1 EINLEITUNG LITERATURBETRACHTUNG... 8

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Dörte Schulz
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1 INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG LITERATURBETRACHTUNG Die Gebärparese des Rindes Ätiologie der hypokalzämischen Gebärparese Zeitpunkt des Auftretens der Gebärparese Endokrine Steuerung der Kalzium- und Phosphorhomöostase Parathormon Kalzitonin Vitamin D Stoffwechsel des Vitamin D Zellulärer Wirkungsmechanismus des 1,25-(OH) 2 D Effekte des 1,25-(OH) 2 D 3 auf die Kalziumhomöostase Hypothese zur Ätiologie der Gebärparese Endokrinologische Einteilung der Gebärparese in 3 Abschnitte Subtyp der Gebärparese Verhalten der Ca-, P a - und Mg-Konzentrationen im peripartalen Zeitraum Zyklisches Verhalten der Serumkalziumkonzentration Verhalten der P a -Konzentration in der peripartalen Periode Verhalten der Mg-Konzentration in der peripartalen Periode Pathophysiologie der Gebärparese Klinik der Gebärparese Prädisponierende Faktoren der hypokalzämischen Gebärparese Züchtung Alter des Tieres Kalziumgehalt der Fütterung ante partum Phosphorgehalt der Fütterung ante partum Magnesiumstatus der Kuh Säure-Basen-Status der Kuh

2 2.3 Therapie der hypokalzämischen Gebärparese Kalzium Ziel der Kalziumapplikation Dosierung - Behandlung Präparate Nebenwirkungen der Kalziuminfusion Erwartete optimale Reaktion der Kuh auf die Behandlung Phosphor Ziel der Phosphorapplikation Dosierung Präparate Nebenwirkungen Magnesium Ziel der Magnesiumapplikation Dosierung Präparate Nebenwirkungen Glucose Vitamin D Glucocorticoide Prophylaxe der hypokalzämischen Gebärparese DCAB-Konzept Kalziumarme Fütterung Magnesiumsupplementierung Medikamentelle Prophylaxe der hypokalzämischen Gebärparese Vitamin D Prophylaxeprogramm Wirkungsmechanismus Folgewirkungen der Vitamin D 3 -Applikation Kalziumsalze Flankierende Maßnahmen der Präventivmedizin

3 3 MATERIAL UND METHODEN Untersuchungsmaterial Untersuchungsmethodik Anamnese und klinische Untersuchung Entnahme der Blutproben Zeitpunkt und Art der Blutentnahme Serumgewinnung Parameter und Bestimmungsmethoden Entnahme der Leberproben Leberbiopsieproben Leberbiopsietechnik Kupfersulfat-Test Statistische Auswertung ERGEBNISSE Patientenmaterial Vergleich der Kühe mit und ohne Gebärparese Befunddaten der speziellen Anamnese Befunddaten der klinischen Untersuchung Befunddaten der Labordiagnostik Kühe mit hypokalzämischer Gebärparese Allgemeine und klinische Befunde Verteilung der Gebärparesefälle im Jahresverlauf Laktationsnummer Zeitpunkt der Erkrankung Geburtsverlauf Körperkondition (BCS) Körperhaltung der Kuh Sensorium der Kuh Körpertemperatur ( C) Leberfettgehalt

4 4.2.2 Laborergebnisse Serumelektrolyte Kalzium (Ca ges. ) Phosphor (P a ) Magnesium (Mg) Einfluß der Serumelektrolyte auf das klinische Bild Serumenzyme Kreatinkinase (CK) Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) Aspartat-Amino-Transferase (AST) Stoffwechselmetaboliten Gesamt-Bilirubin Harnstoff Cholesterin Hydroxybutyrat Behandlungserfolg Nachbehandlungen Prognosefaktoren der Rezidiverkrankungen Befunddaten der speziellen Anamnese Befunddaten der klinischen Untersuchung Befunddaten der Labordiagnostik Heilungsrate Prognosefaktoren des Therapieerfolges Befunddaten der speziellen Anamnese Befunddaten der klinischen Untersuchung Befunddaten der Labordiagnostik Einzelfallbetrachtung

5 5 DISKUSSION Effekt der Vitamin D 3 -Applikation Verteilung der Gebärparese im Jahresverlauf Ergebnisse der Anamnese Laktationsnummer Zeitpunkt der Erkrankung Geburtsverlauf Körperkondition (BCS) Ergebnisse der klinischen Untersuchung Ergebnisse der labordiagnostischen Untersuchung Serumelektrolyte (Kalzium, Phosphor, Magnesium) Serumenzyme, Serummetabolite und Leberfettgehalt SCHLUSSFOLGERUNGEN ZUSAMMENFASSUNG SUMMARY LITERATURVERZEICHNIS

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