Herr Frau Titel: Name Vorname Geburtsdatum (freiwillige Angabe)

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1 WSW STROM GRÜN Zusatzvereinbarung zum Stromliefervertrag zwischen Privatkunden und der WSW Energie & Wasser AG 1. Kunde Herr Frau Titel: Name Vorname Geburtsdatum (freiwillige Angabe) Telefon tagsüber/mobil Der Lieferant kann dem Kunden über die zuvor genannte -Adresse rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung, Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z. B. Mitteilungen über den Vertrags- oder Lieferbeginn etc.) zusenden. Änderungen der vorgenannten Kontaktdaten des Kunden sind dem Lieferanten unverzüglich in Textform mitzuteilen. Entnahmestelle (nur ausfüllen, wenn die Entnahmestelle von Ihrer Kundenanschrift abweicht) Abweichende Rechnungsanschrift (nur ausfüllen, wenn die Rechnungsanschrift von Ihrer Kundenanschrift abweicht) Vorname/Name Firma 2. Stromliefervertrag Vertragskontonummer WSW (z. B. aus Jahresverbrauchsabrechnung) Stromzählernummer Gerne erhalten Sie WSW Strom Grün zum nächstmöglichen Zeitpunkt. Der Zählerstand wird, sofern möglich, maschinell geschätzt. Wenn Sie einen Wunsch beim Start-Datum oder Zählerstand haben, bitte unter Punkt 4 im entsprechenden Feld eintragen. Produktbeschreibung Die von den WSW bezogene Strommenge wird zu Ökostrom aufgewertet, der mit dem Gütesiegel RenewablePLUS ausgezeichnet ist und zu einem Teil aus Wuppertal stammt. Jeder WSW Strom Grün-Kunde zahlt als Umweltbeitrag einen Preisaufschlag pro Kilowattstunde auf seinen jeweiligen Arbeitspreis. Der Umweltbeitrag dient zur Deckung der höheren Bezugskosten und zur Finanzierung der Zertifizierung durch externe Gutachter. Der Überschuss fließt in den WSW Klimafonds, mit dem lokale Projekte zum Klimaschutz und zum Ausbau regenerativer Energien in Wuppertal gefördert werden. Unabhängige Institute zertifizieren, dass WSW Strom Grün zu 100 Prozent aus erneuerbaren Energiequellen entsteht. Wenn die Marktverhältnisse eine Veränderung der Eigenschaften des Produktes WSW Strom Grün erfordern, werden die Kunden von den WSW in geeigneter Weise darüber informiert. WSW Strom Grün wird im Rahmen der Jahresverbrauchsabrechnung gesondert ausgewiesen und berechnet. Die Abschlagzahlung wird angepasst. 3. Preise Der Umweltbeitrag beträgt 0,81 Cent brutto je Kilowattstunde. Der angegebene Bruttopreis enthält die Umsatzsteuer in Höhe von derzeit 19 %. Maßgeblich sind die Nettopreise. Rundungsdifferenzen bei der Berechnung der Bruttopreise sind möglich. 4. Lieferbeginn Gewünschter Lieferbeginn: Nächstmöglicher Zeitpunkt zum Datum mit Wunsch-Zählerstand 5. Laufzeit und Kündigung Die Laufzeit beginnt mit Beginn der Belieferung auf der Grundlage der Vereinbarung WSW Strom Grün. Die Vereinbarung WSW Strom Grün läuft auf unbestimmte Zeit. Die Vereinbarung WSW Strom Grün kann von jedem Vertragspartner mit einer Frist von zwei Wochen schriftlich gekündigt werden. Die Kündigung bedarf der Textform. Besondere Kündigungsrechte (nach Gesetz) bleiben unberührt. 6. Geltung von Allgemeinen Geschäftsbedingungen Voraussetzung für den Bezug von WSW Strom Grün ist, dass mit dem privaten Endverbraucher ein gesonderter Stromliefervertrag mit den WSW besteht oder abgeschlossen wird. Die Bedingungen des zugrundliegenden Liefervertrages für WSW Strom bleiben durch WSW Strom Grün unberührt. Über den bestehenden Liefervertrag hinaus gelten die Regelungen dieser Zusatzvereinbarung. Die Vereinbarung gilt nur in der vorliegenden Form. Streichungen und Änderungen im Text führen zur Ungültigkeit der Vereinbarung. Sollten einzelne Bestimmungen dieser Vereinbarung rechtlich unwirksam sein oder werden, wird die Gültigkeit der übrigen Vereinbarungen hierdurch nicht berührt.

