Intrakranielle Blutungen / Subarachnoidalblutung. Aneurysmen / Angiome
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- Sofia Morgenstern
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1 Intrakranielle Blutungen / Subarachnoidalblutung Aneurysmen / Angiome PD Dr. Ulf Nestler Klinik für Neurochirurgie Direktor: Professor Dr. med. J. Meixensberger
2 Circulus willisii Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 2
3 Subarachnoidalblutung Kopfschmerz wie noch nie Übelkeit, Erbrechen Somnolenz, Lichtscheu Koma Krampfanfall 10% Mortalität 30% kehren in das normale Leben zurück Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 3
4 Subarachnoidalblutung GCS mit neurologischem Defizit WFNS Grad I II III IV V [World Federation of Neurosurgical Societies, 1988] Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 4
5 Notfalldiagnostik CCT Fisher Grad kein Blut diffus / vertikal < 1mm Clot / vertikal > 1mm intrazerebral / intraventrikulär I II III IV Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 5
6 Fisher I nur zu 96% Sicherheit keine SAB Lumbalpunktion [H. Tumani, A. Petzold, M. Wick, H.-J. Kühn, M. Uhr, M. Otto, A. Regeniter, J. Brettschneider Liquordiagnostik bei CTnegativer Subarachnoidalblutung Der Nervenarzt 81(8): , 2010] Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 6
7 Fisher I Hunt und Hess 0b unrupturiertes Aneurysma Ophthalmoplegie [ Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 7
8 Verteilung cerebraler Aneurysmen [ Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 8
9 Diagnostik Subarachnoidalblutung Digitale Subtraktionsangiographie CT-Angiographie MR-Angiographie Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 9
![org] Universitätsmedizin](/docs-images/71/65353826/images/10-2.jpg "Leipzig: Neurochirurgische")
10 Clip oder Coil? [yalemedicalgroup.org] Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 10
11 Cerebraler Vasospasmus Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 11
12 Intensivstations-Therapie - Hypertonie - Hypervolämie - Hämodilution - Nimodipin Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 12
13 [kk-bottrop.de] Cerebrales Monitoring - ICP - Sauerstoffpartialdruck «Licox» - cerebraler Blutfluss - Blutflussgeschwindigkeit (TCD) - evozierte Potentiale Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 13
14 Spätfolgen - Hydrocephalus - Cerebrale Ischämie - Epilepsie Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 14
15 [en.wikipedia.org] Cerebrale AV-Malformation Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 15
16 Spetzler-Martin Grade AVM - Grösse - <3cm 1-3-6cm 2 - >6cm 3 - eloquentes Areal - ja 1 - tiefe venöse Drainage - ja 1 [Krings T, Hans FJ, Geibprasert S, Terbrugge K Partial "targeted" embolisation of brain arteriovenous malformations Eur Radiol 20(11): , 2010] Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 16
17 Behandlungsmöglichkeiten - Operation - Embolisation - Bestrahlung Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 17
18 Behandlungsmöglichkeiten - Operation Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 18
19 Behandlungsmöglichkeiten - Embolisation Coil Ethylenvinyl-Alkohol (EVOH, Onyx ) [yalemedicalgroup.org] [ Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 19
![[Wilkins RH, Rengachary SS Neurosurgery Second Edition 1996] Spinale](/docs-images/71/65353826/images/20-0.jpg "AV-Fistel Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung")
20 [Wilkins RH, Rengachary SS Neurosurgery Second Edition 1996] Spinale AV-Fistel Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 20
21 Spinale AV-Fistel Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 21
22 Spinale AV-Fistel - Operation [Wilkins RH, Rengachary SS Neurosurgery Second Edition 1996] Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 22
23 Cavernom Universitätsmedizin Leipzig: Neurochirurgische Vorlesung Aneurysmen 23
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Pflegerische Versorgung von SAB Patienten/innen auf einer Überwachungsstation 27. März 2014 DPGKS Mara Eder Überblick Zahlen Überwachungsmöglichkeiten auf einer Stroke Unit Komplikationen Basismaßnahmen
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Der Radiologe Zeitschrift für diagnostische und interventionelle Radiologie, Radioonkologie, Nuklearmedizin Organ des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen e.v. (BDR) Elektronischer Sonderdruck für
Neuropsychologische Untersuchung... 15 Primitivreflexe und Instinktbewegungen 19
Neurologische Diagnostik... 1 Klinische Untersuchung... 1 Inspektion... 1 Nervenreizungszeichen... 1 Meningismuszeichen... 2 Hirnnervenuntersuchung... 3 Motorik und Reflexe... 4 Koordinationsprüfung...
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2. Kongress: Leben nach erworbener Hirnschädigung Hirngeschädigte - ein geeigneter Sammelbegriff, für wen und für wie viele? Andreas Kampfl Abteilung für Neurologie mit Stroke Unit Erworbene Hirnschädigung:
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Auf den Kopf gefallen - was jetzt? Dr. med. Ellen Heimberg, Interdisziplinäre Pädiatrische Intensivstation, Tübingen 17 Uhr Alarmierung: 5 Jahre alter Junge Sturz vom Klettergerüst aus ca 2 m Höhe anschliessend
Darstellung der mittleren Dialysatkonzentrationen aller Patienten, geordnet nach Zeitintervallen (n=7)
5. Ergebnisse Bei vier Patienten wurde das Monitoring-Equipment auf der Seite der Primärschädigung implantiert, weil zuvor ein neurochirurgischer Eingriff notwendig war. Bei drei Patienten waren die Sonden
H2 1862 mm. H1 1861 mm
1747 mm 4157 mm H2 1862 mm H1 1861 mm L1 4418 mm L2 4818 mm H2 2280-2389 mm H1 1922-2020 mm L1 4972 mm L2 5339 mm H3 2670-2789 mm H2 2477-2550 mm L2 5531 mm L3 5981 mm L4 6704 mm H1 2176-2219 mm L1 5205
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310 27 Zerebrale Durchblutungsstörungen 27.6 Diagnostik und Differenzialdiagnostik zerebraler Durchblutungsstörungen Das typische Bild der Großhirninfarkte ist das motorische oder sensomotorische Halbseitensyndrom
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