Klinische Pathologie des weiblichen Genitale

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Laura Kramer
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1 Klinische Pathologie des weiblichen Genitale Von Prof. Dr. Wolfgang Kühn Prof. Dr. Heinz Pickartz mit 140 Farb-Abbildungen, 192 Schwarzweiß-Abbildungen und 34 Tabellen Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbh Stuttgart 2001

2 Geleitwort v Vorwort der Reihenherausgeber Vorwort der Autoren vm VII L ALLGEMEINERTEIL II Entwicklung der weiblichen Genitalorgane 3 % Präparatbeurteilung, Präparationstechnik, Schnellschnittdiagnostik Makroskopische Präparatbeurteilung im Operationssaal Markierungen und Aufspannen von Operationspräparaten Schnellschnitttechnik und Schnellschnittdiagnostik Zuschneide-und Einbetttechnik Kleine Gewebsstücke (Probeexzisionen, Inzisionsbiopsien) Abradate Größere Haut- und Schleimhautexzisate Uteruspräparate Endometriumkarzinome Konuspräparate und LEEP-Exzisate Zervixkarzinome (Wertheim-Präparate) Tubenpräparate Ovarien Ovarialkarzinome und deren Metastasen Vulvakarzinome Darm-, Blasen-und Ureterresektate Exenterationspräparate Lymphknoten 43

3 3 Patho-anatomische Diagnostik und Histologie Die patho-anatomische Diagnose Lesen eines patho-anatomischen Befundes Patho-anatomische Aspekte zur R0-, Rl- und R2-Resektion maligner Befunde Histologie Technik und Methode Klinische Bedeutung Immunhistologie Technik und Methode Klinische Bedeutung 55 4 Morphometrie Invasionstiefenbestimmung bei Karzinomen Planimetrie und Volumetrie 59 5 Klassifikationen und Grading 6i 5.1 WHO-Klassifikation der Zytologie und Histologie des weiblichen Genitale FIGO-Klassifikation ' TNM-und ptnm-klassifikation Grading gynäkologischer Malignome Ovarialkarzinom Endometriumkarzinom Plattenepithelkarzinom Sarkom Malignes Teratom 71 i) Zytologie und Zytometrie Gynäkologische Zytologie Technik, Färbemethoden und zytologische Diagnostik Münchner, Bethesda-Klassifikation und WHO-Klassifikation Klinische Bedeutung Feinnadel-, Erguss-, Punktions-und Aspirationszytologie Technik und Färbemethoden Klinische Bedeutung 85

4 6.3 Phasenkontrastmikroskopie Technik und Methode Klinische Bedeutung DNA-Zytometrie Technik und Methode Klinische Bedeutung Durchflusszytometrie Technik und Methode Klinische Bedeutung 92 1 Qualitätssicherung 93 SPEZIELLER TEIL Vulva Anatomie Fehlbildungen Kreislaufstörungen Entzündliche Erkrankungen Benigne nicht entzündliche Erkrankungen Vulvazysten Liehen sclerosus und Plattenepithelhyperplasie Sonstige Befunde WHO-Klassifikation der Tumoren und tumorähnlichen Veränderungen der Vulva Klassifikation der International Society for the Study of Vulvar Disease" (ISSVD) Vulvatumoren Benigne Vulvatumoren Prämaligne und maligne Vulvatumoren Vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN I-Ill) Mikroinvasives Vulvakarzinom Vulvakarzinome Morbus Paget der Vulva 126

5 Melanoma in situ und malignes Melanom Sonstige maligne Tumoren FIGO-Klassifikation maligner Vulvatumoren TNM-und ptnm-klassifikation der Vulvakarzinome Vagina Anatomie Fehlbildungen Lageveränderungen Entzündliche Erkrankungen Benigne nicht entzündliche Erkrankungen Vaginalzysten Sonstige Befunde WHO-Klassifikation der Tumoren und tumorähnlichen Veränderungen der Vagina Vaginaltumoren Benigne Vaginaltumoren Prämaligne und maligne Vaginaltumoren V a g i n a l e i n t r a e p i t h e l i a l e N e o p l a s i e ( V A I N I-Ill) Vaginalkarzinome Sonstige maligne Tumoren FIGO-Klassifikation maligner Vaginaltumoren TNM-und ptnm-klassifikation der Vaginalkarzinome 151 Uterus Anatomie Fehlbildungen Lageveränderungen Kreislaufstörungen Entzündliche Erkrankungen der Cervix uteri Benigne nicht entzündliche Erkrankungen der Cervix uteri WHO-Klassifikation der Tumoren und tumorähnlichen Veränderungen der Cervix uteri Tumoren der Cervix uteri Benigne Tumoren der Cervix uteri P r ä m a l i g n e u n d m a l i g n e T u m o r e n d e r C e r v i x uteri Zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN I-Ill)

