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Ewald Krüger
vor 6 Jahren
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2 Wann können auftreten? können bei Diabetikern auftreten, die Insulin spritzen. Sie können auch auftreten, wenn sie kein Insulin spritzen aber bestimmte Medikamente einnehmen und zwar Sulfonylharnstoffe oder Glinide. Wenn Sie andere Medikamente einnehmen also nicht Sulfonylharstoffe oder Glinide und kein Insulin spritzen, besteht bei Ihnen keine Gefahr einer Unterzuckerung. Patienten, die Insulin spritzen, bekommen häufiger eine Unterzuckerung als Patienten, die Sulfonylharnstoffe oder Glinide einnehmen. Die selbst sind aber immer gleich stark, egal ob sie nach Medikamenten oder nach Insulin auftreten. Wie kommt es zu? Sowohl das Insulin als auch Sulfonylharnstoffe oder Glinide erhöhen den Insulinspiegel. Das Insulin wirkt in Ihrem Körper und entfernt den Blutzucker aus Ihrem Blut. Wenn Sie dann eine Mahlzeit auslassen, sich mehr bewegen als geplant oder bei einer Mahlzeit zu wenig Kohlenhydrate essen, kann es dazu kommen, dass zu viel Blutzucker aus Ihrem Blut entfernt wird. 2

3 Sehr fettes Essen bewirkt, dass Kohlenhydrate langsamer ins Blut aufgenommen werden. Auch das kann also ein Grund sein, dass es zu kommt, obwohl Sie eigentlich etwas gegessen haben. Aber vielleicht war das Essen einfach zu fett und hatte zu wenig Kohlenhydrate. Bratwurst oder Leberkäse ohne Brot oder Kartoffeln haben viel Fett aber Ihr Blutzuckerspiegel steigt dadurch nicht wesentlich an. Wenn Sie Alkohol trinken ohne zusätzlich Kohlenhydrate zu essen, kann Ihr Blutzuckerspiegel ebenfalls zu stark absinken. Achtung: Erdnüsse enthalten viel Fett und Eiweiß, liefern Ihnen aber nicht ausreichend Kohlenhydrate, wenn Sie Alkohol trinken Es kann auch sein, dass Sie zu viele Medikamente genommen oder zu viel Insulin gespritzt haben. Auch das kann dann dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu niedrig wird. Wie spüre ich eine Unterzuckerung? Es gibt sehr viele Anzeichen einer Unterzuckerung. Menschen spüren eine Unterzuckerung auf verschiedene Weise. Es kann sein, dass ein anderer Patient mit Diabetes, den Sie kennen, ganz andere Anzeichen hat als Sie selbst. Menschen spüren eine Unterzuckerung auch bei verschiedenen Blutzuckerwerten. Manche haben schon Anzeichen bei Blutzuckerwerten von 80 mg/dl andere erst bei 50 mg/dl. Es ist wichtig, dass Sie Ihre persönlichen Anzeichen einer Unterzuckerung kennen, denn es ist sehr wahrscheinlich, dass diese bei Ihnen immer die gleichen sind. 3

4 Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie eine Unterzuckerung immer deutlich spüren oder nicht wissen, welches Ihre persönlichen Anzeichen sind, dann führen Sie einmal eine Zeit lang das Blutzuckertagebuch und notieren Sie sich bei niedrigen Blutzuckerwerten, wie Sie sich fühlen. An diesen Notizen können Sie unter Umständen sehen, welche Anzeichen bei Ihnen immer wieder auftreten, wenn Ihre Blutzuckerwerte niedrig sind. Schreiben Sie sich auch solche Anzeichen auf, wie: Ich konnte mich schlechter konzentrieren als sonst, ich war plötzlich erschöpft und müde. Auch dies können Anzeichen einer Unterzuckerung sein. Hier einmal typische Anzeichen, die auftreten können Sie müssen aber nicht alle verspüren: Nervosität Schwitzen Zittrigkeit Heißhunger Übelkeit, Erbrechen Blässe Herzklopfen Kribbeln im Gesicht oder an den Lippen Kopfschmerzen Sehstörungen Schwindel Verwirrung Krämpfe oder Konzentrationsschwäche 4

5 Muss ich bei ersten Anzeichen einer Unterzuckerung sofort reagieren? Die erste, zweite und dritte Regel bei den ersten Anzeichen einer Unterzuckerung: 1. Reagieren Sie sofort 2. Warten Sie nicht ab, ob es von alleine besser wird 3. Versuchen Sie nicht, das was Sie gerade tun vorher zu beenden und zwar egal, was es ist, mit wem Sie zusammen sind und wie wichtig das, was Sie gerade tun, Ihnen erscheint Wenn Sie sich nicht angewöhnen sofort zu reagieren, wenn Sie Anzeichen einer Unterzuckerung verspüren, können Sie unter Umständen in sehr gefährliche Situationen geraten. Das müssen Sie rechtzeitig vermeiden und zwar dann, wenn es Ihnen noch gut geht. Überlegen Sie sich einmal in Ruhe, wie Sie in der Öffentlichkeit, bei der Arbeit oder im Freundeskreis im Fall der Fälle am besten reagieren könnten. Wie können Sie Ihrem Gegenüber kurz und freundlich erklären, dass Sie eine kurze Pause brauchen um Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen? Wenn Sie die Situation einmal in Gedanken durchgespielt haben, werden Sie später leichter, ohne lange überlegen zu müssen, handeln können. Planen Sie vorher, wie Sie in bestimmten Situationen am besten reagieren könnten so dass Sie gut mit der Situation umgehen können. Es ist wichtig, dass Sie lernen, diese Situationen absolut sicher und selbstbewusst in den Griff zu bekommen. 5

