Inhaltsübersicht. Einleitung 15. Teil I Gesundheit und Krankheit in unserer Gesellschaft 17. Gesund sein und bleiben, krank werden,

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1 Inhaltsübersicht Einleitung 15 Teil I Gesundheit und Krankheit in unserer Gesellschaft 17 Teil II Gesund sein und bleiben, krank werden, Patient werden, sterben 41 Teil III Emotionen, Motivationen und Konflikte in der Pflege 71 Teil IV Eine Persönlichkeit werden und sein 113 Teil V Die Rolle der Pflegenden 155 Teil VI Beziehungen in der Pflege 183 Teil VII Pflegende in Arbeitsgruppen, Teams und Institutionen 225 Teil VIII Zur psycho-physischen Gesundheit der Pflegenden 265 Glossar 303 Verwendete Literatur 306 Ergänzende und weiterführende Literatur 313 Hinweise zu den Online-Materialien 315 Sachwortverzeichnis 317 Inhaltsübersicht Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 Inhalt Einleitung 15 Teill Gesundheit und Krankheit in unserer Gesellschaft 17 1 Zum begrifflichen Verständnis von Gesundheit und Krankheit is 1.1 Gesundheit und Krankheit als Dichotomie Gesundheit und Krankheit als Kontinuum 19 2 Soziale Schichtung und Gesundheit/Krankheit Soziale Schichtung: Das Oben und Unten in der Gesellschaft Soziale Schicht und soziale Schichtung Schichtmodelle der heutigen Gesellschaft Zwei klassische Schichtmodelle: Die Klassentheorie von Karl Marx und die funktionalistische Schichtungstheorie Der Einfluss der sozialen Schichtzugehörigkeit auf Gesundheit und Krankheit 26 3 Soziale und individuelle Vorstellungen von Krankheit und Gesundheit Soziale Repräsentationen: Das Bild einer Krankheit in der Gesellschaft Subjektive Krankheitstheorien: Was medizinische Laien über Krankheit denken Attribution: Antworten auf die Warum-Frage Subjektive Gesundheitstheorien: Wann gilt ein Mensch im Alltag als gesund? 36 Teil II Gesund sein und bleiben, krank werden, Patient werden, sterben 41 4 Gesund sein und bleiben Gesundheitsfördernde Kräfte: Ressourcen Physikalisch-materielle Ressourcen 43 Inhalt 7

3 4.1.2 Personale Ressourcen Soziale Ressourcen Ressourcenorientierte Pflege 49 5 Krank werden Phasen des Krankheitsverhaltens Phase 1: Symptomwahrnehmung Phase 2: Symptominterpretation und Beurteilung der Behandlungsbedürftigkeit Phase 3: Entscheidung über Art der Behandlung und Inanspruchnahme von Hilfe Bewertung von Krankheit Stigmatisierung und Diskriminierung Soziale Distanz 55 6 Krank sein - Patient werden Von der Krankenrolle zur Patientenrolle Erwartungen an die Rolle des Kranken Erwartungen an die Rolle des Patienten Emotionen, Reaktionen und Krankheitsbewältigung des Patienten Regression, Übertragung und Gegenübertragung Bewältigung von Krankheit und Krankenhausaufenthalt Chronische Krankheiten und Behinderungen Sterben und Tod 66 Teil III Emotionen, Motivationen und Konflikte in der Pflege 71 7 Emotionen Versuch einer Begriffsbestimmung - Was sind Emotionen? Auslöser von Emotionen - Reize aus der Umwelt, kognitive und physiologische Reize Physiologische Prozesse beim Erleben von Emotionen - Körperliche Veränderungen und subjektives Erleben Kognitive Prozesse beim Erleben von Emotionen Die Verbindung von Gedanken und Gefühlen Ausdruck der Emotion im Verhalten - Ausdrucksaspekt, Handlungsaspekt und kulturelle Einflüsse Funktionen von Gefühlen Art und Qualität von Gefühlen Möglichkeit der Beeinflussung von Emotionen 81 8 Inhalt