2 7. SEPA-Basislastschriftmandat Per Überweisung an Stadtsparkasse Wuppertal, IBAN: DE , BIC: WUPSDE33 Per SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige den Lieferanten (Gläubiger-ID: DE84WSW ), Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Lieferanten auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird dem Kunden gesondert mitgeteilt. Name/Vorname des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten) des Kontoinhabers Kreditinstitut (Name) Postleitzahl/Ort IBAN Unterschrift des Kontoinhabers* (ggf. des Vertretungsberechtigten) 8. Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (Telefonwerbung) Ich erkläre mich einverstanden, dass der Lieferant die von mir im Rahmen dieses Vertrages erhobenen Daten (z. B. Name, Anschrift, Telefon-Nr., Beginn und Ende der Belieferung sowie Daten zum Energieverbrauch) für an mich per Telefon gerichtete Werbung für eigene Produkte und/oder Dienstleistungen des Lieferanten verarbeitet und nutzt (Angebote zu Strom, Gas, Fernwärme und Energiedienstleistungen sowie Informationen über Sonderangebote und Rabattaktionen hierzu). Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der Widerruf ist zu richten an WSW Energie & Wasser AG, Kundenbetreuung, Bromberger Straße 39 41, Wuppertal, Tel: , Fax: , Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, es sei denn, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig. 9. Widerrufsbelehrung (gilt nur für private Verbraucher im Sinne des 13 BGB) Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns WSW Energie & Wasser AG, Kundenbetreuung, Bromberger Straße 39 41, Wuppertal, Tel: , Fax: , mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Strom während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. 10. Auftragserteilung Der Kunde erteilt dem Lieferanten mit seiner Unterschrift den Auftrag, für seinen gesamten Bedarf an elektrischer Energie an die genannte Entnahmestelle einen Umweltbeitrag zu zahlen und nimmt die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis (gilt nur für private Verbraucher im Sinne des 13 BGB). Der Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrags zu erfolgen hat. Unterschrift* (ggf. des Vertretungsberechtigten) *Rechtsverbindliche Unterschrift des Kunden mit Vor- und Zuname (Bei Ehegatten gilt die Unterschrift gleichzeitig als in Vollmacht des Ehegatten geleistet, bei Firmen bitte mit Stempelaufdruck.)

3 WSW STROM GRÜN Zusatzvereinbarung zum Stromliefervertrag zwischen Privatkunden und der WSW Energie & Wasser AG 1. Kunde Herr Frau Titel: Name Vorname Geburtsdatum (freiwillige Angabe) Telefon tagsüber/mobil Der Lieferant kann dem Kunden über die zuvor genannte -Adresse rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung, Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z. B. Mitteilungen über den Vertrags- oder Lieferbeginn etc.) zusenden. Änderungen der vorgenannten Kontaktdaten des Kunden sind dem Lieferanten unverzüglich in Textform mitzuteilen. Entnahmestelle (nur ausfüllen, wenn die Entnahmestelle von Ihrer Kundenanschrift abweicht) Abweichende Rechnungsanschrift (nur ausfüllen, wenn die Rechnungsanschrift von Ihrer Kundenanschrift abweicht) Vorname/Name Firma 2. Stromliefervertrag Vertragskontonummer WSW (z. B. aus Jahresverbrauchsabrechnung) Stromzählernummer Gerne erhalten Sie WSW Strom Grün zum nächstmöglichen Zeitpunkt. Der Zählerstand wird, sofern möglich, maschinell geschätzt. Wenn Sie einen Wunsch beim Start-Datum oder Zählerstand haben, bitte unter Punkt 4 im entsprechenden Feld eintragen. Produktbeschreibung Die von den WSW bezogene Strommenge wird zu Ökostrom aufgewertet, der mit dem Gütesiegel RenewablePLUS ausgezeichnet ist und zu einem Teil aus Wuppertal stammt. Jeder WSW Strom Grün-Kunde zahlt als Umweltbeitrag einen Preisaufschlag pro Kilowattstunde auf seinen jeweiligen Arbeitspreis. Der Umweltbeitrag dient zur Deckung der höheren Bezugskosten und zur Finanzierung der Zertifizierung durch externe Gutachter. Der Überschuss fließt in den WSW Klimafonds, mit dem lokale Projekte zum Klimaschutz und zum Ausbau regenerativer Energien in Wuppertal gefördert werden. Unabhängige Institute zertifizieren, dass WSW Strom Grün zu 100 Prozent aus erneuerbaren Energiequellen entsteht. Wenn die Marktverhältnisse eine Veränderung der Eigenschaften des Produktes WSW Strom Grün erfordern, werden die Kunden von den WSW in geeigneter Weise darüber informiert. WSW Strom Grün wird im Rahmen der Jahresverbrauchsabrechnung gesondert ausgewiesen und berechnet. Die Abschlagzahlung wird angepasst. 3. Preise Der Umweltbeitrag beträgt 0,81 Cent brutto je Kilowattstunde. Der angegebene Bruttopreis enthält die Umsatzsteuer in Höhe von derzeit 19 %. Maßgeblich sind die Nettopreise. Rundungsdifferenzen bei der Berechnung der Bruttopreise sind möglich. 4. Lieferbeginn Gewünschter Lieferbeginn: Nächstmöglicher Zeitpunkt zum Datum mit Wunsch-Zählerstand 5. Laufzeit und Kündigung Die Laufzeit beginnt mit Beginn der Belieferung auf der Grundlage der Vereinbarung WSW Strom Grün. Die Vereinbarung WSW Strom Grün läuft auf unbestimmte Zeit. Die Vereinbarung WSW Strom Grün kann von jedem Vertragspartner mit einer Frist von zwei Wochen schriftlich gekündigt werden. Die Kündigung bedarf der Textform. Besondere Kündigungsrechte (nach Gesetz) bleiben unberührt. 6. Geltung von Allgemeinen Geschäftsbedingungen Voraussetzung für den Bezug von WSW Strom Grün ist, dass mit dem privaten Endverbraucher ein gesonderter Stromliefervertrag mit den WSW besteht oder abgeschlossen wird. Die Bedingungen des zugrundliegenden Liefervertrages für WSW Strom bleiben durch WSW Strom Grün unberührt. Über den bestehenden Liefervertrag hinaus gelten die Regelungen dieser Zusatzvereinbarung. Die Vereinbarung gilt nur in der vorliegenden Form. Streichungen und Änderungen im Text führen zur Ungültigkeit der Vereinbarung. Sollten einzelne Bestimmungen dieser Vereinbarung rechtlich unwirksam sein oder werden, wird die Gültigkeit der übrigen Vereinbarungen hierdurch nicht berührt.