6 Es geht um Ihre Gesundheit Was andere Menschen um Sie herum denken, ist erst einmal egal. Sie können es später erklären, wenn nötig. Wie kann ich bei einer Unterzuckerung gegensteuern? Messen Sie bei Anzeichen einer Unterzuckerung sofort Ihren Blutzuckerspiegel. Wenn Sie kein Blutzuckermessgerät dabei haben, dann steuern Sie trotzdem sofort mit Kohlenhydraten gegen. Warten Sie nicht ab, bis Sie zu Hause sind besonders dann nicht, wenn Sie gerade Auto fahren. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zwischen 50 und 69 mg/dl liegt, nehmen Sie 15 Gramm Kohlenhydrate zu sich: Essen Sie also z.b. 15 g Traubenzucker das sind 3 Plättchen Traubenzucker Oder 6 Würfelzucker Oder trinken Sie 200 ml Fruchtsaft oder Cola (keine Cola light, denn die enthält keinen Zucker) 6

7 Wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter 50 mg/dl liegt, dann nehmen Sie 30 Gramm Kohlenhydrate also 6 Plättchen Traubenzucker oder 400 ml Saft oder Cola Warten Sie danach 15 Minuten ab und testen Sie Ihren Blutzuckerspiegel erneut. Wenn der Blutzuckerspiegel immer noch unter 70 mg/dl liegt oder Sie sich noch nicht besser fühlen, nehmen Sie noch einmal Kohlenhydrate zu sich. Testen Sie erneut nach 15 Minuten. Wiederholen Sie dies so lange, bis Ihr Blutzuckerspiegel wieder im Normalbereich ist. Wenn Sie innerhalb der nächsten halben Stunde keine Mahlzeit planen, dann essen Sie jetzt, wenn sich Ihr Blutzuckerspiegel im Normalbereich befindet einen Kohlenhydratsnack wie z.b. Brot oder Obst um zu verhindern, dass Ihr Blutzuckerspiegel erneut abfällt. Testen Sie Ihren Blutzuckerspiegel eine Stunde nach einer Unterzuckerung noch einmal um sicher zu gehen, dass er nicht mehr erneut abgefallen ist. 7

8 Wie kann ich vorbeugen? Sie können eine ganze Menge tun um vorzubeugen. Als erstes sollten Sie eine Zeit lang ein Blutzuckertagebuch führen um zu sehen, ob bei Ihnen in bestimmten Situationen auftreten, die Sie vermeiden können. In unserem Bereich Blutzucker" finden Sie viele Informationen hierzu. Haben Sie zu wenig gegessen, eine Mahlzeit ausgelassen, zu viel Insulin gespritzt, haben Sie sich mehr bewegt? Wie können Sie solche Situationen in Zukunft vermeiden? Wenn Sie häufig haben, die Sie sich nicht erklären können, dann suchen Sie Ihren Arzt auf. Unter Umständen muss Ihr Behandlungsplan geändert werden. Halten Sie für den Fall der Fälle immer Ihr Blutzuckermessgerät und Traubenzucker bereit. Sprechen Sie einmal mit Freunden oder Kollegen, mit denen Sie oft zusammen sind und erklären Sie ihnen, was sie tun sollen, wenn Sie sich einmal nicht mehr helfen können. Wenn Ihr Arzt Ihnen für den Notfall eine Glukagonspritze verschrieben hat, dann üben Sie mit allen Mitgliedern in Ihrem Haushalt, wie sie diese anwenden sollen. Wiederholen Sie diese Übung von Zeit zu Zeit. 8

9 Tipps zum Autofahren Nehmen Sie immer Ihren Diabetikerausweis oder eine andere Identifikation mit. Haben Sie immer schnell wirksame Kohlenhydrate z.b. Traubenzucker dabei. Nehmen Sie immer Blutzuckerteststreifen mit. Nehmen Sie Ihre Medikamente oder Ihr Insulin vor längeren Autofahrten zu den Zeiten und in der Menge ein, wie Sie das sonst auch tun. Kontrollieren Sie vor der Abfahrt immer den Blutzucker und schreiben Sie sich den Wert auf. Fahren Sie nicht los, wenn der Wert bei 70 mg/dl oder tiefer liegt Fahren Sie nie länger als zwei Stunden am Stück machen Sie regelmäßige Pausen und Blutzuckerkontrolle. 9

10 Vermeiden Sie es nachts zu fahren. Trinken Sie keinen Alkohol vor oder während der Fahrt. Vergessen Sie nicht, dass auch Ihre regelmäßigen Arzttermine und Ihre Kontrolle beim Augenarzt wichtig sind, damit Sie mit dem Auto sicher ankommen.

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