Privat versichert mit DKV BestMed. Immer günstig. Immer passend.

Transkript

1 BESTMED PREMIUM TARIF BM5 Privat versichert mit DKV BestMed. Immer günstig. Immer passend. BESTMED PREMIUM TARIF BM5: SCHUTZ AUF HÖCHSTEM NIVEAU Ich vertrau der DKV

2 Lassen Sie Ihre hohen Ansprüche entscheiden. Denn Sie selbst wissen am besten, was gut für Sie ist. Im Laufe des Lebens wird vielen Menschen klar: Gesundheit ist unbezahlbar. Mit dieser Erkenntnis steigen die Ansprüche an die gesundheitliche Versorgung. Der BestMed Premium Tarif BM5 der DKV bietet Ihnen einen hochwertigen Schutz in allen wichtigen Versorgungsbereichen sowie zahlreiche Extras und Serviceleistungen, die Ihnen ein Plus an Sicherheit geben. So können Sie sich Ihren Vor - stellungen entsprechend absichern zu fairen Beiträgen, die sich durch Selbstbehalte individuell steuern lassen.

3 Top-Leistungen für eine Top-Versorgung Ambulante Heilbehandlung 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen für ärztliche Leistungen, einschließlich gezielter Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich einge - führten Programmen Arznei- und Verbandmittel Sehhilfen (Brillengläser, Brillen - fassungen, Kontaktlinsen) bis zu 600 EUR innerhalb von 24 Mo - naten Heilmittel, z. B. Massagen Hilfsmittel, z. B. Gehstützen Leistungen des Heilpraktikers im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) Leistungen des Logopäden Psychotherapie (je nach Dauer der Behandlung) Besondere Leistungen, u. a. Alternativmedizin: Leistungen des Arztes nach dem gültigen Hufelandverzeichnis einschließlich der dort aufge - führten Arzneimittel bis zu EUR je Versicherungsjahr Vorsorgeuntersuchungen: gezielte Vorsorgeuntersuchungen (laut Verzeichnis) über die ge - setzlich eingeführten Programme hinaus Künstliche Befruchtung Lasik Operationen (nach vor - heriger schriftlicher Zusage) Ambulante Operationen: zusätzlich zu den tariflichen Leistungen pauschal 200 EUR Ambulante Entbindung: zusätzlich zu den tariflichen Leistungen pauschal EUR. Zahnärztliche Heilbehandlung 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnbehandlung, einschließlich gezielter Vorsorgeuntersuchungen Einlagefüllungen (Inlays) Kieferorthopädie Voraussetzung: Behandlungsbeginn vor dem 19. Lebensjahr 80 % der erstattungsfähigen Aufwendungen* für Zahnkronen, Zahnersatz (z. B. Brücken, Prothesen) Implantate (bis zu 8 Implantate je Kiefer, einschließlich etwaiger bereits vorhandener Implantate) Sie erhalten 90 % der erstattungsfähigen Aufwendungen*, wenn Sie für die Behandlung einen mit der DKV kooperierenden Zahnarzt** aufsuchen. Zahntechnische Laborarbeiten und Materialien: soweit diese im Rahmen des Preis- und Leistungsverzeichnisses des Tarifes berechnet sind, zum gleichen Prozentsatz wie bei der jeweils zu Grunde liegenden zahnärztlichen Leistung. Besondere Leistungen, u. a. Professionelle Zahnreinigung (PZR): bis zu 100 EUR je Kalenderjahr bzw. bis zu 200 EUR je Ka lenderjahr, wenn Sie für die Durchführung der PZR einen mit der DKV koope - rierenden Zahn arzt** aufsuchen. * mit Summenbegrenzung in den ersten 4 Versiche - rungsjahren. Die Begrenzung entfällt bei Unfall. ** Fragen Sie uns nach den mit uns kooperierenden Ärzten. Sie erreichen uns unter / (gebührenfrei) oder aus dem Ausland unter +49 / 2 21 / Stationäre Heilbehandlung 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen für Allgemeine Krankenhausleis - tungen wahl- und belegärztliche Leis - tungen Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer Besondere Leistungen, u. a. Expertensuche: Bei besonders schwerwiegenden Erkrankungen, z. B. Krebs, wird innerhalb kürzester Zeit ein Ter - min bei einem Experten vermit - telt (Best Care) Beitragsfreiheit: ab dem 92. Tag des Kranken - hausaufenthaltes erfolgt eine Beitragsfreistellung Stationäre Entbindung: zusätzlich zu den tariflichen Leistungen pauschal EUR Ersatzkrankenhaustagegeld: Nehmen Sie eine gesondert be - rechenbare Unterkunft und/oder die privatärztliche Behandlung einmal nicht in Anspruch, erhal - ten Sie als Ersatz ein Krankenhaustagegeld in Höhe von bis zu 100 EUR. Ärztliche und zahnärztliche Leistungen sind im Rahmen der Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte bzw. Zahnärzte (GOÄ/GOZ) erstattungsfähig. Außerdem über diesen Höchstsätzen liegende Aufwendungen, die durch krankheits- bzw. befundbedingte Erschwernisse begründet sind. Genaue Leistungsbeschreibungen und umfassende Informationen finden Sie in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen.

