Meiner Frau Konstanze und meinen Kindern Chiara, Niklas und Constantin gewidmet

Transkript

1 Springer-Lehrbuch

2 Meiner Frau Konstanze und meinen Kindern Chiara, Niklas und Constantin gewidmet

3 C. Prinz Basiswissen Innere Medizin Unter Mitarbeit von L. Dittgen, J. Gaa, U. Henke-Luedecke, I. Ott, F. Schneller, A. Umgelter Mit 276 Abbildungen und 81 Tabellen 123

4 Prof. Dr. med. Direktor der Medizinischen Klinik 2 Helios Klinikum Wuppertal Heusnerstr Wuppertal ISBN Springer-Verlag Berlin Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag springer.com Springer Medizin Verlag Heidelberg 2012 Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Christine Ströhla, Heidelberg Projektmanagement: Axel Treiber, Heidelberg Lektorat: Ursula Illig, Gauting Titelbild: Okapia/imagebroker/Stefan Klein Radiologische Abbildungen: Jochen Gaa, München Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin Satz und Reproduktion der Abbildungen: Fotosatz-Service Köhler GmbH Reinhold Schöberl, Würzburg SPIN: Gedruckt auf säurefreiem Papier 15/

5 V Vorwort Innere Medizin ist ein sehr komplexes Fach, das Symptome auf verschiedenen Organebenen zeigt, die dementsprechend in ihren Zusammenhängen interpretiert werden müssen. Für den angehenden Mediziner ist daher eine strukturierte medizinische Diagnostik in Kenntnis der Grundlagen und der damit verbundenen Krankheitsbilder von größter Wichtigkeit, um gesicherte und erfolgversprechende Therapien durchführen zu können. Dieses Buch zeigt in 20 Kapiteln der Inneren Medizin nicht nur Grundlagen und diagnostische Verfahren, sondern auch spezielle Details zu häufigen Krankheitsbildern. Es verweist weiterhin zur Differentialdiagnosefindung auf die zahlreichen am Ende der einzelnen Kapitel abgebildeten Algorithmen. Eingestreut in den Text sind neben Merksätzen auch zahlreiche Hinweise auf Examensfragen, um ein effektives Wiederholen der Lerninhalte zu ermöglichen und um das erworbene Wissen nachhaltig zu vertiefen. Schließlich ist die Innere Medizin durch ständige Forschung und Weiterbildung wie kaum ein anderes Fach in einem andauernden Wandel begriffen. Das Buch vermittelt daher nicht nur Einblick in mordernste medizinische Diagnostik sondern zeigt auch Perspektiven der aktuellen internistischen Therapie, ihrer Dosierungen und auch ihrer Fallstricke auf. Größter Wert wurde auf die zahlreichen Abbildungen und ihre einprägsamen Beschreibungen gelegt, die das breite Spektrum der Inneren Medizin widerspiegeln sollen. Ausdrücklich gedankt sei an dieser Stelle Herrn Professor Jochen Gaa vom Institut für Röntgentechnik der Technischen Universität München für die Überlassung der exzellenten röntgenologischen Abbildungen. Autor und Verlag wünschen Ihnen viel Spaß beim Lesen der Kapitel und freuen sich selbstverständlich jederzeit über Ihre Anregungen und Verbesserungsvorschläge Wuppertal, im Januar 2012

6 Basiswissen Innere Medizin Für die Praxis Macht Sie fit für Famulatur und PJ Einleitung Einstieg ins Thema Farbiges Leitsystem führt durch die Sektionen Themenüberblick Das sind die Schwerpunkte Inhaltliche Struktur Klare Gliederung durch die Kapitel F09 Examen Das wurde schon geprüft (hier Stex Frühjahr 2009) Abbildungen veranschaulichen komplexe Sachverhalte

7 Tabelle Fakten übersichtlich dargestellt Navigation Kapitel und Seitenzahlen für die schnelle Orientierung Wichtig Zentrale Information auf einen Blick Übersichten helfen beim schnellen Lernen Verweise auf Tabellen, Abbildungen und Kapitel zur Quervernetzung Algorithmen zum schnellen diagnostischen und therapeutischen Vorgehen

8 Sagen Sie uns die Meinung! Liebe Leserin und lieber Leser, Sie wollen gute Lehrbücher lesen, wir wollen gute Lehrbücher machen: dabei können Sie uns helfen! Lob und Kritik, Verbesserungsvorschläge und neue Ideen können Sie auf unserem Feedback-Fragebogen unter gleich online loswerden. Als Dankeschön verlosen wir jedes Jahr Buchgutscheine für unsere Lehrbücher im Gesamtwert von 500 Euro. Wir sind gespannt auf Ihre Antworten! Ihr Lektorat Lehrbuch Medizin

9 IX Inhaltsverzeichnis I Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Kardiologie) 1 Herz , Ilka Ott 1.1 Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische und therapeutische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Gefäße , Ilka Ott 2.1 Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen II Erkrankungen der Atmungsorgane (Pneumologie) 3 Lunge und Bronchien Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische und therapeutische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Lungenparenchym und Pleura Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen der Lunge Leitsymptome Algorithmen

10 X Inhaltsverzeichnis III Erkrankungen der Nieren und der Harnwege (Nephrologie) 5 Niere und ableitende Harnwege Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische und therapeutische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen IV Erkrankungen der Verdauungsorgane (Gastroenterologie) 6 Ösophagus Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Magen und Duodenum Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Dünndarm Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Dickdarm Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen/Divertikulitis Leitsymptome Algorithmen

11 Inhaltsverzeichnis XI 10 Leber Andreas Umgelter, 10.1 Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Gallenblase und Gallenwege Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische und therapeutische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Therapeutische Algorithmen Pankreas Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Akutes Abdomen Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen V Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen 14 Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Hypophyse, Nebenniere Lars Dittgen, 14.1 Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Stoffwechselerkrankungen und Diabetes Uwe Henke-Luedecke, 15.1 Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen

12 XII Inhaltsverzeichnis VI Erkrankungen der blutbildenden Organe (Hämatologie) 16 Leukämien , Folker Schneller 16.1 Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Maligne Lymphome , Folker Schneller 17.1 Anatomische und physiologische Grundlagen Diagnostische und therapeutische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen VII Erkrankungen des Bewegungsapparates 18 Wirbelsäule und Gelenke Anatomische Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen der Wirbelsäule Leitsymptome Algorithmen VIII Infektionskrankheiten (Infektiologie) 19 Virale Infektionserkrankungen Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Leitsymptome Algorithmen Bakterielle und parasitäre Erkrankungen Grundlagen Diagnostische Methoden Erkrankungen Impfungen Leitsymptome Algorithmen Stichwortverzeichnis

13 XIII Autorenverzeichnis Dr. med. Lars Dittgen Medizinische Klinik 2 Helios Klinikum Wuppertal Heusenerstr Wuppertal Prof. Dr. med. Jochen Gaa Institut für Radiologie Klinikum rechts der Isar Technische Universität München Ismaninger Str München Uwe Henke-Luedecke Medizinische Klinik 2 Helios Klinikum Wuppertal Heusnerstr Wuppertal Prof. Dr. med. Direktor der Medizinischen Klinik 2 Helios Klinikum Wuppertal Heusnerstr Wuppertal Dr. med. Volker Schneller Medizinische Klinik 3 Technische Universität München Ismaningerstr München PD Dr. med. Andreas Umgelter Medizinische Klinik 2 Technische Universität München Ismaningerstr München Prof. Dr. med. Ilka Ott Medizinische Klinik 1 Kardiologie und Angiologie Technische Universität München Ismaningerstr München