Vergütungsverzeichnis für ambulante Pflegeleistungen (SGB XI - Leistungen)
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- Hannah Wetzel
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1 Vergütungsverzeichnis für ambulante Pflegeleistungen (SGB XI - Leistungen) LK Leistungsart Leistungsinhalte Punkte Euro Waschen, Duschen, Baden Ganzwaschung 2. Mund-, Zahn und Lippenpflege 3. Rasieren 2, 4. Hautpflege 15a-21, Haarpflege (Kämmen ggf. Waschen) Teilwaschung abrechnungsfähig mit LK 1, 15a-21, Ausscheidungen 16-21, Teilwaschung (z.b. Intimbereich) 2. Mund-, Zahn- und Lippenpflege 3. Rasieren 4. Hautpflege 5. Haarpflege 6. Nagelpflege 1. Utensilien bereitstellen, anreichen 2. Zur Toilette führen 3. Unterstützung u. allgem. Hilfestellung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, 4. Überwachung der Ausscheidung 5. Entsorgen , , Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch Selbstständige angelieferte Warmspeisen) Nahrungaufnahme 2. Lagern und Vorbereiten des 3. Entsorgen der benötigten Materialien 5, 4. Säubern des Arbeitsbereiches 16-18, 20, Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z.b. Diabetiker) 5 Hilfe bei der Nahrungaufnahme abrechnungfähig mit LK 4, 15a-18, 20, 24, 27, Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen) 2. Lagern und Vorbereiten des 3. Darreichung der Nahrung 4. Entsorgen der benötigten Materialien 5. Säubern des Arbeitsbereiches (spülen) 6. Versorgung des ,60 6 Sondenernährung bei implantierter Magensonde (PEG) 16, 17, 27, Vorbereiten und Richten der Sondennahrung 2. Sachgerechte Verabreichen der Sondennahrung 3. Nachbereitung , 20, Richten des Bettes 2. Wechseln der Bettwäsche 3. Körper-u. situationsgerechtes Lagern 4. Vermittlung von Lagerungstechniken ggf. Einsatz von Lagerungshilfen 8 Mobilisation Mindesteinsatzdauer 15 Minuten (nur als selbstständige Leistung abrechenbar) 16-17, Aufrichten des im Bett 2. An-/Auskleiden inkl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 3. Austehen/Zubettgehen 4. Sitz-, Geh und Stehübungen (ggf. unter Verwendung von Hilfsmittel) bei Bettlägerigen passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen 187 9,06
2 9 Behördengänge und Arztbesuche Ist 1. Begleiten des, wenn in einem Einsatz nicht persönliches Erscheinen bei Behörden oder Ärzten unumgänglich ist 15a ,45 10 Beheizen des Wohnbereiches Besorgen, entsorgen von Heizmaterial 2. Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme, Gas- Zentralheizung) 3. Leistungskomplex gilt nur für den Wohnbereich des 60 2, Einkaufen (Abrufempfehlung bis zu 2 x je Woche) Ist in einem Einsatz nicht 15a-17 Zubereiten von warmen Speisen Ist in einem Einsatz nicht 16, 17, 27, Zusammenstellen des Einkaufszettels für Gegenstände des tägl. Bedarfs 2. Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) und notwendige Besorgung; (z.b. Bank- und Behördengänge) 3. Unterbringung und Versorgung der eingekauften Lebensmittel 4.Anleitung und Beachtung von Genieß- u. Haltbarkeit von Lebensmitteln 1. Anleitung zum Umgang mit Lebensmitteln und Vorbereitung der Lebensmittel 2. Zubereiten von warmen Speisen 3. Säubern des Arbeitsbereiches (z.b. Spülen) 4. Entsorgen des verbrauchten Materials 150 7, ,27 13 Reinigen der Wohnung (Abrufempfehlung alle 14 Tage) 1. Reinigen des allgemeinüblichen Lebensbereiches (z.b. Wohnraum, Bad, Toilette, Küche) 2. Trennung und entsorgen des Abfalls 3. Keine Grundreinigung ,17 14 Waschen und Pflegen der Wäsche u. Kleidung (Abrufempfehlung: 1 x wöchentlich) 1. Waschen und trocknen 2. Bügeln 3. Ausbessern 4. Sortieren und einräumen 5. Schuhpflege ,45 15 Hausbesuchspauschale (bis zu je 2 x je Tag abrechenbar) Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich. Es besteht 1. Anfahrt insgesamt eine Begrenzung 2. Dokumentation auf max. 3 Hausbesuchspauschalen im Rahmen der Leistungserbringung nach diesem Vertrag pro Tag 1,76 15a Erhöhte Hausbesuchspauschale (bis je 1 x je Tag, daneben ist Pos. 15 max 1 x je Tag abrechenbar) Eine Anfahrt Abrechnung ist nur bei 2. Dokumentation solitärer Erbringung von LK Bei Abruf von ausschließlich einem der Leistungskomplexe 27, 28, 29 oder 30 möglich. 03, 04, 06 bis 08, 10, 12, 27, 28, 29 oder 30 je Einsatz Es besteht insgesamt eine Begrenzung auf max. 2 erhöhte Hausbesuchspauschalen 4,55
3 16 Erstgespräch (vor Aufnahme der Pflege) 16a Folgegespräch (nach einer Änderung im Pflegebereich Beisp. Wiederaufnahme nach Krankenhaus) 1. Feststellung der Pflegeprobleme 2. Feststellung der Ressourcen der 3. Planung der Pflegeeinsätze 4.Gespräche mit Angehörigen/ Arzt 5. Informationen über weitere Hilfen 1. Feststellung der Pflegeprobleme 2. Feststellung der Ressourcen der 3. Planung der Pflegeeinsätze 4. Gespräche mit Angehörigen/ Arzt 5. Informationen über weitere Hilfen , , ,3 SGB XI Stufe 1 23,00 17a 37,3 SGB XI PSt. 2 Stufe 2 23,00 17b 37,3 SGB XI PSt Prüfung von ggf. Pflegehilfsmittel Stufe 3 33,00 17c 37,3 SGB XI PSt. 0 Stufe 0 23,00 18 und selbstständiger Nahrungsaufnahme Verbundene Leistungskomplexe 04 Selbstständige Nahrungsaufnahme ,68 19 Große Grundpflege ,63 20 und selbstständiger Nahrungsaufnahme 03 Ausscheidung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, 04 Selbstständige Nahrungsaufnahme 07 Lagern/ Betten ,63
4 21 Kleine Grundpflege Leistungskomplex: ,59 22 Große hauswirtschaftliche Versorgung 13 Reinigen der Wohnung 14 Waschen und Pflegen der Wäsche u. Kleidung , Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schwei, Sputum, ,17 24 und Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme , ,59 26 Leistungskomplexe und Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 05 Hilfe bei der Nahrungaufnahme ,17 27 Hilfestellung , Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes oder anderen Sitz- und Liegegelegenheiten 2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3. Richten des Bettes 28 Hilfestellung , An-und/oder Auskleiden (inkl. An-u. Ablegen von Körperersatzstücken) 2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3. Richten des Bettes 29 Hilfestellung 3 27 Hilfestellung 1 1, 28 Hilfestellung 2 2, 7, 8, 12, 14, ,53 30 Hilfestellung 4 Ist in einem Einsatz nicht 7, 13, 14, 16-18, 20, 22, Pflegerische Betreuungsmaßnahme 32 Hilfe b.d. Sicherst.d.selbstverantwortlichen Haushaltsführung 1. Wechseln der Bettwäsche 2. Richten des Bettes 1. Beaufsichtigung bei Abwesenheit der Pflegeperson, Begleitung zum Friedhof oder Zeitung vorlesen 80 3, , ,25
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