Antrag zur Zertifizierung

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1 STZ INTERZERT, Steinbeis-Transferzentrum INTERZERT Antrag zur Zertifizierung Deutschland Fon: Korrespondenzadresse Schweiz Althardstraße 60 CH 8105 Regensdorf Fon: Auf dem Gebiet/Fachbereich Zertifizierungsziel zum Zertifizierungsgebiet 1. Angaben zur Person Name / Vorname Straße PLZ / Ort Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Telefon Telefax Ggf. Dauer der für die Tätigkeit benötigten Aufenthaltsgenehmigung und erteilende Behörde

2 1. Aufenthaltsort in den letzten 5 hren Von Bis Aufenthaltsort (Strasse, Hausnr., PLZ, Wohnort, Land) 2. Schulabschluss/Ausbildung Schulabschluss, Art und Zeit Fachschule Hochschule, Universität Abgelegte Prüfungen, akademischer Grad

3 3. Schulabschluss/Ausbildung Erlernter Beruf Derzeitige Tätigkeit Wird die Tätigkeit selbstständig ausgeübt? Straße Gewerbliche (berufliche) Niederlassung und/oder Hauptwohnsitz PLZ, Ort Telefon Telefax Mobil Wenn die Tätigkeit nicht selbstständig ausgeübt wird, Adresse des Arbeitgebers angeben Name / Firma Straße PLZ / Ort Telefon Telefax

4 4. Anhängige Verfahren in den letzten 5 hren 4.1. Anhängige Straf- oder Ermittlungsverfahren Justizbehörde Aktenzeichen 4.2. Anhängige Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei einer gewerblichen Tätigkeit Behörde Aktenzeichen 4.3. Anhängiges Gewerbeuntersagungsverfahren nach 35 Gewerbeordnung oder anhängige Verfahren wegen Rücknahme oder Widerruf einer Gewerberlaubnis Behörde Aktenzeichen

5 5. Angaben zu den geordneten wirtschaftlichen Verhältnissen in den letzten 5 hren 5.1. Haben Sie eine eidestattliche Versicherung nach 889 ZPO für sich oder einen Dritten angegeben? 5.2. Sind Sie persönlich oder für einen Dritten im Schuldnerverzeichnis nach 882b ZPO eingetragen 5.3. Ist jemals Konkurs-/Vergleichsantrag bzw. Insolvenzantrag über Ihr Vermögen gestellt, das Konkurs-/Vergleichsverfahren bzw. Insolvenzverfahren eröffnet oder ein solcher Antrag mangels Masse abgelehnt worden? 5.4. Sind die Fragen 5.1 bis 5.3 für ein Erwerbsunternehmen, dessen Inhaber, Mitinhaber oder gesetzlicher Vertreter Sie waren, während dieser Zeit bejahen?

6 6. Sachverständigentätigkeit bzw. Tätigkeit als Baudiagnostiker 6.1. Sind Sie bereits als Sachverständiger bzw. Baudiagnostiker tätig? Seit wann? Auf welchem Gebiet / welchen Gebieten? 6.2. Hatten bzw. haben Sie bei anderen Bestellungsbehörden bereits Bewerbungsunterlagen eingereicht? Bei welcher Bestellungsbehörde (Anschrift) 6.3. Wurde ein entsprechender früherer Antrag abgelehnt? Warum? 6.4. Wurde eine frühere Bestellung zurückgenommen/widerrufen? Warum?

7 6.5. Haben Sie in den letzten 5 hren bereits eigenständig Gutachten in dem von Ihnen beantragten Fachbereich erstattet? Auftraggeber 6.6. Entfallen mehr als 2/3 Ihrer Gutachtenaufträge auf einen einzelnen Auftraggeber? Auftraggeber 6.7. Sind Sie als Sachverständiger derzeit öffentlich bestellt oder vereidigt? Seit wann: Bei welcher Bestellungsbehörde (Anschrift) Eine bestehende öffentliche Bestellung und Vereidigung kann vom Prüfungsausschuss anerkannt werden und kann in einem Zertifizierungsverfahren bei positiver Überprüfung der eingereichten Unterlagen einer Zertifizierung gleichgesetzt werden Sind Sie Mitglied von Fachorganisationen? Bei welchen?

