lungenkrankheit C361 Standardisierte Schulung bei Mukoviszidose C371 Standardisierte Schulung bei sonstigen Atemwegserkrankungen C381 Standardisierte Schulung bei Allergosen C339 Nicht-standardisierte Schulung bei Asthma bronchiale C349 Nicht-standardisierte Schulung bei chronisch obstruktiver Lungenkrankheit C369 Nicht-standardisierte Schulung bei Mukoviszidose C379 Nicht-standardisierte Schulung bei sonstigen Atemwegserkrankungen C389 Nicht-standardisierte Schulung bei Allergosen H050 Anleitung zur Sauerstoff-Langzeittherapie H060 Anleitung zur Beatmungstherapie H092 Anleitung zur Peak-Flow-Kontrolle H093 Anleitung für Patienten mit Trachealkanüle H096 Anleitung zur Inhalationstechnik 5

6 Patientenschulungen Pneumologie 2009 Anteil der KTL-Leistungen pro Rehabilitation Anzahl der Leistungen ,9 5,4 2,2 0 Pneumologie gesamt* standardisiert nicht standardisiert Patientenschulungen *gesamt = Leistungen aus Kapitel C der KTL Quelle: RYD 2009, Rehabilitanden Pneumologie, n = , Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 6

7 Patientenschulungen Pneumologie 2009 Leistungsdauer in Stunden pro Rehabilitation 6 Leistungsdauer in Stunden pro Rehabilitation ,9 4,4 1,8 Pneumologie gesamt* standardisiert nicht standardisiert Patientenschulungen *gesamt = Leistungen aus Kapitel C der KTL Quelle: RYD 2009, Rehabilitanden Pneumologie, n = , Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 7

8 Pneumologische Reha-Einrichtungen im Vergleich (Auswahl) Anzahl der Schulungen pro Rehabilitation gesamt * standardisiert nicht standardisiert Leistungen / Rehabilitation (Patientenschulungen insgesamt) ,5 7,5 7,0 6,6 4,7 4,6 3,8 3,8 3,0 3,0 1,3 1,2 1,0 1,0 1,1 1, N=2.060 N=358 N=634 N=1.190 N=1.915 N=943 Reha-Einrichtungen Pneumologie *gesamt = Leistungen aus Kapitel C der KTL Quelle: RYD 2009, Rehabilitanden Pneumologie, n = , Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 8

9 Pneumologische Reha-Einrichtungen im Vergleich (Auswahl) Leistungsdauer in Stunden pro Rehabilitation gesamt * standardisiert nicht standardisiert Leistungsdauer: Stunden / Rehabilitation ,8 6,6 5,0 4,6 4,6 4,8 3,0 3,0 2,7 2,7 1,2 1,4 1,1 0,9 0, N=2.060 N=358 N=634 N=1.190 N=1.915 N=943 Reha-Einrichtungen Pneumologie *gesamt = Leistungen aus Kapitel C der KTL Quelle: RYD 2009, Rehabilitanden Pneumologie, n = , Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 9

10 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Rehabilitandenbefragung 10

11 Rehabilitandenbefragung Fragebogen Somatische Indikationen 11

12 Rehabilitandenbefragung Teilnahme an Vorträgen, Seminaren oder Schulungen Vergleichsgruppe Pneumologie und Dermatologie zu den Themen Ernährung, (Über-)Gewicht, Gewichtsabnahme Teilnahme ja 70% Teilnahme nein 30% zu den Themen Stress, Stressabbau 63% 37% zu den Themen Schmerz, Schmerzbewältigung 32% 68% zu den Themen Bewegung, Bewegungsmangel, Sport und Herz-Kreislauf-System 72% 28% zu krankheitsbez. Themen, wie Rheuma, Diabetes, Asthma, Rückenprobleme 81% 19% zu Alltagsdrogen, wie Nikotin, Alkohol u.a. 33% 67% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Quelle: Rehabilitandenbefragung Somatik 2008/2 bis 2009/2, n=6.272 Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 12

13 Rehabilitandenbefragung Bewertung von Vorträgen, Seminaren oder Schulungen Vergleichsgruppe Pneumologie und Dermatologie sehr schlecht schlecht teils, teils gut sehr gut zu den Themen Ernährung, (Über-)Gewicht, Gewichtsabnahme 19% 58% 19% zu den Themen Stress, Stressabbau 25% 53% 16% zu den Themen Schmerz, Schmerzbewältigung 27% 56% 13% zu den Themen Bewegung, Bewegungsmangel, Sport und Herz-Kreislauf-System 14% 59% 25% zu krankheitsbez. Themen, wie Rheuma, Diabetes, Asthma, Rückenprobleme 14% 53% 31% zu Alltagsdrogen, wie Nikotin, Alkohol u.a. 20% 52% 19% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Quelle: Rehabilitandenbefragung Somatik 2008/2 bis 2009/2, n=6.272 Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 13

14 Rehabilitandenbefragung Pneumologie Reha-Einrichtungen im Vergleich (Auswahl) Anteil schlechter Bewertungen (Vorträge, Seminare, Schulungen) 20% Anteil der schlechten / sehr schlechten Bewertungen 10% 0% 13% 7% 3% 2% 2% 2% N=210 N=218 N=65 N=233 N=221 N=202 Reha-Einrichtungen Pneumologie Quelle: Rehabilitandenbefragung Somatik 2008/2 bis 2009/2 Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 14

15 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Peer Review 15

16 Peer Review Somatische Indikationen Quelle: Checkliste und Manual der qualitätsrelevanten Prozessmerkmale, 2010, S

17 Peer Review - Pneumologie Reha-Einrichtungen im Vergleich (Auswahl) Edukative Leistungen Anteil ohne Mängel Anteil keine Mängel 100% 80% 60% 40% 20% 72% 75% 88% 72% 83% 79% 0% n=18 n=17 n=16 n=17 n=11 n=19 Reha-Einrichtungen Pneumologie Quelle: Peer Review, Reha-Entlassungsberichte, n=15.436, Entlassungszeitraum 8/ bis 10/2008 Auswertung durch Bereich 0430 Reha-Qualitätssicherung, Epidemiologie und Statistik 17

18 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Fazit 18

19 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Fazit I Es gibt ein breites Spektrum edukativer Leistungen in der pneumologischen Rehabilitation Edukative Leistungen werden in hohem Maße erbracht Rehabilitanden erhalten im Vergleich mehr standardisierte als nicht-standardisierte Patientenschulungen. 19

20 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Fazit II Rehabilitanden bewerten die Qualität der edukativen Leistungen / Patientenschulungen überwiegend mit gut und besser Einrichtungsvergleiche zeigen deutliche Unterschiede in der Anzahl der durchgeführten standardisierten Patientenschulungen und bei der Bewertung der Schulungen durch Rehabilitandinnen und Rehabilitanden. 20

21 Schulungen bei Atemwegserkrankungen Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontakt: 21