Als Rheumatologe im China-Einsatz

Transkript

1 Als Rheumatologe im China-Einsatz Einsatzort: Northern Jiangsu Peoples Hospital Yangzhou Zeitraum: Oktober/November 2013 Tätigkeitsschwerpunkte: Ausbildung von Assistenzärzten des Departments of Rheumatology im Fachgebiet Rheumatologie am Krankenbett und durch insgesamt 10 Vorträge über moderne diagnostisch und therapeutische Verfahren bei rheumatischen Erkrankungen. Information über deutsche bzw. europäische Richtlinien zur Diagnostik und Therapie rheumatischer Erkrankungen Diskussion von seltenen und Problemfällen rheumatischer Erkrankungen mit Rheumatologen und Hautärzten in den Outside Departments. Rundtischdiskussionen mit Mitarbeitern des Zentrallabors, der Abteilung Radiologie und des chinesisch deutschen Orthopädiezentrums. Das letztere unterhält enge fachliche Beziehungen zu einer orthopädischen Klinik in Bad Kreuznach. Praktische Ausbildung ärztlicher Mitarbeiter der Abteilung Ultraschall auf dem Gebiet des im Hospital nahezu unbekannten Gelenkultraschalls. Somit war ich während der vier Wochen in Klinik und Lehre auf meinem Fachgebiet Rheumatologie gefordert. Für die Arbeitsorganisation hilfreich war dabei der mir bereits vor Beginn des Einsatzes von der Klinik vorgelegte detaillierte Arbeitsplan. Angaben zum Hospital: Das Hospital verfügt über 2000 Betten und ist ein in der 5-Millionenstadt Yangzhou sehr zentral gelegenes Versorgungskrankenhaus. Es deckt alle medizinischen Fachbereiche ab bis hin zur Reproduktionsmedizin, Thorax- und Herzchirurgie. Die Diagnostikabteilungen Radiologie sowie Ultraschall sowie Sterilisation und Desinfektion sind zentralisiert. Neben den stationären Abteilungen existiert ein großzügiger Neubau für die zahlreichen Ambulanzen. Diese werden von den stationär tätigen Fachärzten besetzt. Die Rheumaklinik verfügt über ca. 26 Betten im Verbund der Klinik Hämatologie. Die Klinik für Rheumatologie wird von Frau Dr. Hua Wie geleitet. Die anderen ca. 13 ärztlichen Mitarbeiter sind ein Facharzt in Oberarztfunktion (Dr. Li) sowie Ausbildungsassistenten. Die Patientenakten werden elektronisch geführt und die Klinik ist über ein zentrales Informationssystem mit allen Fachbereichen vernetzt (Windows XP professional).

2 Bis auf die weitgehend unbekannte Gelenksonografie verfügt die Rheumaklinik über alle auch in Deutschland üblichen diagnostischen Möglichkeiten der Labor- und bildgebenden Diagnostik. In der Behandlung rheumatischer Erkrankungen unterscheiden sich die vorgefundenen Behandlungsrichtlinien und möglichkeiten deutlich von denen in Deutschland. Von den in Deutschland verfügbaren 9 sogenannten Biologika steht z. Zt. mit Eternacept nur eins zur Verfügung. Dieses Defizit wird teilweise durch Therapieverfahren kompensiert, die in Deutschland nur in seltenen Ausnahmefällen zum Einsatz kommen (Plasmapherese, Stammzelltransplantation). Beeindruckend im Hospital waren das technische Equipment (bis hin zum PET-CT) und die hochgradig motivierten jungen Ärzte. Die im Einsatzplan ausgewiesenen Themengebiete wurden inhaltlich bis auf eine Ausnahme abgearbeitet. Die Ausnahme bestand in einer vorgesehenen Rundtischdiskussion mit ca. 30 Nephrologen und Pathologen zu Veränderungen der Niere beim Lupus erythematodes visceralis. Da keiner der anwesenden Kollegen über englische Sprachkenntnisse verfügte und der Diskussionsleiter auf seine muttersprachlich gestellten Fragen keine Antworten erhalten konnte, wurde diese Informationsveranstaltung vorzeitig beendet. Die 10 fachbezogenen Vorträge vor insgesamt 60 Ärzten wurden durch Powerpoint Präsentationen in englischer und teilweise chinesischer Sprache unterstützt. Für die Präsentationen konnte bildgebende Technik des Departments genutzt werden. Vortragsthemen: - EULAR ACR Classification of Rheumatoid Arthritis - Joint Ultrasonography - Contribution to importance of the Synovialbiopsy in Rheumatological Diagnosis - Therapy Guidelines in selected Rheumatic Diseases - Defining Remission in Rheumatoid Arthritis - Guidelines Therapy of Spondylitis and Psoriasis Arthritis - Therapy Guidelines of Rheumatoid Arthritis - ASAS Recommendations of Diagnostic and Therapy of Spondarthritis - Laboratory Diagnostic in Rheumatic Diseases - X Ray Diagnostics of Spondarthritis Privatdozent Dr. med. habil. Reiner Schwenke Dresden, am Rheumatologisches MVZ Dresden GmbH Bilderverzeichnis: 1. Begrüßung im Hospital 2. Übergabe der Berufungsurkunde als Gastprofessors des Hospitals 3. Falldiskussion mit Hautärzten 4. Weiterbildung von Assistenzärzten der Rheumaklinik 5. Praktische Ausbildung in der Arthrosonografie (Gelenkultraschall) 6. Im Team der Rheumaklinik

3 Begrüßung im Hospital Übergabe der Berufungsurkunde als Gastprofessors des Hospitals

4 Falldiskussion mit Hautärzten Weiterbildung von Assistenzärzten der Rheumaklinik

5 Praktische Ausbildung in der Arthrosonografie (Gelenkultraschall) Im Team der Rheumaklinik