Gerinnungs-Selbstmanagement mit CoaguChek XS. Mehr Sicherheit im Alltag

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1 Gerinnungs-Selbstmanagement mit CoaguChek XS Mehr Sicherheit im Alltag

2 Mehr Sicherheit im Alltag Bestimmen Sie selbst Ihre Gerinnung Sind auch Sie einer von ca. 1,1 Millionen Patienten in Deutschland die Blutverdünner (Gerinnungshemmer in Form von Vitamin-K-Antagonisten)* einnehmen müssen? Dann kennen Sie das: Der Gerinnungswert (INR- oder Quickwert) muss alle vier bis sechs Wochen beim Arzt gemessen werden. Die häufigen Arztbesuche und die damit verbundenen Blutentnahmen aus der Vene empfinden Viele als belastend. Doch es gibt eine Alternative: Mit einem kleinen mobilen Messgerät, dem CoaguChek XS System von Roche Diagnostics, können Sie Ihren INR- oder Quickwert selbst zuhause oder unterwegs messen. Hierfür genügt ein kleiner Pieks in den Finger. Die anschließende Messung des Gerinnungswertes und auch die selbständige Anpassung der Tablettenmenge können Sie oder Ihre Angehörigen in einer Schulung erlernen. Was viele nicht wissen: Ernährungsumstellung, akute Infekte oder Stress können zu Schwankungen des Gerinnungswertes führen. Eine wöchentliche Messung wie im Gerinnungs- Selbstmanagement empfohlen ermöglicht es, solche Veränderungen frühzeitig zu erkennen und darauf zu reagieren. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass dadurch das Risiko für einen Schlag anfall oder Blutungen deutlich vermindert werden kann. Die vorliegende Broschüre informiert Sie ausführlich über die medizinischen Hinter gründe der Gerinnungshemmung, die Selbstmessung des Gerinnungswertes, die Schulung zum Gerinnungs-Selbstmanagement und die Vorgehensweise zum Erhalt eines CoaguChek XS Gerätes. Bei Fragen stehen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unseres CoaguChek Kunden Service Centers von Montag bis Freitag unter der kostenfreien Telefonnummer 0800 / gerne zur Verfügung. * Im vorliegenden Text bezieht sich die Nennung Gerinnungshemmer ausschließlich auf Vitamin-K- Antagonisten. 2

3 Indikationen zur Einnahme von Gerinnungshemmern Die meist lebenslange Einnahme von Gerinnungshemmern verordnet Ihnen Ihr Arzt bei folgenden Erkrankungen: Künstliche Herzklappe Aufgrund einer Erkrankung der Herzklappe kann es nötig werden, eine künstliche Herzklappe einzusetzen. Diese wird vom Organismus als fremde Oberfläche erkannt. Dadurch kann die Gerinnung aktiviert werden. Die Folge wären Gerinnselbildungen mit schwerwiegenden Auswirkungen auf die Gesundheit, beispielsweise in Form eines Schlaganfalls. Vorhofflimmern Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung und kann spontan ohne irgendwelche Begleiterkrankungen auftreten. In den meisten Fällen entwickelt es sich aber infolge von Bluthochdruck oder anderen Herzerkrankungen. In der Regel ist Vorhofflimmern nicht lebensbedrohlich für Sie. Gefährlich und behandlungsbedürftig ist jedoch die erhöhte Schlaganfallneigung, die damit verbunden sein kann. Diese entsteht dadurch, dass sich die Vorhöfe des Herzens aufgrund des unkontrollierten Flimmerns nicht mehr richtig zusammenziehen können. Da das Blut im Vorhof stockt, kommt es leicht zu einer Gerinnselbildung an der Vorhofwand. Diese Blutgerinnsel können sich lösen und mit dem Blutstrom in andere Organe geschwemmt werden. Rund 80 % der Gerinnsel wandern ins Gehirn. Dort kann es zur Durchblutungsstörung und in der Folge zu einem Schlaganfall kommen. Erhöhte Schlaganfallgefahr durch Gerinnselbildung Gerinnsel an der Vorhofwand rechter Vorhof linker Vorhof rechte Herzkammer linke Herzkammer 3