4 7.5 Spezifische Emotionen Angst Trauer Hilflosigkeit Hoffnungslosigkeit Scham, Verlegenheit und Schuldgefühle Motive und Motivation: Die Frage nach den Beweggründen menschlichen Handelns Begriffsbestimmung - Was sind Motive, was bedeutet Motivation? Arten von Motiven Die Hierarchie von Motiven Leistungsmotivation und Theorien der Leistungsmotivation Erfolgsorientierte und misserfolgsvermeidende Leistungsmotivation: Die Theorie von Atkinson Leistungsmotivation und die Attribution von Ursachen: Die Theorie von Weiner Intrinsische und extrinsische Motivation: Zwei Formen der Leistungsmotivation 99 9 Innerpsychischer Konflikt: ein innerer Zwiespalt Begriffsbestimmung - Was ist ein innerer Konflikt? Arten von inneren Konflikten Struktur von inneren Konflikten Wahrnehmen von inneren Konflikten Ausdruck von inneren Konflikten - Inkongruenzen Ursachen von inneren Konflikten Bewältigung von Konflikten Umgang mit Widersprüchen - Die Theorie der kognitiven Dissonanz Strategien im Umgang mit Konflikten 107 Teil IV Eine Persönlichkeit werden und sein Die Entwicklung der Persönlichkeit Was ist Entwicklung? Wozu Entwicklungspsychologie? Was beeinflusst die Entwicklung? Ein Modell der Persönlichkeitswerdung Einflüsse auf die Entwicklung Entwicklungsbedingte Herausforderungen: Wie werden sie bewältigt? Entwicklungsaufgaben 120 Inhalt 9

5 Kritische Lebensereignisse im Lebenslauf Die Bewältigung von Entwicklungsaufgaben und kritischen Lebensereignissen Erlernte Hilflosigkeit Sozialisation: Wie wird ein Mensch Mitglied der Gesellschaft? Persönlichkeit Persönlichkeitstypologien Faktoranalytische Persönlichkeitstheorien Die Persönlichkeitstheorie Freuds Sozialkognitive Lerntheorien Lernen Klassisches Konditionieren: Das Lernen von Signalen Instrumentelles (opérantes) Konditionieren: Lernen an den Konsequenzen Lernen am Modell (Modell-Lernen): Lernen durch Beobachtung und Nachahmung Ebenen des Lernens 151 TeilV Die Rolle der Pflegenden Die Rolle der Pflegenden im Wandel der Zeit Die Auffassung von Gesundheit, Krankheit und Pflege bis zur Antike Der Einfluss des Christentums auf die Rolle der Pflegenden Pflege im Mittelalter Einflüsse des Humanismus und der Aufklärung auf die Krankenpflege Pflege heute - Professionalisierung der Krankenpflege Auswirkungen der Geschichte auf die Rolle der Pflegenden Die soziale Rolle der Pflegenden Was ist eine soziale Rolle? Soziale Positionen Pflichten und Erwartungen - Die soziale Rolle Die Sender von Rollenerwartungen an Pflegende Abfolgen verschiedener Rollen Wie können Pflegende ihre Rolle in Verhalten umsetzen? Rollenkommunikation Unterschiedliches Verhalten in einer Rolle Inhalt

6 14.3 Wie lässt sich verhindern, dass jemand aus der Rolle fällt? Sanktionen - ein Versuch, rollenkonformes Verhalten zu erreichen Muss-, Soll- und Kann-Erwartungen Rollenkonflikte in der Pflege Unklarheiten in der Rolle Rollenkonflikte Interrollenkonflikte: Zwei oder mehrere verschiedene Rollen konkurrieren miteinander Intrarollenkonflikte: Zwei oder mehrere Erwartungen an eine Rolle sind unvereinbar Rollen-Selbst-Konflikte: Die Rollenerwartungen sind mit den Werten und Normen des Rollenträgers nicht vereinbar Rollenkonflikte bewältigen Vier Möglichkeiten, Konflikte zu bewältigen Konfliktbearbeitung durch Kommunikation Konfliktbearbeitung durch innerpsychische Veränderungen Konfliktbearbeitung durch soziale Veränderungen Konfliktbearbeitung durch die Inanspruchnahme von Fremdhilfe 179 Teil VI Beziehungen in der Pflege Der Einfluss von Wahrnehmung und Einstellungen auf Pflegebeziehungen i Wahrnehmung Wahrnehmungsprozesse Verzerrte Wahrnehmungen, Wahrnehmungsfehler Einstellung, Stereotyp und Vorurteil Einstellung Stereotyp Vorurteil Beziehungen im Pflegeberuf Arten von Beziehungen Entwicklung von Beziehungen Definition von Beziehungen 197 Inhalt 11

