Dr. med. Guido Ern Dr. med. Ralf D. Fischbach. Gesunder Schlaf. Endlich wieder gut schlafen. humbtldt
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1 Dr. med. Guido Ern Dr. med. Ralf D. Fischbach Gesunder Schlaf Endlich wieder gut schlafen humbtldt
2 Inhalt Vorwort 11 Der Schlaf imwandel der Zeit 12 Vom schlafenden Menschen 12 Schlafen fiir die Gesundheit 13 Die Bedeutung des Schlafes 14 Die ersten Erklarungsversuche fur den Schlaf 15 Die Soziologie des Schlafes 16 Das Gehirn: Lernen im Schlaf 17 Schlafen, Wbchen und das Gedachtnis 18 Schlaf und Gehirn 18 Schlaf als biologischer Rhythmus 21 Rhythmusstorungen als Berufsrisiko 21 Der Kampf gegen die innere Uhr und seine Folgen 22 Fruhaufsteher und Nachtmenschen 23 Der Morgenmuffel als Abendtyp 24 Der Fruhaufsteher als Morgentyp 26 Kurzschlafer und Langschlafer 26 Die unterschiedlichen Schlafstrukturen 27 Schlafdauer und Gesundheit 28 Der Mittagsschlaf 28 Schlaf und Lebensalter 29 SchJaf bei Sauglingen und KJeinlsindern 30 Schlafforschung und Schlafstadien 33 Die Anfange der Schlafforschung 33 Wdch- und Schlaf-EEG 34
3 Die Entdeckung des REM-Schlafes Das Ratsel des REM-Schlafes Lernprogramm REM-Schlaf Gibt es ein REM-Schlafzentrum? Die Schlafstadien Schlafzyklus und Lebensalter Schlafen vor Mitternacht? Die Korperfunktionen im Schlaf Die Korperfunktionen im Non-REM-Schlaf Die Korperfunktionen im REM-Schlaf Exkurs:Vom Schlaf der Tiere Fiichse, Ratten, Elefanten schlafende Sa'ugetiere Der Winterschlaf Diagnostik in der Schlafinedizin Wer kann helfen? Das Schlaflabor Die Untersuchungen im Schlaflabor Fallbeispiele aus dem Schlaflabor Allgemeine Schlafstorungen Die schlaflose Gesellschaft Der,,gestorte" Schlaf Warum klappt es mit dem Schlafen nicht? Die Schlafstorung Subjektives Empfinden oder objektive Messung? Die Ursachen der Schlaflosigkeit Psychogene Schlafstorungen Psychoreaktive Schlafstorung Schlafwahrnehmungsstorung Schlafmangelsyndrom s0 52 r Q 6i
4 Depressive Erkrankungen 67 Angsterkrankungen 68 Posttraumatische Belastungsstorungen 68 Alkoholabhangigkeit 68 Schlafstorung bei Hypnotikaabhangigkeit 69 Schlafstorungen bei Stimulanzienabhdngigkeit 69 Altersbedingte Veranderungen des Schlafes 70 Haufiges Aufwachen 70 Schlaf und Altersleiden 71 Schlaf und Depressionen 72 Das Nickerchen am Tag 73 Spezifische Schlafprobleme bei Frauen 74 Schlaf und Menstruation 74 Schlaf und Schwangerschaft 75 Schlaf und Menopause 76 Nachtlicher Esszwang 77 Wann ist arztliche Hilfe notig? 78 Schlafstorungen bei Kindern und Jugendlichen 79 Die richtige Schlafumgebung 79 Das richtige Bett 79 Das Raumklima 80 Schlafwandeln 81 Panikattacken 81 Albtraume 82 Bettnassen 82 Nachtliche rhythmische Bewegungsstorungen 83
5 Akute, chronische oder psychische Schlafstorungen 83 Akute Ursachen Chronische Ursachen Psychische Ursachen Das Symptom dertagesmiidigkeit Verzogertes Schlafphasensyndrom Narkolepsie -" Schlafapnoe Wann es arztlicher Hilfe bedarf Was kann der Kinderarzt tun? Der Weg zum Schlafmediziner S 86 8 ' 8 Schlafstorungen bei Schichtarbeit Zirkadiane Rhythmusstorungen und ihre Folgeerscheinungen Die Behandlungsstrategien Arbeitszeitpldne Feste Schkf-Wach-Zeiten Verschreibungspflichtige Schlafmittel " Stimulanzien *5 Melatonin Lichttherapie Schlafhygiene Bedingungen am Arbeitsplatz Ernahrung Noch einmal in Kiirze ^6 9 " 9 ' ^7 98 Schnarchen: Die Sage im Bett " Was ist Schnarchen? " 1st Schnarchen krankhaft? Harmlos oder gefahrlich?
6 Die Risikofaktoren 102 Der Alkohol 103 Das Ubergewicht 103 Die Medikamente 104 Kann man Schnarchen behandeln? 104 Allgemeine MaBnahmen 104 Antischnarchprothesen 104 Das Schlafapnoe-Syndrom 106 Was ist eine Schlafapnoe? 106 Wie bemerkt man ein Schlafapnoe-Syndrom? 109 Warnzeichen der Schlafapnoe 110 Bei Ervvachsenen 110 Bei Kindern Fragebogen zur Selbsterkennung Die Gefahren des Schlafapnoe-Syndroms 113 Direkte korperliche Storungen 113 Folgeerkrankungen 115 Schlafapnoe und Schnarchen 115 Wann muss behandelt werden? 116 Therapiemoglichkeiten und Behandlungsstrategien 118 Allgemeine MaBnahmen 118 Die medikamentose Therapie 119 Die CPAP-Therapie 119 Protrusionsschienen 126 Die operative Behandlung 125 Behandlung des Schlafapnoe-Syndroms bei Kindern 129 Schlafapnoe und Verkehr: Der schnelletod durch den Sekundenschlaf 129 Ill Ill
7 Weitere krankhafte Schlafstorungen Restless-Legs-Syndrom - Das Syndrom der ruhelosen Beine Narkolepsie und Schlafsucht Syndrom der vorverlagerten Schlafphase Schlafwandeln Periodische Bewegungen der GliedmaBen Abnormes Verhalten im REM-Schlaf Bruxismus - Das nachtliche Zahneknirschen 136 Wie hilfreich sind Schlafmittel? Die synthetischen Schlafmittel Barbiturate Benzodiazepine I 38 Der Wirknachweis von Schlafmitteln I 39 Schlafmittel und Schlafstadien I 4 * Die Nachwirkungen Die,,naturlichen" Schlafmittel I 43 Pflanzliche Praparate 1 43 L-Tryptophan I 44 Alkohol I 44 Schlafmittel als Notlosung Die Abhangigkeit DerWeg zum besseren Schlaf Die wichtigsten Schlaftipps I 48 Die Autoren ' ' l 4^ 1 4^
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