Toxische Kontaktdermatitis und chronisches toxisches Kontaktekzem

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Anke Lang
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Einleitung Definition des Ekzems Einteilung der Ekzeme Grundsätzliches zur makroskopischen und mikroskopischen Morphologie des Ekzems Aufbau der Haut Epidermis Korium Epidermo-dermale Verbundzone

1 Einleitung Definition des Ekzems Einteilung der Ekzeme Grundsätzliches zur makroskopischen und mikroskopischen Morphologie des Ekzems Aufbau der Haut Epidermis Korium Epidermo-dermale Verbundzone Subkutis Nomenklatur und klinische Morphologie des Ekzems Nomenklatur Morphologie Die Barrierefunktion des Hautorgans Anatomische Grundlagen der Barriere Biochemische Grundlagen der Barriere Physiologie der Barriere und Einflußfaktoren Vehikel und Penetrationsbeschleuniger Hauttemperatur Hydratation des Stratum corneum Hautareal Alter Hautkrankheiten Histologische und pathologische Veränderungen beim Ekzem Histologie des Ekzems Pathophysiologie des Ekzems Barriere-Funktion der Haut Entzündung der Haut Die Haut als Immunorgan Sensibilisierungsphase Auslösungsphase Entwicklung einer Allergen-Toleranz Toxische Kontaktdermatitis und chronisches toxisches Kontaktekzem Definition Ätiologie Toxikologische Wirkmechanismen der Irritantien Individuelle Einflußfaktoren auf die Irritantienwirkung Ätiologie des chronischen toxischen Kontaktekzems Epidemiologie

2 VI Inhalt.4 Akute toxische Kontaktdermatitis Klinik Therapie und Prognose Sonderform: Die Windeldermatitis Sonderform: Die phototoxische Kontaktdermatitis Weitere Sonderformen der akuten toxischen Kontaktreaktion 20. Chronisches toxisches Kontaktekzem Klinik Therapie und Prognose 21.. Sonderform: Das Exsikkationsekzematid Komplikationen des chronischen toxischen Kontaktekzems 2 6 Allergische Kontaktdermatitis und chronisches allergisches Kontaktekzem Definition Kontaktallergene und Sensibilisierung Epidemiologie Akute allergische Kontaktdermatitis Klinik Therapie und Prognose Chronisches allergisches Kontaktekzem Klinik Therapie und Prognose Sonderform: das dyshidrosiforme allergische Kontaktekzem Sonderform: das hämatogene allergische Kontaktekzem Die photoallergische Kontaktdermatitis und das photoallergische Kontaktekzem Therapie 1 6. Komplikation der photoallergischen Reaktion: die persistierende Lichtreaktion 1 6. Airborne Contact Dermatitis 2 7 Ekzeme als Berufskrankheiten Epidemiologie der Berufsdermatosen Definition beruflich bedingter Hautkrankheiten 7. Ärztliches Vorgehen beim Verdacht auf eine beruflich verursachte Hauterkrankung 7..1 Hautarztverfahren Berufskrankheiten-Verfahren 7.4 Prävention berufsbedingter Hauterkrankungen 7. Hautschutzmaßnahmen 6 8 Allergologische Ekzemdiagnostik Diagnostik des toxischen Kontaktekzems Der Gebrauchstest Der Nitrazingelbtest Die Alkali-Resistenzprobe 7

