Maschinenverwertbarer Qualitätsbericht 2016 Änderungen gegenüber 2015

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1 Maschinenverwertbarer Qualitätsbericht 2016 Änderungen gegenüber 2015 Stand:

2 Hinweis: Dies ist ein Servicedokument des Gemeinsamen Bundesausschusses: Sollten Angaben in diesem Dokument im Widerspruch zu den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser (Qb-R) stehen, so gelten die Qb-R! Seite 2

3 Inhalt Zu diesem Dokument... 4 Leerzeichen in Textfeldern... 4 Umbenennungen... 4 Umsetzung in strukturierten Elementen statt Textfeldern... 4 Ausprägung von ja, nein und teilweise bzw. trifft nicht zu... 4 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen... 5 B-[X].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 6 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V... 7 C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V... 7 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V... 7 Auswahllisten... 8 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote... 8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote... 8 A-7 und B-[X].4 Aspekte der Barrierefreiheit... 8 A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen... 8 A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal... 8 A Hygienebezogenes Risikomanagement... 9 B-[X].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 9 B-[X].8 alt: Leistungen im Katalog nach 116b SGB V (a.f.)... 9 B-[x].8 neu: Leistungen im Katalog nach 116b SGB V... 9 B-[X].11.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung... 9 B-[X].11.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung... 9 Unterkategorie Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss... 9 Unterkategorie Zusatzqualifikationen...10 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht C-6 alt: Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V (a.f.) C-6 neu: Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 136 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V Seite 3

4 Zu diesem Dokument Leerzeichen in Textfeldern Zeichen werden immer inklusive Leerzeichen gezählt. Angaben unter... sind jeweils auf n Zeichen begrenzt. bedeutet also Angaben unter... sind jeweils auf n Zeichen (einschließlich Leerzeichen) begrenzt. Umbenennungen Umbenennungen von Elementen wurden soweit möglich vermieden, um Änderungen gering zu halten. Wo es der Verständlichkeit halber aber notwendig erschien, wurden Elemente auch umbenannt. Umsetzung in strukturierten Elementen statt Textfeldern An einigen Stellen war die Ausarbeitung von strukturierten Elementen anstelle von einfachen Textfeldern notwendig. Ausprägung von ja, nein und teilweise bzw. trifft nicht zu Die jeweiligen Auswahloptionen sind in der XML durch die Software wie folgt zu setzen: ja, wahr = 0 nein, falsch = 1 teilweise, trifft nicht zu = 2 Seite 4

5 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Bisher wurde nur angegeben, ob das Krankenhaus ein Akademisches Lehrkrankenhaus ist und wenn das der Fall war der Name der zugehörigen Universität. Nun gibt es eine Auswahl ob das Krankenhaus ein Universitätsklinikum ist oder ein akademisches Lehrkrankenhaus (wenn beides nicht zutreffen ist, dann wird das Element nicht befüllt). Im zweiten Fall können nun auch mehrere Namen zugehöriger Universitäten angegeben werden. A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung Das Element Hygienepersonal ist verpflichtend. A Hygienepersonal Es wurde ein neues Element Hygienepersonalerfassung eingeführt. Dieses wird von den Elementen Hygienebeauftragte_Aerzte, Hygienefachkraefte und Hygienebeauftragte_Pflege verpflichtend eingebunden. In dem Element Hygienepersonalerfassung muss eines der folgenden Felder ausgewählt werden: Anzahl (Wertebereich ) Keine_Angabe_aufgrund_fehlender_landesrechtlicher_Vorgaben (kein Inhalt) Keine_Angabe_Landesrecht_Gesamtbericht Die dritte Auswahl darf nur im Gesamtbericht ausgewählt werden, wenn in mindestens einem Standort das Feld Keine_Angabe_aufgrund_fehlender_landesrechtlicher_Vorgaben ausgewählt wurde! Im Gesamtbericht wird in diesem Fall das Unterelement Keine_Angabe_Landesrecht_Gesamtbericht mit folgenden Feldern befüllt: Anzahl (Wertebereich ; optional) Anzahl_Keine_Angabe_Landesrecht (Anzahl aller Standortberichte, in denen das Feld Keine_Angabe_aufgrund_fehlender_landesrechtlicher_Vorgaben ausgewählt wurde) Seite 5

