Immer alles im Blick. Ihr Diabetespass.

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1 Immer alles im Blick Ihr Diabetespass.

2 Gesund bleiben trotz Diabetes! Notieren Sie die Termine für wichtige Arztbesuche gleich in Ihrem Kalender: QQ ein bis zweimal im Jahr eine Augenuntersuchung* QQ mindestens einmal im Jahr eine ärztliche Inspektion der Füße und Schuhe QQ mehrmals im Jahr Blutdruck messen lassen * Information zum Umfang der Untersuchungen im Rahmen des DAK-Gesundheitsprogrammes (DMP) erhalten Sie von Ihrem Arzt. Haben Sie Fragen zu Ihrer Diabeteserkrankung? Telefonische Beratung rund um die Uhr an Tagen: DAK DMP-Hotline 00 0 zum Ortstarif Liebes Mitglied, zu einem gesunden und aktiven Leben gehört die richtige Einstellung. Gerade bei Diabetes! Denn für eine gute und erfolgreiche Behandlung ist die regelmäßige Überprüfung Ihrer Werte das A und O. Mit diesem Diabetespass möchten wir Sie beim Selbstmanagement Ihres Diabetes unterstützen. Als eine Art Tagebuch hilft er Ihnen bei den täglichen Messungen Ihrer Blutzuckerwerte. So erhalten Sie und auch Ihr behandelnder Arzt eine wertvolle Dokumentation Ihres bisherigen Krankheitsverlaufs sowie einen Hinweis auf Ihren aktuellen Gesundheitszustand. Diabetes ist Einstellungssache. Führen Sie Ihren Diabetespass daher genau und regelmäßig. Damit kann neben der kontinuierlichen ärztlichen Betreuung ein kleiner aber bedeutender Beitrag geleistet werden für Ihre gesunde Balance. Für Ihre Gesundheit wünschen wir Ihnen alles Gute. Ihre DAK-Gesundheit

3 Persönliche Daten Name Anschrift Telefon/Fax Mobil Mein Hausarzt Anschrift Telefon/Fax Mobil Mein Diabetologe Anschrift Telefon/Fax Mobil In Notfällen informieren Sie bitte Name Anschrift Telefon/Fax Mobil Wichtige Informationen Geburtsdatum Geschlecht w m Körpergröße cm Diabetiker/in seit Diabetes-Typ sonstige Therapie Diät seit orale Antidiabetika seit Name Insulin seit Name Besondere Probleme/bereits eingetretene Folgeerkrankungen seit seit seit seit seit seit Weitere wichtige Medikamente, die regelmäßig eingenommen werden müssen

4 Jahr im Format (Tag/Monat) eintragen Quartalsweise/halbjährliche Untersuchungen I. Quartal / II. Quartal / III. Quartal / IV. Quartal / (Unzutreffendes bitte streichen) Körpergewicht kg kg kg kg Blutdruck / / / / Blutzucker (nüchtern/postprandial) / / / / HbA c Wohlbefinden und Ereignisse I. Quartal / II. Quartal / III. Quartal / IV. Quartal / persönliches Wohlbefinden (in Schulnoten bis ) bei Rauchern: Anzahl der rauchfreien Tage/Woche(n) schwere Hypoglykämien Krankheitstage Krankenhaustage Quartalsweise/halbjährliche Untersuchungen I. Quartal / II. Quartal / III. Quartal / IV. Quartal / (Unzutreffendes bitte streichen) Blutdruck HbA c Jährliche Untersuchungen Cholesterin (ggf. auch häufiger) HDL-/LDL-Cholesterin / / / / Triglyceride nüchtern Mikro-/Makroalbumin Kreatinin im Serum Augenbefund körperliche Untersuchungen (inkl. Gefäße) periphere und/oder autonome Neuropathien besondere Befunde apparativer Untersuchungen Fußinspektion Neuropathien Pulse Schuhwerk Jährliche Ziele Körpergewicht kg Blutzucker von bis Kreatinin im Serum Cholesterin < HDL-/LDL-Cholesterin > / < Nichtrauchen Triglyceride nüchtern < Mikro-/Makroalbumin < Blutdruck

5 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

6 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

7 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

8 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

9 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

10 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

11 0 ( Uhr) ( 0 Uhr) 0

12 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

13 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

14 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

15 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

16 0 ( Uhr) ( 0 Uhr)

17 Sie haben noch Fragen? Wir sind immer für Sie da, rund um die Uhr an Tagen. Alles über Leistungen, Beiträge und Mitgliedschaft: DAK Service-Hotline 00 zum Ortstarif Allgemeine medizinische Fragen oder Fragen aus den Bereichen Kinder- und Sportmedizin: DAK Medizin-Hotline zum Ortstarif Ein Krankheitsfall im Urlaub oder im Ausland eine medizinische Frage auf dem Herzen: DAK Auslands-Hotline Einfach, bequem und sicher: der DAK-Onlineservice für unsere Kunden mit persönlichem Postfach. Gleich registrieren und Passwort zuschicken lassen: Persönliche Beratung online: der DAK Beraterchat auf DAK-Gesundheit Gesetzliche Krankenversicherung Nagelsweg, 00 Hamburg W0-00 / Gedruckt 0/. Nachträglich kann es z. B. durch Gesetzesänderungen zu abweichenden Regelungen kommen. Aktuelle Auskünfte erhalten Sie in Ihrem Servicezentrum der DAK-Gesundheit.

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