Chirurgie fürs Examen

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1 Theophanis Karavias Chirurgie fürs Examen Sicher durch die mündlich-praktische Prüfung Mit zahlreichen Falldarstellungen, unter Berücksichtigung der neuen ärztlichen Approbationsordnung Mit 47 Abbildungen und 8 Tabellen Schattauer» art ork

2 Inhalt vn Allgemeiner Teil 1 Lernen fürs Staatsexamen Allgemeine Hinweise Lernen aus Lehrbüchern Lernen am Krankenbett 6 2 Prinzipien der chirurgischen Diagnostik Vorbemerkungen Klinische Untersuchung Bedeutung der Leitsymptome und klinischen Zeichen Klinische Untersuchung bei Notfällen Verfahrenswahl und Umfang der Diagnostik Zweck der chirurgischen Krankenuntersuchung ' Praktisches Vorgehen - Diagnostische Algorithmen 13 3 Prinzipien der chirurgischen Therapie Vorbemerkungen Operationsziel Operationen mit kurativer Zielsetzung Operationen mit palliativer Zielsetzung Prophylaktische Operationen Diagnostische Operationen Das Operationsprinzip Beispiele 18

3 VI11 Inhalt 3.4 Operationsmorbidität - Operationsletalität Postoperative Folgezustände Operationstaktik Notoperation Dringliche Operation Intervalloperation Elektive Operation Operationsphasen Einzeitige Operation Mehrzeitige Operation Wiederholungsoperation und Simultanoperation Operationsindikation Risikoabwägung Absolute und relative Operationsindikation Kontraindikation und Inoperabilität Chirurgischer Entscheidungsprozess 26 4 PJ-Rotation in der Chirurgie Allgemeine Hinweise Klinische Visite in der Chirurgie Fallbeispiele Im Operationssaal Aus dem Operationsplan Aus dem Operationsplan Aus dem Operationsplan 56 5 Empfehlungen für die mündliche Prüfung Untersuchung des Examenspatienten Untersuchungsbericht Mündliche Prüfung Umfang Beantwortung von Examensfragen Examensvorbereitung 66

4 Inhalt IX Spezieller Teil 6 Infektionen, Wundbehandlung und Hämostase Fallvorstellung: Postoperativer Bauchdeckenabszess Fallvorstellung: Tetanus Fallvorstellung: Pfählungsverletzung Fallvorstellung: Spontanes Bauchwandhämatom 89 7 Chirurgische Onkologie Fallvorstellung: Metastasiertes Kolonkarzinom Fallvorstellung: Tief sitzendes Rektumkarzinom Fallvorstellung: Duktales Carcinoma in situ" der Brust Akutes Abdomen Fallvorstellung: Adnexitis : Fallvorstellung: Perforiertes Magenulkus Fallvorstellung: Mesenterialarterienembolie Fallvorstellung: Rupturiertes Aortenaneurysma Fallvorstellung: Akute Cholezystitis Fallvorstellung: Akute Appendizitis Fallvorstellung: Akute Sigmadivertikulitis Fallvorstellung: Heus Akute gastrointestinale Blutung Fallvorstellung: Ulkusblutung Fallvorstellung: Angiodysplasie des Dickdarms Chirurgie des Ösophagus Fallvorstellung: Achalasie Examensfall: Ösophaguskarzinom 140

5 X Inhalt 11 Chirurgie von Magen und Duodenum Fallvorstellung: Magenulkus Examensfall: Magenkarzinom Chirurgie von Kolon und Rektum Fallvorstellung: Ischämische Kolitis Fallvorstellung: Morbus Crohn und ischiorektaler Abszess mit transsphinktärer Fistel Fallvorstellung: Idiopathische entzündliche Darmerkrankung, Morbus Crohn Examensfall: Colitis ulcerosa Examensfall: Rektumkarzinom Examensfall: Kolonkarzinom Chirurgie des Anus Fallvorstellung: Anorektaler intermuskulärer Abszess Examensfall: Analkanalkarzinom Chirurgie der Gallenwege Examensfall: Extrahepatische Cholestase Chirurgie des Pankreas Fallvorstellung: Pankreastumor Fallvorstellung: Pankreatitis Examensfall: Chronische Pankreatitis Chirurgie der Leber Fallvorstellung: Echinokokkose Fallvorstellung: Leberzellkarzinom Examensfall: Portale Hypertension 218

6 Inhalt XI 17 Chirurgie der Hernien Fallvorstellung: Leistenbruch Chirurgie des Mammakarzinoms Examensfall: Mammakarzinom Chirurgie der endokrinen Drüsen Fallvorstellung: Hyperthyreose Fallvorstellung: Hyperparathyreodismus Fallvorstellung: Nebennierentumor Examensfall: Papilläres Schilddrüsenkarzinom Thoraxchirurgie Fallvorstellung: Perforierende Thoraxverletzung Fallvorstellung: Spontanpneumothorax Fallvorstellung: Mediastinaltumor Fallvorstellung: Pleuraempyem Examensfall: Brochialkarzinom Gefäßchirurgie Fallvorstellung: Chronische venöse Insuffizienz Fallvorstellung: Akuter arterieller Verschluss Fallvorstellung: Statisch bedingte Beinschmerzen Fallvorstellung: Karotisstenose Fallvorstellung: Abdominales Aortenaneurysma Examensfall: Chronische arterielle Verschlusskrankheit Chirurgie der Frakturen Fallvorstellung: Offene komplette Unterschenkelfraktur Examensfall: Mediale Schenkelhalsfraktur 314

7 XII Inhalt Anhang 321 Sachverzeichnis 329

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