3 Inhalt VII 8.2 Diagnostik des allergischen Kontaktekzems Die Epikutantestung Prinzip der Epikutantestung Indikationen für die Epikutantestung Kontraindikationen der Epikutantestung Die praktische Durchführung der Epikutantestung Testsubstanzen Standardserie und Spezial-Testblöcke Mögliche Nebenwirkungen der Epikutantestung 4 8.2J.8 Fehlerquellen der Epikutantestung Falsch-positive Testreaktionen Falsch-negative Testreaktionen Interpretation der Testergebnisse Sonderformen der Epikutantestung Die offene Epikutantestung Die belichtete Epikutantestung Epikutantest nach Stripping Die orale Expositionstestung 0 Atopisches Ekzem 0.1 Allgemeines 0.2 Klinik Atopisches Ekzem im Säuglings- und Kleinkindesalter Spätexsudative Phase im Jugend- und Adoleszentenalter 2.2. Atopisches Ekzem im Erwachsenenalter.2.4 Sonderformen des atopischen Ekzems nach Lokalisation Capillitium Periorbitales atopisches Ekzem.2.4. Ohrmuschelekzem Nackenekzem Cheilitis und Mundwinkelrhagaden Perimamilläres Ekzem Atopisches Ekzem der Finger, Zehen und Füße Atopisches Ekzem im Genitalbereich.2. Sonderformen des atopischen Ekzems nach klinischer Manifestation.2..1 Prurigoform des atopischen Ekzems.2..2 Dyshidrosiformes atopisches Ekzem.2.. Nummuläres und figuriertes atopisches Ekzem. Assoziierte Erkrankungen und Symptome beim atopischen Ekzem. 6.4 Komplikationen beim atopischen Ekzem 6. Differentialdiagnose des atopischen Ekzems 7.6 Diagnose des atopischen Ekzems Begleitallergien Psychische Konstellation 8.6. Laborbefunde.7 Ätiologie des atopischen Ekzems

4 VIII Inhalt.8 Therapie des atopischen Ekzems Klassische Behandlungsverfahren Alternative Behandlungsmethoden Körperpflege Klimatherapie 6. Prognose 6. Atopie und Beruf 6 Seborrhoisches Ekzem 6.1 Definition 6.2 Ätiologie 64. Vorkommen 64.4 Häufigkeit 64. Prädilektionsstellen 64.6 Klinische Morphologie 6.7 Histologische Morphologie 6.8 Seborrhoisches Ekzem des Erwachsenen Herdförmiges seborrhoisches Ekzem Seborrhoisches Ekzematid Follikuläres seborrhoisches Ekzem Intertriginöses seborrhoisches Ekzem Disseminiertes seborrhoisches Ekzem Pityriasiformes Seborrhoid Seborrhoische Erythrodermie 66. Seborrhoisches Ekzem der Säuglinge 67. Erythrodermia desquamativa Leiner Klinisches Bild Seborrhoisches Ekzem und Seborrhiasis" bei HlV-Infizierten im Spätstadium der AIDS-Erkrankung Klinisches Bild 68. Therapie des seborrhoischen Ekzems Nummuläres Ekzem Definition und Abgrenzung Ätiologie Vorkommen Histologie Klinisches Bild Differentialdiagnose Therapie des nummulären Ekzems Zum mikrobiellen Ekzem 71 Dyshidrotisches und dyshidrosiformes Ekzem 71.1 Dyshidrotisches Ekzem 72.2 Dyshidrosiforme Ekzeme 72. Therapie und Prognose des dyshidrosiformen Ekzems 72

5 Inhalt IX 1 Ekzemtherapie: Grundlagen der Externatherapie und Therapie mit Kortikoiden Grundlagen der externen Dermatotherapie Arzneiformen der externen Therapie (Grundlagen) Wirkungen der Grundlagen Indikationen der Grundlagen in der Ekzemtherapie Externe Kortikoidtherapie des Ekzems Einteilung der Lokal-Kortikosteroide Dermatopharmakologie der Kortikosteroide Wirkungsmechanismus Klinische Wirkungen der Kortikoide Kortikoid-Nebenwirkungen am Hautorgan Praxis der Ekzemtherapie mit Kortikosteroiden Faktoren der lokalen Kortikoidtherapie Kortikoid-sparende Therapie Kombination mit Antibiotika Patientenführung bei der lokalen Kortikoidtherapie 82 Differente nichtsteroidale Ekzemtherapie einschließlich Psychotherapie, Diät, Klima 8.1 Allgemeines zur differenten nichtsteroidalen Ekzemtherapie 8.2 Teere 8. Antimykotika 84.4 Antibakterielle Mittel 84. Desinfizientien 84.6 Iontophorese 84.7 Lichttherapie 8.8 Psychotherapie 8. Diät 8. Klima Spezielles zur differenten nichtsteroidalen Ekzemtherapie Akute toxische und allergische Kontaktdermatitis Chronisch lichenifiziertes Ekzem Atopisches Ekzem Seborrhoisches Ekzem Nummuläres Ekzem 8 1 Weiterführende Literatur 8 Anhang: Farbfotos Sachregister

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