Koronare Herzkrankheit

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1 HT46555_001_ :54 Uhr Seite 3 Koronare Herzkrankheit Vervollständigen Sie den Text: ie koronare Herzkrankheit (kurz ) wird durch Veränderungen in den Koronarien hervorgerufen. Im engeren Sinne handelt es sich um Veränderungen, erkennbar daran, dass sich Plaques in der Innenwand größerer Gefäße gebildet haben (s. bb. 1). urch die Plaques wird das Gefäßlumen enger und die Gefäßwand immer. bb. 1 Seltener liegen einer KHK auch Veränderungen speziell an den kleinen Koronarien zugrunde, oder aber Koronarspasmen, bei denen sich die Herzkranzgefäße vorübergehend artig verschließen. Netzwerk eingestellt werden. ies gilt auch für Intranets as Werk und seine Teile sind urheberrechtlich geschützt. Bei Menschen in Industriestaaten ist die KHK häufig, denn zu ihren Hauptrisikofaktoren zählen erbliche Veranlagung, Lebensalter, abusus, iabetes mellitus, arterielle tonie, erhöhtes LL-, ein Mangel an -holesterin sowie erhöhte Triglyceridwerte. Weitere Faktoren sind Bewegungsmangel, Fehlernährung oder Übergewicht. In hohem Maße sind es auch soziale Stressoren (z. B. fehlende Wertschätzung, unterdrückte ggression oder Vereinsamung), die das Herz schwer werden lassen; Menschen, die an einer leiden, sind besonders gefährdet. a vor allem der Herz ausreichend sauerstoffreiches Blut benötigt, um kontinuierlich pumpen zu können, droht ein Kreislaufstillstand, sobald die Blutversorgung ins Stocken gerät. ls kritisch gilt eine Einengung (= ) der Gefäßlichtung um mehr als 75 %. ann lässt sich die urchblutung nicht mehr über die Ruheversorgung hinaus steigern, wie es etwa bei oder seelischer Belastung, bei vorbestehenden Herzerkrankungen oder Fieber erforderlich wäre. ie Situation verschärft sich, wenn das ngebot an Sauerstoff selbst im Blut zu stark (z. B. bei nämie, Schlafapnoe-Syndrom oder Lungenerkrankungen). Ist das Herz mit Sauerstoff unterversorgt, macht sich im günstigen Fall ein - zeichen bemerkbar: die (= Brustenge). Sie geht mit Schmerzen hinter dem einher, die meist in die Innenseite des rmes, seltener in Schultern, Hals, Kinn, rechten rm oder Oberbauch ausstrahlen und oft von einem Gefühl der (Todes-) begleitet sind. Ein voller Magen wie auch ußentemperaturen können schmerzverstärkend wirken. ie Symptomatik endet in der Regel nach

2 HT46555_001_ :13 Uhr Seite 7 Koronare Herzkrankheit Ischämie des Herzens Netzwerk eingestellt werden. ies gilt auch für Intranets ufgaben 1. Beschreiben Sie die Symptomatik einer ngina Pectoris. as Werk und seine Teile sind urheberrechtlich geschützt. 2. Erläutern Sie, welche untypischen Symptome ebenfalls auf eine urchblutungsstörung des Herzens hinweisen können. 7

3 HT46555_001_ :54 Uhr Seite 10 Koronare Herzkrankheit 8. In Ruhe gilt der diastolische Blutdruckwert als zu hoch ab dem Grenzwert von 120 mmhg B 140 mmhg 90 mmhg 80 mmhg 9. ie arstellung konstrastmittelgefüllter Herzkranzgefäße mittels Röntgenstrahlen ist die Koronarangiografie B Koloskopie Kernspintomografie Elektrokardiografie 10. Ein hoher Blutdruck wird nicht begünstigt durch Kaffee B Wandern Übergewicht Stress 11. as ngebot an Sauerstoff im Blut wird nicht vermindert durch ufenthalt im Hochgebirge B Blutarmut OP ufenthalt in norddeutschen Wäldern 12. er Fachausdruck für Belastungs-EKG lautet Ergometrie B Psychometrie Logometrie Physiometrie 13. ls kritische Stenose bezeichnet man die Einengung des Koronarquerschnitts um % (Grad I) B % (Grad II) % (Grad III) 100 % (Grad IV) 14. Kein erhöhtes Herzinfarktrisiko haben in der Regel adipöse Menschen B Kinder Frauen in der Postmenopause Männer über 45 Jahren 10

