KLINIKUM WESTFALEN. Narbenhernie. Information für Patienten
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- Damian Bäcker
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1 KLINIKUM WESTFALEN Narbenhernie (Narbenbruch) Information für Patienten Klinikum Westfalen GmbH Hellmig-Krankenhaus Kamen Chefarzt Dr. med. Andreas H. Ludwig
2 Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, ich freue mich über Ihr Interesse an der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Hellmig-Krankenhaus Kamen. Auf den folgenden Seiten möchten wir Sie über die Behandlung von Narbenhernien informieren, die einen Behandlungsschwerpunkt unserer Klinik darstellen. Das Behandlungsspektrum der Chirurgie umfasst sowohl klassisch offene, wie auch minimalinvasive ( Schlüssellochchirurgie ) Operationstechniken. Ebenso übernehmen wir die Behandlung von Notfällen. Viele Eingriffe können ambulant durchgeführt werden. Ausgeführt werden die Operationen im Hellmig-Krankenhaus nach umfassender Diagnostik in überdurchschnittlich ausgestatteten Operationssälen von einem hochspezialisierten Team. Begleitende, auf den individuellen Einzelfall abgestimmte Therapieformen, fördern die Genesung nach dem Eingriff. Ich würde mich freuen, wenn unsere Behandlung auch Ihnen wieder den Weg zu Ihrer ursprünglichen Vitalität ebnet. Ihr Dr. med. Andreas H. Ludwig Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Hellmig-Krankenhaus Kamen
3 Was ist ein Narbenbruch und wie macht er sich bemerkbar? Nach Operationen können Narbenbrüche, die auch Bauchdeckenbrüche oder Narbenhernien genannt werden, auftreten. Zunächst werden häufig erst zunehmende Schmerzen im Bereich der Narbe bemerkt. Später ist dann zumeist eine Schwellung und Vorwölbung der Haut zu erkennen, die im Laufe der Zeit, vor allem beim Stehen, sehr groß werden kann. Ursache für diese Beschwerden, die noch Monate oder sogar Jahre nach der eigentlichen Operation auftreten können, sind Inhalte der Bauchhöhle (z.b. Fett oder Eingeweide), die durch eine sog. Bruchlücke hervortreten. Das Entstehen von Bruchlücken nach Operationen wird durch einen erhöhten Bauchinnendruck (beispielsweise durch Übergewicht oder Husten) oder die unvollständige Heilung der Bauchdeckennarbe aufgrund von Entzündungen im Wundbereich, Durchblutungsstörungen, Diabetes und Tabakkonsum begünstigt. Besonders gefährlich sind Narbenbrüche, wenn Teile des Darms darin eingeklemmt werden. Dies kann zum Verschluss oder sogar zum Absterben von Darmteilen führen. Dann wird eine lebensrettende Notfalloperation erforderlich. Wichtig: Bauchdeckenbrüche heilen nie von selbst. Ein Bruchband kann nur vorübergehend Linderung ermöglichen.
4 Wie wird operiert? Chirurgen wägen nach eingehender Untersuchung bei jedem einzelnen Narbenbruch ab, welche Operationsverfahren möglich sind und schlagen Ihnen die Therapie vor, die das beste Ergebnis für Sie persönlich erwarten lässt. Bei sehr kleinen Brüchen kann Nahtmaterial eingesetzt werden. Studien und Erfahrungen zeigen jedoch, dass bei größeren Brüchen nur Netze eine dauerhafte Verstärkung der Bauchwand ermöglichen. Grundsätzlich wenden wir dazu minimalinvasive Operationstechniken ( Schlüssellochchirurgie ) an. Je nach Größe und Lage des Bruchs kann aber auch eine sog. offene Operation mit einem herkömmlichen Schnitt notwendig sein oder eine Kombination der Operationstechniken. Für den langfristigen Erfolg der Operation ist Ihre Mitarbeit notwendig, indem Sie mithelfen, die Risikofaktoren zu senken, um einen erneuten Bruch zu vermeiden. Wie läuft die Behandlung ab? Im Rahmen eines ausführlichen Gespräches und nach Abschluss der notwendigen Untersuchungen (körperliche Untersuchung, Ultraschall, etc.) in unserer chirurgischen Ambulanz wird das für Sie bestmögliche Operationsverfahren empfohlen und ein entsprechender Operationstermin vereinbart. Die Versorgung eines Narbenbruchs erfolgt in unserem Hause in der Regel stationär.
5 Worauf müssen Sie achten? Blutverdünnende Medikamente - z.b. ASS (Aspirin), Clopidogrel (Iscover, Plavix), Rivaroxaban (Xarelto), Dabigatran (Pradaxa), Apixaban (Eliquis) etc.- müssen eventuell vor der Operation abgesetzt werden. Marcumarpatientinnen und -patienten müssen vom Hausarzt ggf. auf eine Spritzentherapie umgestellt werden. Dies erklärt Ihnen der Arzt in der chirurgischen Ambulanz in einem Gespräch ausführlich. Blutzuckersenkende Medikamente aus der Gruppe der Biguanide (z.b. Metformin, Glucophage etc.) sollten 48 Stunden vor der OP abgesetzt werden. Am OP-Tag müssen Sie nüchtern sein. Die Einnahme von Medikamenten am OP-Tag wird mit den Narkoseärztinnen und -ärzten im Vorgespräch geklärt. Der Ablauf im Krankenhaus Nach einer Operation in der Schlüssellochtechnik empfehlen wir eine Schonung für 1-2 Wochen, nach einer offenen Operation sollten Sie sich 1-2 Monate schonen und keine schweren Lasten heben. Das genaue Vorgehen wird im Rahmen eines Gesprächs in der Ambulanz mit Ihnen erörtert. Je nach Ausdehnung des Bruches und je nach Operationsverfahren kann das Tragen einer Leibbinde für ca. 4 Wochen erforderlich werden. Sollten Sie weitere Fragen haben, so steht Ihnen unser Team des Zentralen Patientenmanagements (ZPM, Tel oder -542) gerne zur Verfügung.
6 KLINIKUM WESTFALEN Klinik für Allgemeinund Viszeralchirurgie Wir sind für Sie da: Chefarzt Dr. med. Andreas H. Ludwig Facharzt für Allgemeinchirurgie, Facharzt für Viszeralchirurgie, Spezielle Viszeralchirurgie, Proktologie, Ernährungsmedizin, Fachexperte Darm der Deutschen Krebsgesellschaft, Leitender Arzt Adipositaszentrum Westfalen, Stv. Leiter Cancer- Center Westfalen Leitender Oberarzt Dr. med. André Schilling Facharzt für Allgemeinchirurgie, Facharzt für Viszeralchirurgie, Spezielle Viszeralchirurgie Oberarzt Arthur Matuschek Facharzt für Viszeralchirurgie Oberärztin Kerstin Pohl Fachärztin für Allgemeinchirurgie Sprechstunde: nach Vereinbarung unter Tel Hellmig-Krankenhaus Kamen Nordstraße Kamen Telefon: Telefax: Stand: 09/2015
Beiden Patientinnen wurde von ihrem behandelnden Arzt vorgeschlagen, einem spezialisierten Chirurgen vorzustellen.
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