7 18.4 Interaktionen im Pflegealltag Soziale Interaktion: Das Wechselspiel von Aktion und Reaktion Interpunktion: Wer hat angefangen? Kommunikation in der Pflege Wege der Kommunikation Verbale Kommunikation Nonverbale Kommunikation Senden und Empfangen von Nachrichten Senden einer Nachricht Empfangen einer Nachricht Störungen in der Kommunikation Kommunikationsstörungen beim Sender Kommunikationsstörungen beim Empfänger Kommunikationsstörungen durch Behinderungen der Kommunikationskanäle Gelungene Kommunikation Kommunikative Kompetenz Maßnahmen für eine gelungene Kommunikation 216 Teil VII Pflegende in Arbeitsgruppen, Teams und Institutionen Gruppen einer Krankenhausstation Was sind Gruppen? Arten von Gruppen Formelle und informelle Gruppen Arbeitsteams - Eine besondere Art von Gruppen Arbeitsgruppen Die Bedeutung von Gruppen für ein Individuum Kleingruppen - Primärgruppen Größere, organisierte Gruppen - Sekundärgruppen Bezugsgruppen - Gruppen, an denen sich Menschen orientieren Die Wahrnehmung und Beurteilung eigener und fremder Gruppen Entstehung und Entwicklung von Gruppen Motive für Gruppenbildungen Phasen in der Entwicklung von Gruppen Inhalt

8 23 Die Gruppe - ein System Merkmale und Eigenschaften von Systemen Das Systemhafte in Gruppen Elemente von Gruppensystemen: Wie Gruppennormen das Verhalten der Gruppenmitglieder beeinflussen Führung von Gruppen und Teams Zur Definition von Führung Führungsverhalten und Führungsstile Führungsaufgaben Konflikte in Gruppen, Arbeitsteams und Organisationen Anzeichen von Konflikten Ursachen von Konflikten Generelle Konfliktursachen in Institutionen - Das Spannungsverhältnis von Zielen und Mitteln Ursachen für Konflikte in Gruppen und Teams Wie Einstellungen zum Konflikt den Konfliktverlauf beeinflussen Konfliktbewältigung Das Krankenhaus: Eine Institution Die Begriffe Organisation und Institution Institutionelle und strukturelle Eigenarten des Krankenhauses 261 Teil Vlll Zur psycho-physischen Gesundheit der Pflegenden Belastungen und gesundheitliche Gefährdungen der Pflegenden Physische und psychische Anforderungen an die Pflegenden: Berufsbedingte Belastungen Belastungen durch die Berufsrolle Belastungen durch die Arbeit Belastungen durch menschliche Beziehungen Belastungen durch die Organisation Mobbing Stress: Erklärungsmodelle und Bewältigungsverhalten Reizzentriertes Stressmodell Reaktionszentriertes Stressmodell 274 Inhalt 13

9 Transaktionales Stressmodell Individuelle Problemlösungsversuche und ihre Grenzen Das Phänomen der Überforderung: Erklärungsansätze Das Helfer-Syndrom: Ein psychologischer Erklärungsansatz Das Burnout-Syndrom: Wenn Pflegende erschöpft und ausgebrannt sind Die Krise: Risiko und Chance Therapeutische Wege zur psycho-physischen Gesundheit der Pflegenden Psychoanalyse Gestalttherapie Gesprächspsychotherapie Verhaltenstherapie Familientherapie Wahl der Therapiemethode und des Therapeuten Prävention und Gesundheitsförderung in der Pflege Erfassen stresshafter Arbeitsbedingungen Maßnahmen zur Verminderung der Arbeitsbelastungen Maßnahmen zur besseren Bewältigung von beruflichen und zwischenmenschlichen Problemen Erhöhung det individuellen und sozialen Handlungskompetenz 299 Glossar 303 Verwendete Literatur 306 Ergänzende und weiterführende Literatur 313 Hinweise zu den Online-Materialien 315 Sachwortverzeichnis Inhalt