6 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[X].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Im Element <Ambulanz> ist im Feld AM_Schluessel neben dem Schlüssel AM06 der Schlüssel AM17 nicht zulässig. Im Element <Ambulanz_116b> sind ausschließlich die Schlüssel AM06 und AM17 im Feld AM_Schluessel zulässig. Seite 6

7 C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V Element <QS_nach_Landesrecht>: Änderung der Beschreibung im Feld Teilnahme_landesspezifische_Qualitaetssicherungsmassnahme. Anstelle von 137 wird jetzt auf 136a und 136b SGB V verwiesen. C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V In den Elementen <Leistungsbereich> - Mindestmengen Feld Bezeichnung und Element <Ausnahmetatbestand> Feld MM_Schluessel gibt es eine Änderung in der Schlüsselauswahlliste: Die gesetzliche Grundlage der Schlüsselauswahlliste ändert sich von 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V auf 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V. C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V Im Element <Vereinbarung> Feld CQ_Schluessel gibt es eine Änderung in der Schlüsselauswahlliste: Die gesetzliche Grundlage der Schlüsselauswahlliste ändert sich von 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] auf 136 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V. C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V Ergänzung der Beschreibung im Element <Fortbildung> Feld Fortbildungspflichtige: Anzahl Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht nach Umsetzung der Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung im Krankenhaus (FKH-R) nach 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V unterliegen. Seite 7

8 Auswahllisten A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Die Erläuterung zum Element MP09 wurde um Abschiedsraum gekürzt. Der Text von Element MP15 wurde umbenannt von Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege in Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege. Der Text von Element MP68 wurde umbenannt von Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege in Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote Folgendes Element wurde neu aufgenommen: NM68: Abschiedsraum unter Individuelle Hilfs- und Serviceangebote A-7 und B-[X].4 Aspekte der Barrierefreiheit Die Untergruppe Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit wurde umbenannt in Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung. in dieser Untergruppe wurden folgende Elemente neu aufgenommen: A-8.2 BF29: Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus o Kommentar: z.b. Niederländisch, Polnisch BF30: Mehrsprachige Internetseite o Kommentar: z.b. Französisch, Dänisch BF31: Mehrsprachiges Orientierungssystem (Ausschilderung) im Krankenhaus BF32: Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden o Kommentar: z.b. Raum der Stille Ausbildung in anderen Heilberufen Folgendes Element wurde neu aufgenommen: HB18: Notfallsanitäterinnen und -sanitäter (Ausbildungsdauer 3 Jahre) A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal Folgende Elemente wurden neu aufgenommen: SP60: Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation SP61: Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik SP59: Notfallsanitäterinnen und sanitäter (Ausbildungsdauer 3 Jahre) Seite 8

9 A Hygienebezogenes Risikomanagement Im Element HM02 wurde bei den Zusatzangaben DEVICE-KISS entfernt. B-[X].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bei den Elementen AM01, AM02, AM03, AM04, AM05, AM10, AM11, AM13 und AM16 wurde der Zusatz (a.f.) bei den aufgeführten Paragraphen entfernt. Das Element AM12 wurde umbenannt von Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach 140b SGB V (a.f.) in Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach 140a Absatz 1 SGB V Das Element AM06 wurde umbenannt von Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach 116b SGB V (a.f.) in Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach 116b SGB V Folgende Elemente wurden neu aufgenommen: AM17: Richtlinie über die ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach 116b SGB V AM18: Medizinisches Zentrum für Erwachsene mit geistiger Behinderung und schweren Mehrfachbehinderungen nach 119c SGB V B-[X].8 alt: Leistungen im Katalog nach 116b SGB V (a.f.) B-[x].8 neu: Leistungen im Katalog nach 116b SGB V Die Spalte Nummer der Anlage zur Richtlinie über die ambulante spezialärztliche Versorgung nach 116b SGB V (a.f.) in der Fassung vom 22. Januar 2015 wurde umbenannt in: Nummer der Anlage zur Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach 116b SGB V in der Fassung vom 15. Dezember Folgende Unterkategorie wurde neu eingeführt: Nr. der Anlage zur Richtlinie über die ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach 116b SGB V in der Fassung vom 17. Dezember Unter diese werden die bestehenden Elemente LK29, LK30 und LK31 gruppiert. Zusätzlich wurde folgendes neues Element hinzugefügt: LK32: pulmonale Hypertonie B-[X].11.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Bei den Elementen AQ24 bis AQ31 wurde der Zusatz SP entfernt. Die Elemente AQ61 (Orthopädie) und AQ62 (Unfallchirurgie) wurden entfernt. B-[X].11.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Unterkategorie Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss Folgende Elemente wurden umbenannt: Seite 9

