Dr. Hopf-Seidel Tabarz

Transkript

1 Kasuistik 1: : F.U., weiblich, 68 J., seit 13 Jahren im Ruhestand Seit 1974 bereits Übelkeit und Erbrechen nach jeder festen Nahrungsaufnahme, dessen Ursache trotz zahlreicher ambulanter und auch statio- närer Untersuchungen bisher unklar geblieben war Seit 5/2004 (ohne erinnerbaren Zeckenstich oder Erythema) starke diffuse Muskelschmerzen nach einem Nordic Walking- Lehrgang g sowie ausgeprägte g (neu aufgetretene) 2-stündliche Nykturie, einschießende Schmerzen und Schwellungen des linken Beines sowie ausgeprägte Müdigkeit

2 Kasuistik ik 1: Berufsanamnese Von 1958 bis 1995, d. h. 37 Jahre als Fotolaborantin in einer Dunkelkammer ohne Abzug tätig gewesen, hatte mit Ent- wicklerlösungen (nach ihren Angaben Silber-/Cadmiumlösungen) zu tun, mit denen sie mit bloßen Händen arbeiten musste Wohnortanamnese In der ehemaligen DDR in der Nähe einer Recyclingfabrik für (Ni/Cd)- Batterien, wo auch ihr Arbeitsplatz und ihr Schreber- garten(!) (!)l lag. Da Cadmium-belastete t (ungefilterte) t Abgase in die Umgebung gelangten, wurde Obst und Gemüse aus dortigem Anbau in anderen DDR-Regionen Regionen verkauft, auch Bienen und Vögel habe es in der Fabrikumgebung nicht mehr gegeben.

3 Nach der Rocephintherpie (10/04) bestanden noch für etwa 6 Monate Schmerzen im linken Fuß > Bein, wofür sie noch 6 x Radiumbestrahlung als Schmerztherapie erhalten habe. Danach relatives Wohlbefinden bis Ende Seit 1/08 erneut Schmerzen in allen Muskeln, 2/08 Kniegelenks- schwellung rechts mit Entwicklung einer Bakercyste, seit 3/08 auch Oberarm- und Schulterschmerzen beidseits, Schmerz und Schwellung der li Hand, Dysästhesien an der gesamten Haut, Schlafstörungen und dd depressive Verstimmung, Konzentrations-, Wortfindungs- und Kurzzeitgedächtnisstörungen und - wie in all den Jahren vorher - ständiges Erbrechen!

4 Kasuistik 1: Auffällige Routine-Laborparameter Lbrprmtr 7/08: Leichte normochrome Anämie Erhöhte Entzündungswerte (CRP, TNF alpha) Erhöhte Muskelenzyme aus Skelettmuskulatur (LDH 4 und 5) Erniedrigte NK-Zellen und CD 57+-NK NK-Zellen sowie grenz- wertige ANA-Werte Spezifische Infektionsnachweise: Deutlich erhöhte LTT-Werte für HSV 1 und Borrelien (> 4 Jahre nach Infektion und nach Rocephininfusionen!) Schwermetall-Belastung: Cadmium- LTT und Cadmium im Stuhl deutlich erhöht

5 Kasuistik ik 2: L.S.,., weiblich, 50 Jahre Seit 3/01 Kraftverlust im linken Bein und Wattebauschgefühl im linken Knie, ohne dass Zeckenstich oder Erythema migrans beobachtet worden wäre. Monate später auch starke Schmerzen in der rechten Schulter, passagere Sehstörungen, Taubheitsge- fühle in beiden Armen, Rücken- und Nackenschmerzen sowie Brennen beider Fußsohlen. Nach Lumbalpunktion 1/02 V.a.Virus-u/o. u/o. Borrelieninfektion, deshalb Infusionstherapie mit Aciclovir und Rocephin 2 g für 3 Wochen. Darunter Zustandsverschlechterung mit erheblicher Zunahme der Taubheitsgefühle und neu auftretender Atemnot.

6 Kasuistik 2 :Berufsanamnese: Als Zahnarzthelferin arbeitsunfähig seit 2004 wegen der fortbe- stehenden Beschwerdesymptomatik mit EU-Rente auf Zeit. War 8 Jahre als Stuhlassistentin tätig, wo sehr viel Amalgam- füllungen verarbeitet wurden und anschließend an der Rezeption der Arztpraxis. Ihr Arbeitsplatz befand sich dabei im Abzugs- bereich des Labors, wo weiter sehr viel mit Amalgam gearbeitet wurde (ca. 300 Amalgamfüllungen /Monat). Sozialanamnese: Verheiratet, ungewollt kinderlos

7 Kasuistik 2: Therapiemepfehlungen p ab 5/08: Antibiose der Borreliose und Chlamydiose mit Minocyclin,, beginnend 50 mg bis 2 x 100 mg in Komb. mit Quensyl 200 mg jeden 2.Tag Schwermetall-Ausleitung mit Chlorella pyrenoidosa (z.b. Beta Reu Rella), Zeolith (z.b. Ferulith), Colestyramin 1-2 Btl. Substitution tion mit red. Glutathion thi 2 x 100 mg, Viathen-T, Vit. B 12 (z.b. Medivitan 2x/Wo i.m.), Cromo-CT CT 3 x 1