4 HT46555_001_ :54 Uhr Seite 37 iabetes mellitus Netzwerk eingestellt werden. ies gilt auch für Intranets Vervollständigen Sie den Text: er iabetes mellitus wird auch als krankheit bezeichnet. enn bei dieser Erkrankung kann Glukose (= zucker) nur unter erschwerten Bedingungen vom Blut in bestimmte des Körpers gelangen und dort verwertet werden, weil der hierfür notwendige Schlüssel, das Hormon, entweder nicht ausreichend gebildet wird und/oder daran gehindert wird, seine Wirkung zu entfalten. Steigt der Gehalt des Blutzuckers (BZ) über den wert an, spricht man von Hyperglyk. Ein Teil des Zuckerüberschusses wird über die ausgeschieden, sodass der Urin süßlich. urch die hohe Zuckerausscheidung wird dem Körper viel Wasser entzogen; sind es mehr als zwei Liter pro Tag, spricht man von urie. er Mangel an Flüssigkeit wiederum führt zu Gewichts und starkem, sodass große Mengen getrunken werden (=Poly ). Weitere Symptome der Zuckerkrankheit sind Müdigkeit und Schwäche sowie eine erhöhte Neigung zu, besonders im Bereich der Haut. as Werk und seine Teile sind urheberrechtlich geschützt. Zur bklärung eines iabetes mellitus wird der blutzucker bestimmt. Liegt der Laborwert an mindestens zwei Tagen über mg/dl, ist die iagnose gesichert; ebenso dann, wenn der Wert unabhängig von der Tageszeit über 200 mg/dl liegt. Nur in unklaren Fällen ist ein zusätzlicher Zuckerbelastungs notwendig. a. % der eutschen, also etwa jeder Vierzehnte, leiden an einem iabetes mellitus. a sich Ursachen und Therapieansätze zum Teil unterscheiden, werden verschiedene Unterformen abgegrenzt. Zu den beiden häufigsten zählen: 37

5 HT46555_001_ :54 Uhr Seite 41 iabetes mellitus Eine Spätfolge des iabetes mellitus: as diabetische Fußsyndrom as Werk und seine Teile sind urheberrechtlich geschützt. ufgaben 1. as diabetische Fußsyndrom ist entweder die Folge einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PVK), einer Neuropathie oder einer Kombination aus beidem. Es wird durch die Infektanfälligkeit und schlechte Wundheilung beim iabetes mellitus verstärkt. a) Nennen Sie die Zeichen am Fuß, die eher auf eine PVK schließen lassen, und die, welche eher auf eine Neuropathie hinweisen. Netzwerk eingestellt werden. ies gilt auch für Intranets b) Welche der beiden dargestellten Komplikationen würden Sie mehr der PVK, welche mehr der Neuropathie zuordnen? 41

6 HT46555_001_ :54 Uhr Seite 44 iabetes mellitus 9. Nicht typisch für das hyperglykämische Koma ist cetongeruch in der usatemluft (wenn Typ 1-iabetes) B kalte, feuchte Haut Bewusstlosigkeit Exsikkose 10. uf einen Spritz-Ess-bstand von ca Minuten muss man achten bei Normalinsulin B einem kurzwirksamen Insulinanalogon NPH-Insulin einem langwirksamen Insulinanalogon 11. Kein orales ntidiabetikum ist Glibenclamid B Metformin carbose Furosemid 12. Konzentrationsschwierigkeiten, Unruhe, Heißhunger und Zittern gehen voraus einem ketoazidotischen Koma B hyperosmolaren Koma hypoglykämischen Koma urämischen Koma 13. Eine Erkrankung der Nerven nennt sich Retinopathie B Nephropathie Neuropathie Mastopathie 14. Wird zur Gegenregulation eines erhöhten Blutzuckerspiegels mehr Insulin als nötig produziert, fällt der Blutzucker vorübergehend stark ab. Es kommt zur Hyperglykämie, die urst auslöst B zur Hyperglykämie, die Hunger auslöst zur Hypoglykämie, die Hunger auslöst zur Hypoglykämie, die urst auslöst 15. Kein typisches Symptom des iabetes mellitus ist die Polyurie B Polydipsie Glukosurie (dauerhafte) Hypoglykämie 44