Herausgegeben von Görg Haverkate, Thomas Hillenkamp, Lothar Kuhlen, Adolf Laufs, Eibe Riedel, Jochen Taupitz (Geschäftsführender Direktor)
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1 Veröffentlichungen des Instituts für Deutsches, Europäisches und Internationales Medizinrecht, Gesundheitsrecht und Bioethik der Universitäten Heidelberg und Mannheim 1 Herausgegeben von Görg Haverkate, Thomas Hillenkamp, Lothar Kuhlen, Adolf Laufs, Eibe Riedel, Jochen Taupitz (Geschäftsführender Direktor)
2 Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
3 Jochen Taupitz. Manuela Brewe (Hrsg.) Biomedizin im Zeitalter der Globalisierung und Medizinische Versorgung in Zeiten knapper Kassen Herausforderungen für Recht und Ethik, Springer
4 Reihenherausgeber: Professor Dr. Görg Haverkate Professor Dr. Dr. h.c. Thomas Hillenkamp Professor Dr. Lothar Kuhlen Professor Dr. Dr. h.c. Adolf Laufs Professor Dr. Eibe Riedel Professor Dr. Jochen Taupitz (Geschäftsführender Direktor) Herausgeber: Professor Dr. Jochen Taupitz Manuela Brewe Institut für Deutsches, Europäisches und Internationales Medizinrecht, Gesundheitsrecht und Bioethik der Universitäten Heidelberg und Mannheim Schloß Mannheim Deutschland ISBN Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Biomedizin im Zeitalter der Globalisierung und Medizinische Versorgung in Zeiten knapper Kassen: Herausforderungen für Recht und Ethik / Hrsg.: Jochen Taupitz; Manuela Brewe. - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Hongkong; London; Mailand; Paris; Singapur; Tokio: Springer, 2001 (Veröffentlichungen des Instituts für Deutsches, Europäisches und Internationales Medizinrecht, Gesundheitsrecht und Bioethik der Universitäten Heidelberg und Mannheim; Bd. 1) ISBN ISBN (ebook) DOI / Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 2001 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Umschlaggestaltung: Erich Kirchner, Heidelberg SPIN /
5 Vorwort Zwei Universitäten, ein gemeinsames Institut: Im Oktober 1998 wurde von der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg und der Universität Mannheim das Institut für Deutsches, Europäisches und Internationales Medizinrecht, Gesundheitsrecht und Bioethik (IMGB) errichtet. Das Institut wird von einem Direktorium geleitet, das sich aus Professoren bei der Universitäten zusammensetzt und kann somit auf den Sachverstand ausgewiesener Wissenschaftler aus zwei juristischen Fakultäten zurückgreifen. Hinzu kommen die ganz unterschiedlichen Profile der beteiligten Universitäten, die die Arbeit des Instituts aus spezifischen Blickwinkeln fördern und interdisziplinäre Forschung in einer Breite ermöglichen, die an einer einzigen Universität und von einer einzigen juristischen Fakultät nicht erreichbar ist. Am 28. Mai 1999 wurde das IMGB mit einer Festveranstaltung im Rittersaal des Mannheimer Schlosses offiziell eröffnet. Die in diesem Band enthaltenen Grußworte, Ansprachen und der Festvortrag haben die Herausforderungen für die Zukunft aufgezeigt. In den letzten Jahren haben in Deutschland wie auch in zahlreichen anderen Ländern rechtliche Fragestellungen in der Medizin beträchtlich zugenommen. Medizin- und gesundheitsrechtliche Themen besitzen hohe gesellschaftliche Aktualität und politische Brisanz. Das IMGB bietet ein Forum für die integrative und interdisziplinäre Forschung und Lehre auf den Gebieten des deutschen, europäischen und internationalen Medizin- und Gesundheitsrechts. Zugleich gilt es, im Bereich der Bioethik den interdisziplinären Dialog zwischen Natur- und Geisteswissenschaften gerade dort zu fördern, wo das Recht den schwierigen Ausgleich zwischen den scheinbar unbegrenzten Möglichkeiten der Technik (dem technisch Machbaren) einerseits und den ethischen Grundwerten der Gesellschaft (dem moralisch Vertretbaren) andererseits leisten will. Im Sommersemester 1999 trat das IMGB zudem erstmals mit einer eigenständigen Vortragsreihe an die Öffentlichkeit. Thema war die "Medizinische Versorgung in Zeiten knapper Kassen". In den hier vorgelegten sieben Vorträgen setzen sich namhafte und fachkundige Referenten aus Wissenschaft und Praxis mit dem aktuellen Problem der Ressourcenknappheit und Ressourcenverteilung im Gesundheitswesen auseinander. Die Beiträge spannen einen weiten Bogen von philosophischen, gesellschaftspolitischen, ökonomischen und juristischen Grundfragen bis hin zu ganz praktischen Problemen in der Organisation der gesetzlichen Krankenversicherungen und bei der Tätigkeit des Arztes "vor Ort". Im Anschluß an ihre Vorträge standen die Referenten dem interessierten Publikum für Fragen zur Verfügung. Besonderer Dank gilt den Rednern und Referenten für ihre Mitwirkung bei der Eröffnungsfeier und der Vortragsreihe des IMGB sowie all jenen, die durch ihre tatkräftige Unterstützung zu den bereits veritablen Erfolgen des jungen Instituts beigetragen haben. Mannheim, August 2000 Jochen Taupitz I Manuela Brewe
6 Inhaltsverzeichnis Biomedizin im Zeitalter der Globalisierung Eröffnungsfeier des Instituts rur Deutsches, Europäisches und Internationales Medizinrecht, Gesundheitsrecht und Bioethik der Universitäten Heidelberg und Mannheim am 28. Mai 1999 Professor Dr. Dr. h.c. Peter Frankenberg Begrüßung... 1 Professor Dr. Eckhart Pick Ansprache... 5 Michael Sieb er, MdL Ansprache... 9 Professor Dr. Dr. h.c. Karsten Vilmar Ansprache Professor Dr. Dr. h.c. Ludger Honnefelder Biomedizin im Zeitalter der Globalisierung: Eine gemeinsame Herausforderung für Ethik und Recht Professor Dr. Jochen Taupitz Schlußwort Medizinische Versorgung in Zeiten knapper Kassen Vortragsreihe im Sommersemester 1999 Professor Dr. Hartmut Kliemt Gerechtigkeit und Bürgergleichheit im Gesundheitswesen des demokratischen Rechtsstaates... 31
7 VIII Inhaltsverzeichnis Professor Dr. Dr. Hans-Heinrich Raspe Prioritäten in der medizinischen Versorgung im System der Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV): Müssen und können wir uns entscheiden? Eine persönliche Vorbemerkung Zentrale Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten bei der Bundesärztekammer (Zentrale Ethikkommission) Prioritäten in der medizinischen Versorgung im System der Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV): Müssen und können wir uns entscheiden? Stellungnahme und Erläuterungen Professor Dr. Dr. h.c. Michael Arnold Der Bundesausschuß der Ärzte und Krankenkassen: Rationellere oder rationierte Medizin? Professor Dr. Wolfgang Brech Die Budgetierung von Arznei- und Heilmitteln: Ist die medizinische Versorgung innerhalb der gesetzlichen Krankenkassen gesichert? Professor Dr. Herbert Genzel Das Krankenhaus im Brennpunkt der gesundheitspolitischen Reformdiskussion Professor Dr. Uwe Bleyl Ärztliches Handeln im Budgetierungsdilemma
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