Medikamentenkunde Teil 2 Version 1.2

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1 Medikamentenkunde Teil 2 Version 1.2

2 Medikamentenkunde Medikamentenkunde I Antidepressiva Neuroleptika Psychostimulanzien neurologische Grundlagen Medikamentenkunde II Anxiolytika Hypnotika Antidementiva PP für Abhängigkeiten Phasenprophylaktika

3 Anxiolytika und Hypnotika Wirkung Einteilung in... Angstlösend Spannungslösend Schlaffördernd Benzodiazepine Non-Benzodiazepin-Hypnotika Barbiturate Andere Anxiolytika Andere Hypnotika

4 Benzodiazepine Wirkung Anxiolytisch (= angstlösend) Affektiv (=emotional) entspannend Sedierend (= beruhigend) Hypnotisch (= schlafanbahnend) Muskelrelaxierend (muskelentspannend) Einzelstoffe Antikonvulsiv (= krampflösend) Diazepam Oxazepam

5 Benzodiazepine Indikation Akutbehandlung bei Angst/ Unruhe Panikattacken Zusatz bei Depression Manie und Schizophrenie Stupor und Mutismus Schlafstörungen (kurzfristig) Krampfanfall/ Muskelrelaxation Sedierung in der Notfallmedizin Narkoseeinleitung

6 Benzodiazepine Nebenwirkung 20% Entzugsdelir Müdigkeit Abhängigkeit nach 3-4 Wochen Konzentration/ Aufmerksamkeit Reaktionszeit Sprachstörungen Stimmungsschwankungen Ataxie Amnesieformen Appetitzunahme Menstruationsbeschwerden Potenzstörungen Hangover-Effekt am Folgetag

7 Non-Benzodiazepin-Hypnotika Wirkung Einzelstoffe Anxiolytisch Affektiv entspannend Sedierend Hypnotisch (Muskelrelaxierend) Zopiclon Zolpidem Zaleplon

8 Non-Benzodiazepin-Hypnotika Indikation Nebenwirkung Akutbehandlung von Angst Zusatzmedikation bei antidepressiver Therapie bei Schlafstörungen Schlafstörungen Abhängigkeit/ Toleranzentwicklung seltener Müdigkeit Konzentration/ Aufmerksamkeit Reaktionszeit Muskelrelaxation Kein Hangover-Effekt am Folgetag

9 Barbiturate Wirkung Indikation Nebenwirkung schnelle Abhängigkeit Schlafanbahnend Früher Schlafmittel (häufig Missbrauch zum Suizid) Epilepsie Narkoseeinleitung Veränderung der Schlafphasen Bei plötzlichem Absetzen: Alpträume Häufig Entzugsdelir Schon nach 10 Tagen Toleranzentwicklung Müdigkeit Reaktionszeit Muskelrelaxation

10 Andere Anxiolytika Betablocker Angst mit ausgeprägter Somatisierung Situationsbedingte Angst Nebenwirkungen Keine Abhängigkeit Asthmaanfälle und Durchblutungsstörungen Depression Hypoglylämie bei Diabetikern Buspiron Anxioloytisch ohne Sedierung und Muskelrelaxierung generalisierte Angststörung Antidepressiva Angststörungen

11 Hopfen/ Baldrian/ Melisse bei leichten Schlafstörungen Antihistaminika (z.b. Hoggar Night) bei leichten Schlafstörungen Möglichkeit der Abhängigkeit Chloralhydrat Andere Hypnotika Kontraindiziert bei Erkrankungen im Gastrointestinalen Trakt, Herz oder Leber Möglichkeit der Abhängigkeit

12 Psychopharmaka Medikamentenkunde I Antidepressiva Phasenprophylaktika Neuroleptika Medikamentenkunde II Anxiolytika Hypnotika Antidementiva PP für Alkoholabhängigkeit Psychostimulanzien

13 Antidementiva (=Nootropika) Wirkung Einzelstoffe Verbesserung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Konzentration bei orgnischen psychischen Störungen wie Demenzen Acetylcholinesterase-Hemmer NW: Übelkeit, Durchfall, Krampfanfälle, Arrhytmien Glutamatmodulatoren NW: Halluzinationen, Verwirrtheit, Schwindel, Kopfschmerze, Müdigkeit Ginko NW: kaum

14 Antidementiva (= Nootropika) Einzelstoffe MAO-Hemmer NW: Orthostasereaktion, Schwindel, Kopfschmerz, selten hypertone Krise Nicergolin Wirkung bei Demenz nicht gesichert Vitamin E Wirkung bei Demenz nicht gesichert Piracetam Wirkung bei Demenz nicht gesichert NW: Unruhe

15 Psychopharmaka Medikamentenkunde I Antidepressiva Phasenprophylaktika Neuroleptika Medikamentenkunde II Anxiolytika Hypnotika Antidementiva PP für Alkoholabhängigkeit Psychostimulanzien

16 Psychopharmaka zur Behandlung von Alkoholkrankheit Akuter Entzug/ Delir Clomethiazol NW: BDabfall, Atemdepression, Steigerung Brochialsekretion Benzodiazepine Neuroleptika NW: Schwitzen, Tachykardie, Krampfanfälle,Blutbildveränderung, Leberfunktionsstörungen uvm. Antidepressiva NW: Übelkeit, Erbrechen, Schlafstör. Clonidin NW: Atem- und Kreislaufdepression Prophylaxe Acamprosat NW: gut verträglich Disulfiram NW: sedierend, Sehstörungen, sex. Funktionsstörungen, selten lebertoxisch Naltrexon Nur in USA zugelassen Viele NWs wie Atemdepression, Entzugssyndrom, Gelenkschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen

17 Psychopharmaka Medikamentenkunde I Antidepressiva Phasenprophylaktika Neuroleptika Medikamentenkunde II Anxiolytika Hypnotika Antidementiva PP für Alkoholabhängigkeit Psychostimulanzien

18 Psychostimulantien Wirkung Antriebssteigernd Werden meistens als Drogen konsumiert Einzelstoffe Methylphenidat (Ritalin, Concerta) ADHS WW: Carbamazepin, Antidepressiva KI: Manie, Psychose Modafilin (Vigil) Narkolepsie (soll aber auch bei ADHS wirken) WW: mit Pille NW: Kopfschmerzen

19 Psychostimulantien Nebenwirkungen Appetitsminderung Schlafstörungen Magenschmerzen Kopfschmerzen Dysphorische (herabgesetzte) Stimmung Blutdruckanstieg Herzfrequenzanstieg

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