4 Thrombophilie Thrombophilie bedeutet die verstärkte Neigung zu Thrombosen. Eine Thrombophilie kann genetisch bedingt sein oder durch Risikofaktoren (z.b. Rauchen, Antibabypille) erworben werden. Die häufigsten Thrombosen treten im Bereich der Beinvene auf oder können zu einer Lungenembolie führen. Ventricular Assist Device (VAD) = Herzunterstützungssystem Ein Herzunterstützungssystem wird in den Körper von Patienten mit hochgradiger Herzschwäche (Herzinsuffizienz) eingesetzt, wenn das eigene Herz nicht mehr in der Lage ist, den Körperkreislauf ausreichend aufrechtzuerhalten. Ein Herzunterstützungssystem kann unterschiedliche Ziele haben: 1) Die Stabilisierung bzw. Verbesserung des aktuellen Gesundheitszustandes des Patienten. Sobald ein geeignetes Spenderorgan zur Verfügung steht, wird das Herzunterstützungssystem wieder explantiert und ein menschliches Herz transplantiert. 2) Die Erholung des Herzmuskels, sodass das Herzunterstützungssystem wieder explantiert werden kann. 3) Dauerhafte Lösung, wenn der Gesundheitszustand des Patienten eine Herztransplantation nicht zulässt oder der Patient die Risiken einer Herztransplantation nicht tragen will. Wie wirken Gerinnungshemmer? Gerinnungshemmer verhindern, dass Blutgerinnsel Gefäße verstopfen und es dann zu einer lebensgefährlichen Komplikation kommt. Gerinnungshemmer verlängern die Zeit, bis das Blut gerinnt. Das bedeutet allerdings auch, dass Ihre Wunde bei einer Verletzung anhaltender blutet und es länger dauert, bis sich die Wunde mit einem Gerinnsel verschließt. Wichtig ist, dass die Dosis des Gerinnungshemmers richtig eingestellt ist. Ist dies nicht der Fall, kann es zu Blutungen, einem Schlaganfall oder einer Lungenembolie kommen. 4

5 Faktoren, die die Gerinnung beeinflussen können, sind: Medikamente wie Schmerz- oder Grippemittel Erkrankungen wie Erkältung oder Durchfall Stress Ernährung Allgemeines seelisches und körperliches Wohlbefinden Klimawechsel 5

6 Zur Gerinnungskontrolle genügt ein kleiner Pieks in den Finger Die Dosis des Gerinnungshemmers wird in Abhängigkeit von dem sogenannten INR- oder Quick-Wert eingestellt. Diesen Wert können Sie in Ihrer Arztpraxis bestimmen lassen. Alternativ können Sie in einer Patientenschulung erlernen, diesen mit dem CoaguChek XS System selbst zu bestimmen und dann die Dosis des Gerinnungs hemmers selbst anzupassen. Diese Therapieform bezeichnet man als Gerinnungs-Selbstmanagement. Messung der Gerinnungswerte durch den Arzt In der Regel führt der Arzt durchschnittlich alle vier bis sechs Wochen eine Kon trolle der Gerinnung durch. Das heißt, Sie gehen in die Arztpraxis. Dort nimmt man Ihnen Blut aus der Vene ab und schickt dieses dann zur Ermittlung des Gerinnungswertes an ein Labor. Einige Arztpraxen nutzen auch bereits die Möglichkeit, mit einem Gerinnungsmessgerät den Wert direkt in der Arztpraxis zu bestimmen. Je nach Vorgehensweise erhalten Sie erst am nächsten Tag oder sofort vor Ort Ihren INR- bzw. Quick-Wert und die Anweisung, die Tablettenmenge Ihres Gerinnungshemmers anzupassen oder bei der alten Menge zu belassen. Gerinnungs-Selbstmanagement Alternativ zur Blutabnahme und Messung in der Arztpraxis haben Sie auch die Möglichkeit, mit dem CoaguChek XS System von Roche Diagnostics Ihren Gerinnungswert zuhause oder unterwegs selbst zu messen. Dafür ist lediglich ein kleiner Pieks in die Fingerkuppe notwendig. Der dadurch entstehende Blutstropfen wird ähnlich wie bei der Blutzucker-Selbstmessung auf einen Teststreifen aufgetragen und schon nach einigen Sekunden liegt der aktuelle Gerinnungswert in INR oder Quick vor. In einer intensiven Schulung haben Sie vorher gelernt, ob Sie aufgrund des gemessenen Wertes die Tablettenmenge des Gerinnungshemmers anpassen müssen oder nicht. 6

7 Die Bestimmung des INR-Wertes mit dem CoaguChek XS Gerät ist einfach und funktioniert in nur vier Schritten: 1 Zuerst führen Sie den Teststreifen in das Messgerät ein und bestätigen, dass der Codechip im Gerät zu dem Streifen passt. 2 Nach der Aufwärmphase gewinnen Sie mit der Stechhilfe CoaguChek Softclix nahezu schmerzfrei einen kleinen Blutstropfen aus der Fingerkuppe. 3 Danach tragen Sie diesen Tropfen innerhalb von 15 Sekunden auf den Teststreifen auf. 4 Schon nach einer Minute lesen Sie Ihren aktuellen Gerinnungswert ab. CoaguChek XS auf einen Blick Präzise und richtige Werte Einfache Handhabung Übersichtliches Display Schonung der Venen 7