4 Flexible Lösungen für individuellen Schutz Für die ambulante, zahnärztliche und stationäre Heil - behandlung kann ein beitragsmindernder Selbstbehalt vereinbart werden: Ihre Wahl: BestMed Premium Tarif BM5 bietet Ihnen 4 Varianten, mit denen Sie sich für unterschiedlich hohe Selbstbehalte pro Kalenderjahr entscheiden können. Hierdurch haben Sie die Möglichkeit, sowohl die eigenen Vorstellungen als auch Ihre aktuelle Lebenssituation zu berücksichtigen und die Beitragsgestaltung entsprechend zu beeinflussen. Und sollten sich die Rahmenbedingungen einmal ändern: Ein Wechsel zwischen den einzelnen Tarifvarianten ist jeweils zu Beginn eines Versicherungsjahres ohne erneute Gesundheitsprüfung möglich. DIE SELBSTBEHALTE IM ÜBERBLICK BM5/0 BM5/1 BM5/2 BM5/3 bis 15 Jahre 0 EUR 200 EUR 400 EUR 800 EUR Jahre Männer 0 EUR 200 EUR 400 EUR 800 EUR Frauen 0 EUR 200 EUR 400 EUR 800 EUR ab 20 Jahre Männer 0 EUR 400 EUR 800 EUR EUR Frauen 0 EUR 400 EUR 800 EUR EUR Folgende Leistungen werden nicht auf die Selbstbeteiligung angerechnet: Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen, die professionelle Zahnreinigungen (PZR), eine Entbindungspauschale, ein Ersatzkrankenhaus- Tagegeld sowie ambulante Operationen.

5 Entscheidende Extras für Ihre Gesundheit Die DKV bietet Ihnen nicht nur finanzielle Sicherheit, sondern steht Ihnen auch mit Rat und Tat zur Seite. Best Care Wir tun alles, damit alles für Sie getan wird: Innerhalb von maximal 5 Werktagen (montags bis freitags) vermitteln wir einen Untersuchungstermin oder die stationäre Aufnahme bei einem anerkannten Spezialisten in Deutschland Sie erhalten eine ausführliche Zweitmeinung zur wei - teren Behandlung oder Sie bzw. Ihr Kind werden vom Spezialisten stationär behandelt (z. B. operiert) Wir sind rund um die Uhr für Sie da Die Best Care Serviceleistungen bieten Ihnen Sicher - heit u. a. bei den folgenden am häufigsten auftretenden schweren und möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankungen: Bis zum vollendeten 15. Lebensjahr: operationsbedürftige angeborene Fehlbildungen (z. B. Herzfehler) für das Kindesalter typische bösartige Tumorerkrankungen bzw. bösartige Erkrankungen der blutbildenden und lymphatischen Organe (z. B. Leukämie) stationär behandlungsbedürftige Lungenerkrankungen (z. B. Asthma bronchiale), Hauterkrankungen (z. B. Neurodermitis) sowie Folgen von Unfällen und Ver - giftungen Ab dem vollendeten 15.Lebensjahr: alle Krebserkrankungen alle herzchirurgischen Eingriffe und Operationen der großen Schlagadern Kreuzbandriss des Kniegelenks Bandscheibenvorfall. Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen Bei einer ärztlich verordneten ambulanten oder statio - nären Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme erhalten Sie ohne Kostennachweis ein Kurtagegeld in Höhe von 30 EUR pro Tag für bis zu 28 Tage. Das Kurtagegeld erhalten Sie erneut, wenn der Beginn der letzten Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme mindestens 36 Monate zurückliegt. Das Kurtagegeld wird auf einen etwaigen tariflichen Selbstbehalt angerechnet. Serviceleistungen Gesundheitstelefon Sie erreichen uns unter / (gebührenfrei) oder aus dem Ausland unter +49 / 2 21 / BestMed bietet mehr als die Erstattung von Krankheits - kosten. Es stehen Ihnen auch die innovativen Service - leistungen des Gesundheitstelefons neben den Leistungen des Kundenservice Centers zur Verfügung. Hier erhalten Sie wertvolle Tipps und aktive Hilfe, wenn es um Gesundheitsfragen, Behandlungsmethoden, Arznei - mittel, Diagnosen, medizinische Hilfsmittel und vieles mehr geht. Fragen zu Ihrem Versicherungsschutz werden Ihnen ebenfalls jederzeit gerne beantwortet. Diesen Service bietet Ihnen die DKV jeden Tag rund um die Uhr. Besondere Leistungen Auf Wunsch erinnern wir Sie telefonisch an anstehende Vorsorgeuntersuchungen. Organisations- und Vermittlungsleistungen Unmittelbar nach Unfällen, vollstationären Krankenhausbehandlungen oder ambulanten Operationen haben Sie im Rahmen eines 24-Stunden-Notruf-Services An - spruch auf ein Beratungsgespräch zur Feststellung des Bedarfs zu folgenden Serviceleistungen: Organisation, u. a. eines Menüservices einer Begleitung bei Arzt- und Behördengängen einer Hilfskraft für Einkäufe und notwendige Besor - gungen, Reinigung der Wohnung, Versorgung der Wäsche/Schuhpflege einer Betreuung von Haustieren Vermittlung, u. a. von Kinderbetreuung (für Kinder bis zum vollendeten 14. Lebensjahr) bei Erkrankung des versicherten Er - ziehungsberechtigten von geeignetem Personal zwecks Kompensation von Unterrichtsausfall bei versicherten schulpflichtigen minderjährigen Kindern Bei entsprechendem Bedarf werden die jeweils erforderlichen Organisations- bzw. Vermittlungsleistungen erbracht. Aufwendungen für Entgelte, die sich aus organisierten bzw. vermittelten Dienstleistungen ergeben (z. B. für den Menüservice selbst), sind nicht erstattungsfähig.

6 DKV Deutsche Krankenversicherung AG Köln Telefon / (gebührenfrei)* Telefax / (14 Ct./Min. aus dem deutschen Festnetz; max. 42 Ct./Min. aus dt. Mobilfunknetzen) * oder aus dem Ausland + 49 / 2 21 / (Kosten gemäß Tarif des jeweiligen ausländischen Netzbetreibers bzw. Mobilfunkanbieters) service@dkv.com, VF 136 (1.12)