Gesundheitstechnologiebewertung (HTA) im Krankenhaus Einführung, Praxiseinblick und Diskussion
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- Hartmut Hafner
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1 Gesundheitstechnologiebewertung (HTA) im Krankenhaus Einführung, Praxiseinblick und Diskussion Schwander B (1), Nusser D (2), Kaier K (3), Walzer S (4) (1) AHEAD GmbH Agency for Health Economic Assessment and Dissemination, Lörrach (2) Enzkreis-Kliniken ggmbh, Regionaldirektion, Mühlacker (3) Universitätsklinikum Freiburg, Institut für Medizinische Biometrie und Statistik, Freiburg (4) MArS Market Access & Pricing Strategy GmbH, Geffelbachstraße 6, Weil am Rhein bjoern.schwander@ahead-net.de DGGÖ Deutsche Gesellschaft für Gesundheitsökonomie 9. Jahrestagung, Universität Basel 2017 AHEAD GmbH
2 HTA Im Krankenhaus Gesundheitstechnologiebewertung (Health Technology Assessment HTA) ist die Analyse, Synthese und Bewertung wissenschaftlicher Informationen über Auswirkungen medizinischer Verfahren, Technologien und Strukturen auf die Gesundheit / Gesundheitsversorgung für die Beratung im Rahmen einer Entscheidungsfindung auf gesundheitspolitischer Ebene. Bei der Anwendung in Krankenhäusern wären solche Entscheidungsfindungen beispielsweise Investitions-, Anwendungs- und Beschaffungsentscheidungen, aber auch die Bewertung innovativer Methoden/(Medizinprodukte). Dem gegenüber steht die Bewertung individueller Behandlungsentscheidungen am Patienten im Sinne der evidenzbasierten Medizin (EBM). AHEAD GmbH
3 Publizierte Evidenz Systematische Übersichtsarbeit AdHopHTA Projekt HTAi Befragung Die HTAi Arbeitsgruppe hatte einen deutschen Teilnehmer befragt, der HTA in deutschen Krankenhäusern als nicht relevant einschätzte. AHEAD GmbH
4 Perspektive deutscher KH Dominik Nusser Regionaldirektor Enzkreiskliniken ggmbh Dr. Klaus Kaier Wissenschaftlicher Mitarbeiter Institut Medizinische Biometrie & Statistik Universitätsklinik Freiburg AHEAD GmbH
5 HTA im Krankenhaus Enzkreis-Kliniken ggmbh Dominik Nusser, Regionaldirektion DGGÖ 9. Fachtagung 2017, Basel
6 RKH Planbetten ca Mitarbeiter ca Ambulante Fälle ca Stationäre Fälle ca
7 HTA in der RKH Alltag Industrie stellt in schneller Abfolge neue Produkte vor Vergütung teilweise noch unklar begrenzter Zugang zu aktuellen Studien Bisherige Nutzung HTA nur vereinzelt genutzt Je nach persönlichen Kenntnissen der Anwender Kein strukturierter Umgang Derzeit getrennte Betrachtung für medizinische und ökonomische Fragestellung
8 Möglicher Anknüpfungspunkt Fachgruppe
9 Anforderungen an den HTA Unabhängige Erstellung ( Compliance ) Überschaubarer Aufwand für die Erstellung Überschaubare Länge ( Mini-HTA ) Auswirkungen auf lokale/regionale Strukturen Klare Ausrichtung auf lokale/regionale Entscheidungsfindung Voraussetzung sind Kenntnisse im Krankenhaus zum Thema HTA, diese sind nicht in allen Versorgungsstufen voll gegeben!
10 HTA im Krankenhaus Dr. Klaus Kaier Institut für Medizinische Biometrie und Statistik, Universitätsklinikum Freiburg
11 Fokus in der universitären Forschung auf EBM EBM: Evaluation der Therapieentscheidung auf Patientenebene Prospektive klinische Studien Retrospektive Beobachtungsstudien HTA: Evaluation von Investitionsentscheidungen auf Ebene des Krankenhausmanagements Klaus Kaier
12 Warum so wenig HTA im Krankenhaus? Erschwerende Faktoren Dezentrale Organisation der Universitätsklinika Fehlende Anreize zur Einbindung von Wissenschaftlern bei der Analyse betriebswirtschaftlicher Strategieentscheidungen HTA da meist nur zur internen Verwendung Klaus Kaier
13 Versorgungsforschung als Lösung? HTA als Teilbereich der Versorgungsforschung Perleth/Busse (2004): Gesundh ökon Qual manag 9: Versorgungsforschung am Universtitätsklinikum Freiburg Seit 2011 Koordinierungsstelle Versorgungsforschung an der Medizinischen Fakultät Vielfältige Fördermöglichkeiten in den letzten Jahren (u.a. Innovationsfonds) Aber Thematische Ausrichtung in der Versorgungsforschung eher durch die Patientenperspektive motiviert Klaus Kaier
14 Zusammenfassung / Diskussion HTA im Krankenhaus scheint vorwiegend ausgerichtet auf Aspekte der Versorgungsforschung weniger auf Aspekte der Investitions-, Anwendungs- und Beschaffungsentscheidungen. Im Vordergrund steht hierbei die evidenzbasierte Evaluation von Behandlungsentscheidungen (eher EBM). Voraussetzung sind Kenntnisse im Krankenhaus zum Thema HTA, diese sind nicht in allen Versorgungsstufen voll gegeben. Wie sind Ihre Erfahrungen zum Thema HTA Im Krankenhaus? (Diskussion) AHEAD GmbH
15 Gesundheitstechnologiebewertung (HTA) im Krankenhaus Einführung, Praxiseinblick und Diskussion Schwander B (1), Nusser D (2), Kaier K (3), Walzer S (4) (1) AHEAD GmbH Agency for Health Economic Assessment and Dissemination, Lörrach (2) Enzkreis-Kliniken ggmbh, Regionaldirektion, Mühlacker (3) Universitätsklinikum Freiburg, Institut für Medizinische Biometrie und Statistik, Freiburg (4) MArS Market Access & Pricing Strategy GmbH, Geffelbachstraße 6, Weil am Rhein bjoern.schwander@ahead-net.de DGGÖ Deutsche Gesellschaft für Gesundheitsökonomie 9. Jahrestagung, Universität Basel 2017 AHEAD GmbH
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