8 6.9. Sind Sie für Schäden aus der Sachverständigentätigkeit bzw. Tätigkeit als Baudiagnostiker versichert? In welcher Höhe? 7. Besondere Sachkunde und persönliche Eignung in den vergangenen 5 hren 7.1. Haben Sie an Seminaren in Vorbereitung bzw. im Rahmen Ihrer Sachverständigentätigkeit teilgenommen? hr der Durchführung und die Thematik der Seminare angeben hr Thematik 7.2. Haben Sie an fachlichen Erfahrungsaustauschen teilgenommen? hr der Durchführung und die Thematik der Seminare angeben hr Thematik

9 7.3. Haben Sie sonst für Ihre Weiterbildung gesorgt? In welcher Weise und wann? 7.4. Wurden Ihnen Sachverständigenleistungen oder Leistungen als Baudiagnostiker nicht bezahlt, weil Mängel behauptet oder nachgewiesen wurden oder ein unbrauchbares Gutachten von Ihnen angefertigt wurde oder wegen Besorgnis oder Befangenheit (grobe Fahrlässigkeit) abgelehnt wurden? In wie vielen Fällen? 7.5. Wurden Schadensersatzansprüche wegen fehlerhafter Gutachten gegen Sie bzw. Ihre Haftpflichtversicherung geltend gemacht? In wie vielen Fällen führten diese Ansprüche zu gerichtlichen Auseinandersetzungen? 7.6. Haben Gerichte gegen Sie ein Ordnungsgeld angedroht oder verhängt? 7.7. Personen oder Firmen, die in der Lage sind, Auskunft zu geben Zur fachlichen Qualifikation und persönlichen Haltung auf dem beantragten Fachgebiet (z.b. Auftraggeber, für die Sie bereits gutachterlich tätig waren. Kontakt mit Name und Telefonnummer)

10 8. Erforderliche Unterlagen 8.1. Allgemeines Begründung des Antrags und Darlegung der besonderen Sachkunde auf dem beantragten Sachgebiet wird nachgereicht Lebenslauf in Tabellenform, der neben den üblichen Angaben zur Person eine genaue Darstellung der Schul- und Berufsausbildung im Einzelnen und der beruflichen Tätigkeit enthält wird nachgereicht 8.2. Für die Prüfung besondere Sachkunde Abschriften oder Kopien der Berufsabschlüsse und berufsbezogenen bzw. sachgebietsbezogenen Qualifikationen und sonstige geeignete Unterlagen zum Nachweis der besonderen Sachkunde, z. B. Teilnahmebestätigungen über erfolgte fachliche Fortbildungen für das beantragte Sachgebiet und für die Sachverständigentätigkeit allgemein wird nachgereicht Drei selbstgefertigte Gutachten neuerem Datums aus dem Fachbereich, für das die Bestellung erfolgen soll wird nachgereicht Bei Bewerbern in einem Dienst- oder Arbeitsverhältnis eine Bestätigung des Dienstherrn oder Arbeitsgebers, dass für die zu zertifizierende Sachverständigentätigkeit eine Freistellung in dem erforderlichen Umfang gegeben ist, unter Einhaltung der Pflichten (Sicherstellung der Unabhängigkeit, Sachverständigentätigkeit frei von fachlichen Weisungen und frei von Weisungen dritter durchführbar, persönlich dafür zeichnungsberechtigt) entfällt wird nachgereicht

11 8.3. Für die Prüfung der Zuverlässigkeit Adressen von mindestens fünf Personen, die in fachlicher und/oder persönlicher Hinsicht Aussagen zum Antragsteller gegenüber dem Steinbeis Transferzentrum INTERZERT machen können (diese werden direkt von dem Steinbeis Transferzentrum INTERZERT kontaktiert) wird nachgereicht Führungszeugnis neuerem Datums (zur Vorlage bei einer Behörde) Beantragt (beim zuständigen Einwohnermeldeamt) Auskunft aus dem Gewerbezentralregister (nur bei Gewerbetreibenden) Beantragt (bei dem für den Wohnsitz / Sitz der Niederlassung zuständigen Gemeindevorstand) Der Antragsteller ist mit der personenbezogenen Datenerhebung im Zertifizierungsverfahren, soweit diese zur normgerechten Zertifizierung notwendig ist, ausdrücklich einverstanden. Die Richtigkeit der voranstehenden Angaben wird mit der elektronischen Versendung des Antrages bestätigt.