4 7. SEPA-Basislastschriftmandat Per Überweisung an Stadtsparkasse Wuppertal, IBAN: DE , BIC: WUPSDE33 Per SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige den Lieferanten (Gläubiger-ID: DE84WSW ), Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Lieferanten auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird dem Kunden gesondert mitgeteilt. Name/Vorname des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten) des Kontoinhabers Kreditinstitut (Name) Postleitzahl/Ort IBAN Unterschrift des Kontoinhabers* (ggf. des Vertretungsberechtigten) 8. Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (Telefonwerbung) Ich erkläre mich einverstanden, dass der Lieferant die von mir im Rahmen dieses Vertrages erhobenen Daten (z. B. Name, Anschrift, Telefon-Nr., Beginn und Ende der Belieferung sowie Daten zum Energieverbrauch) für an mich per Telefon gerichtete Werbung für eigene Produkte und/oder Dienstleistungen des Lieferanten verarbeitet und nutzt (Angebote zu Strom, Gas, Fernwärme und Energiedienstleistungen sowie Informationen über Sonderangebote und Rabattaktionen hierzu). Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der Widerruf ist zu richten an WSW Energie & Wasser AG, Kundenbetreuung, Bromberger Straße 39 41, Wuppertal, Tel: , Fax: , Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, es sei denn, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig. 9. Widerrufsbelehrung (gilt nur für private Verbraucher im Sinne des 13 BGB) Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns WSW Energie & Wasser AG, Kundenbetreuung, Bromberger Straße 39 41, Wuppertal, Tel: , Fax: , mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Strom während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. 10. Auftragserteilung Der Kunde erteilt dem Lieferanten mit seiner Unterschrift den Auftrag, für seinen gesamten Bedarf an elektrischer Energie an die genannte Entnahmestelle einen Umweltbeitrag zu zahlen und nimmt die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis (gilt nur für private Verbraucher im Sinne des 13 BGB). Der Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrags zu erfolgen hat. Unterschrift* (ggf. des Vertretungsberechtigten) *Rechtsverbindliche Unterschrift des Kunden mit Vor- und Zuname (Bei Ehegatten gilt die Unterschrift gleichzeitig als in Vollmacht des Ehegatten geleistet, bei Firmen bitte mit Stempelaufdruck.)

5 Muster-Widerrufsformular (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) An WSW Energie & Wasser AG, Kundenbetreuung, Bromberger Straße Wuppertal, Tel: , Fax: Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) Bestellt am (*)/erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) Datum (*) Unzutreffendes streichen.