Veränderungen der kognitiven Leistung nach Endarteriektomie einer Arteria carotis interna
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- Frida Kaiser
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1 Medizinische Fakultät der Charité - Universitätsmedizin Berlin Aus der Klinik und Hochschulambulanz für Neurologie und Neurophysiologie Direktor: Prof. Dr. med. Arno Villringer Veränderungen der kognitiven Leistung nach Endarteriektomie einer Arteria carotis interna Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Grades Doctor rerum medicarum der Charité - Universitätsmedizin Berlin vorgelegt von Andreas Faulstich aus Melperts
2 Referent: Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Hartmann Koreferent: Prof. Dr. med. Lutz Harms Gedruckt mit Genehmigung der Charité - Universitätsmedizin Berlin Promoviert mit Disputation am: 24. Oktober 2006
3 3 Inhaltsverzeichnis 1 Zusammenfassung Grundlagen Schlaganfälle Stenosen der Arteriae carotis interna Anatomie und Physiologie von Carotisstenosen Messung von Carotisstenosen Begleiterkrankungen von Carotisstenosen Risikofaktoren von Carotisstenosen Hämodynamische und ischämische Folgen von Carotisstenosen Carotisendarteriektomie Kognitive Leistung bei Carotisstenosen Geringere kognitive Leistungen von Patienten mit Carotisstenosen Veränderungen der kognitiven Leistung nach Carotisendarteriektomie Studien zu kognitiven Veränderungen nach Carotisendarteriektomie Fragestellung Hauptfragen Nebenfragen Methoden Patienten, Ethik, Validität und Testauswahl Einschlusskriterien für Patienten Ethik und Datenschutz Validität der Veränderungsmessungen Kontrollgruppe Testauswahl Erhobene Daten Kognitive Leistung Neurologische Skalen Emotionaler Status Begleiterkrankungen Risikofaktoren Stenosengrade und hämodynamische Indikatoren Ischämien als Folgen von Carotisstenosen Operation der Carotis-Arterie Datenerhebung Räume und Termine Erfassung der Rohdaten Testablauf Follow-up: Zeitpunkt und Durchführung Statistik Stichprobenumfang Zusammenfassungen von Daten
4 Starke Veränderungen bei einzelnen Personen Statistische Tests Ergebnisse Patienten, Operation und Operationsergebnis Einschluss und Teilnahme Demographische Daten Medizinischer Status vor der Operation Begleiterkrankungen und Risikofaktoren Operation und Operationsergebnis Kognitive Leistung Kognitive Leistung vor der Operation Veränderungen der kognitiven Leistung zum Follow-up Patienten mit starken Veränderungen der kognitiven Leistung Follow-up Abstand zur Operation und kognitive Leistung Emotionaler Status Allgemeines zum emotionalen Status der Patienten Emotionaler Status vor der Operation und im Follow-up Patienten mit starken Veränderungen des emotionalen Status Veränderungen auf den einzelnen visuellen Analogskalen Follow-up Abstand zur Operation und emotionaler Status Emotionaler Status und kognitive Leistung Neurologischer Status Neurologische Skalen vor der Operation und im Follow-up Follow-up Abstand zur Operation und neurologische Skalen Neurologischer Status und kognitive Leistungen Operationsseite und kognitive Leistung Hirninfarkte neurologischer Status und kognitive Leistung Hämodynamik Hämodynamik und kognitive Leistung vor der Operation Hämodynamik und kognitive Leistung zum Follow-up Pulsatilitätsminderung, Crossflow und kognitive Leistung im Follow-up Hämodynamik und emotionaler Status Hämodynamik und neurologischer Status Diskussion Hauptfragen Veränderungen der kognitiven Leistungen zum Follow-up Veränderungen der Hämodynamik und kognitiven Leistung Nebenfragen Kognitive Leistungen vor CEA Hämodynamik und kognitive Leistungen vor CEA Emotionaler Status und kognitive Leistungen Neurologischer Status und kognitive Leistung Follow-up-Abstand, kognitiver, neurologischer und emotionaler Status Operationsseite und kognitive Leistungen
5 5 6.3 Einschränkungen der Studie Schlussfolgerung Literatur Anhang Patienteninformation Einverständniserklärung Testverfahren Schwierigkeitsvergleich der Paralleltestformen Korrelation der Ergebnisse vor CEA und im Follow-up Visuelle Analogskalen (VAS) Gesichter-Gedächtnis-Test Zahlengedächtnistest Standard Progressive Matrices (SPM) Intelligenztest Abkürzungen Beiträge anderer Personen Erklärung zu den verwendeten Hilfsmitteln Lebenslauf
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