6 Mikrokarzinom der Cervix uteri Zervixkarzinome Sonstige maligne Tumoren FIGO-Klassifikation maligner Zervixtumoren TNM-und ptnm-klassifikation der Zervixkarzinome Entzündliche Erkrankungen des Corpus uteri Benigne nicht entzündliche Erkrankungen des Corpus uteri Endometriumpolypen Hyperplasien des Endometrium Metaplasien des Endometrium Metaplasien des Stroma Morphologische Veränderungen am Endometrium durch Hormone, Medikamente und die Infrauterinspirale Adenomyosis uteri 181 } WHO-Klassifikation der Tumoren und tumorähnlichen Veränderungen des Corpus uteri Tumoren des Corpus uteri Benigne Tumoren des Corpus uteri Maligne Tumoren des Corpus uteri Endometriumkarzinome Endometriales Stromasarkom ' Leiomyosarkom des Uterus Maligne Mischtumoren Neuroendokrine Karzinome FIGO-Klassifikation maligner Tumoren des Corpus uteri TNM-und ptnm-klassifikation der Korpuskarzinome 197 i H Tuba uterina Anatomie Histologie Metaplasie Fehlbildungen Lageveränderungen Endometriose, Endosalpingiose Salpingitis Granulomatöse Salpingitis Physiologische und sterile Salpingitis Salpingitis isthmica nodosa 205

7 1 1.8 Tumoren der Tuba uterina Gutartige epitheliale Tumoren Gutartige mesenchymale Tumoren Sonderformen Maligne Tumoren der Tuba uterina Primäre metaplastische epitheliale Tumoren Karzinosarkom Primäre nicht epitheliale Tumoren Keimzelltumoren Sekundäre Tumoren der Tuba uterina Ovar Anatomie Fehlbildungen Kreislaufstörungen Entzündliche Veränderungen Benigne nicht entzündliche Erkrankungen Ovarialgravidität Ovarialzysten Parovarialzysten Endometriose Sonstige Befunde WHO-Klassifikation der Tumoren und tumorähnlichen Veränderungen des Ovars Ovarialtumoren Epithel-Stroma-Tumoren Benigne epitheliale und epithelial-stromale Tumoren Borderline-Tumoren Maligne epitheliale Ovarialtumoren Sonstige maligne epitheliale und gemischt epithelialstromale Tumoren Keimstrang-Stroma-Tumoren Granulosazelltumoren Thekome, Fibrome und verwandte Tumoren Sertoli-Stroma-Zelltumoren Keimzelltumoren Dysgerminom Endodermaler Sinustumor 250

8 Embryonales Karzinom Polyembryom Teratome Reife Teratome Unreife Teratome Keimzell-Keimstrang-Stroma-Tumoren Steroidzelltumoren Metastatische Tumoren FIGO-Klassifikation maligner Ovarialtumoren TNM-und ptnm-klassifikation der Ovarialkarzinome Peritoneum, sekundäres Müllersches System und Lymphknoten Entzündliche Läsionen Akute Peritonitis Granulomatöse Peritonitis Seltene Peritonitisformen Peritoneale Fibröse Nicht entzündliche und tumorähnliche Veränderungen Mesothelhyperplasie Mesotheliale Inklusionszysten (multizystischesmesotheliom) Trophoblastäre Implantate Mesotheliale Neoplasien Lokalisierter fibröser Tumor Adenomatoidtumor Gut differenziertes papilläres Mesotheliom Diffuses malignes Mesotheliom Andere peritoneale Neoplasien Intraabdominaler desmoplastischer klein- und rundzelliger Tumor Inflammatorischer myofibroblastärer Tumor Myoxides Hamartom Metastatische Tumoren Gliomatosis peritonei Läsionen des sog. sekundären Müllerschen Systems Endometriose Endosalpingiose 280

9 Primäre seröse Borderline-Tumoren des Peritoneum Seröses psammöses Karzinom Primäres seröses Karzinom des Peritoneum Muzinöse Läsionen Endozervikose Muzinöse Tumoren Übergangsepithel-Läsionen Walthardsche Nester Übergangsepitheltumoren Plattenepitheliale Läsionen Klarzellige Läsionen Ektope Dezidua Disseminierte peritoneale Leiomyomatose Läsionen in Lymphknoten 290 Schwangerschaftsabhängige Trophoblasterkrankungen Anatomie und allgemeine Bemerkungen WHO-Klassifikation der schwangerschaftsbedingten Trophoblasterkrankungen Tumoröse Trophoblasterkrankungen Blasenmolen Chorionkarzinom Plazentarer Trophoblasttumor Nicht neoplastische Trophoblasterkrankungen FIGO-Klassifikation der Trophoblasterkrankungen T M - u n d p T M - K l a s s i f i k a t i o n d e r T r o p h o b l a s t e r k r a n k u n g e n Glossar 301 Klinische und patho-anatomische Begriffe 301 Begriffe in der Tumorpathologie Literatur Stichwortverzeichnis 323

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