10 PQ07 von Onkologische Pflege in Pflege in der Onkologie PQ09 von Pädiatrische Intensivpflege in Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege PQ10 von Psychiatrische Pflege in Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie PQ11 von Nephrologische Pflege in Pflege in der Nephrologie PQ12 von Notfallpflege in Pflege in der Notfallmedizin Folgende Elemente wurden neu aufgenommen: PQ13: Hygienefachkraft PQ14: Hygienebeauftragte in der Pflege PQ15: Familien Gesundheits- und Kinderkrankenpflege PQ16: Familienhebamme PQ17: Rehabilitation PQ18: Pflege in der Endoskopie PQ19: Gemeindekrankenpflege PQ20: Praxisanleitung PQ21: Casemanagement o Kommentar: z. B. Weiterbildung nach DGCC Unterkategorie Zusatzqualifikationen Folgende Elemente wurden entfernt: ZP11, ZP12, ZP17, ZP21 Beim Element ZP13 (Qualitätsmanagement) wurde der Kommentar entfernt. Dem Element ZP14 (Schmerzmanagement) wurde folgender Kommentar hinzugefügt: z. B. Algesiologische Fachassistenz; Algesiologische Fachassistenz Pädiatrie; Pflegeexperte Schmerzmanagement, Pain Nurse Dem Element ZP16 (Wundmanagement) wurde folgendes Kommentar hinzugefügt: z. B. Wundmanagement nach ICW/DGfW Folgende Elemente wurden neu aufgenommen: ZP22: Atmungstherapie ZP23: Breast Care Nurse ZP24: Deeskalationstraining o Kommentar: z. B. Deeskalationstrainer in der Psychiatrie ZP25: Gerontopsychiatrie ZP26: Epilepsieberatung ZP27: OP-Koordination ZP28: Still- und Laktationsberatung Seite 10

11 o Kommentar: z. B Still- und Laktationsberater (IBCLC) ZP29: Stroke Unit Care ZP30: Pflegeexperte Herzinsuffizienz (DGGP) ZP31: Pflegeexperte Neurologie o Kommentar: z. B. Parkinson Nurse ZP32: Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht Bundesland: Baden-Württemberg o Umbenennung des Leistungsbereich MRSA in MRE Hessen o Aufnahme des Leistungsbereich MRE (Verpflichtend ab dem ) Zusatzangaben: Auswahloptionen: Ja = Krankenhaus nimmt teil Nein = Krankenhaus nimmt nicht teil Trifft nicht zu = nicht im Leistungsspektrum C-6 alt: Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V (a.f.) C-6 neu: Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 136 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V Folgende Elemente wurden neu aufgenommen: CQ22: Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei interstitieller Low-Dose-Rate- Brachytherapie zur Behandlung des lokal begrenzten Prostatakarzinoms CQ23: Maßnahmen zur Qualitätssicherung der allogenen Stammzelltransplantation mit In-vitro-Aufbereitung des Transplantats bei akuter lymphatischer Leukämie und akuter myeloischer Leukämie bei Erwachsenen Seite 11

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