8 Mehr Sicherheit und Lebensqualität durch Gerinnungs-Selbstmanagement Mehr Sicherheit Im Gerinnungs-Selbstmanagement ist es ratsam, einmal in der Woche eine Messung durchzuführen, denn die wöchentliche Kontrolle im Gerinnungs-Selbstmanagement hilft Ihnen, schnell mögliche Abweichungen Ihrer Werte von dem Bereich zu erkennen, der Ihnen von Ihrem Arzt vorgegeben wurde. Wie Studien 1 gezeigt haben, können Sie durch die Anpassung der Tablettenmenge das Risiko für Komplikationen wie einen Schlaganfall senken und somit Ihre Sicherheit erhöhen. Durch seine handliche Größe und niedriges Gewicht ist das CoaguChek XS Gerät darüber hinaus auch gut auf Reisen mitzunehmen so haben Sie Ihre Gerinnungswerte jederzeit im Blick. Mehr Lebensqualität Durch das Gerinnungs-Selbstmanagement entfällt die Blutentnahme aus der Vene und Ihre Venen werden geschont. Die regelmäßige Selbstkontrolle hilft Ihnen, die Vorgänge in Ihrem Körper besser zu verstehen und einzuschätzen. Dadurch können Sie unnötige Belastungen und Einschränkungen im Alltag verhindern. Die wieder gewonnene Unabhängigkeit und Sicherheit bei Ihren Entscheidungen ermöglicht Ihnen ein angenehmeres Leben. 8

9 Schulung im Gerinnungs- Selbstmanagement Wenn Sie am Gerinnungs-Selbstmanagement mit dem CoaguChek XS Gerät interessiert sind, sollten Sie als Erstes Ihren Arzt ansprechen. Er informiert Sie über alle medizinischen Fragen und kann Sie dann zur Schulung an eine in Ihrer Nähe gelegene Schulungseinrichtung* verweisen. In der Schulung erhalten Sie praktisches und theoretisches Wissen zum Thema: Allgemeines über die Blutgerinnung Selbstmessung des Gerinnungswertes Eigenständige Anpassung des Gerinnungshemmers Wechselwirkung mit anderen Medikamenten Ernährung und besondere Situationen Sie üben intensiv: die Handhabung des CoaguChek XS Gerätes die Vorgehensweise bei zu hohen oder zu niedrigen Gerinnungswerten Die Schulung wird durch qualifiziertes medizinisches Personal geleitet. * Circa Arztpraxen und Kliniken sind Schulungseinrichtungen, die bundesweit Patienten im Gerinnungs-Selbstmanagement schulen. Schulungseinrichtungen in Ihrer Nähe finden Sie im Internet unter oder können Sie in unserem CoaguChek Kunden Service Center erfragen. 9

10 Kostenübernahme durch Ihre Krankenkasse In der Regel werden die Kosten für Gerät und Teststreifen sowie die Schulung von gesetzlichen und privaten Krankenkassen erstattet. Voraussetzungen dafür sind: Ihr Arzt befürwortet für Sie das Gerinnungs-Selbstmanagement und stellt eine Verordnung mit einer gültigen Begründung aus. Sie legen ein Zertifikat vor, das Ihre Teilnahme an einer Schulung bestätigt. Dieses erhalten Sie bei Ihrer Schulungseinrichtung. Sie führen einen Gerinnungs-Ausweis (auch bekannt unter Marcumar-Ausweis ) Ihr behandelnder Arzt betreut Sie weiter und verordnet Ihnen die Teststreifen. Wir empfehlen, Ihre Schulungsteilnahme vor der Schulung mit Ihrer Kasse abzuklären Begründungen für die Verordnung können beispielsweise sein: Schlechte Venenverhältnisse Schwankende Gerinnungswerte Schwierigkeit des regelmäßigen Arztbesuches, z. B. aufgrund Berufstätigkeit oder fernem Wohnort 10

11 Unser Service für Sie Die Internetseite bietet Ihnen umfassende Informationen rund um verschiedene Erkrankungen, die einer Gerinnungshemmung zugrunde liegen, das Gerinnungs-Selbstmanagement und das CoaguChek XS System. Darüber hinaus stehen Ihnen zahlreiche Ratgeber zum Download zur Verfügung. Adressen von Schulungseinrichtungen Circa Arztpraxen und Kliniken sind Schulungseinrichtungen, die bundesweit Patienten im Gerinnungs-Selbstmanagement schulen. Schulungs einrichtungen in Ihrer Nähe finden Sie im Internet: oder können Sie in unserem CoaguChek Kunden Service Center erfragen. Telefonischer, kostenfreier Kundenservice Für Ihre Fragen oder weitere Informationen stehen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des CoaguChek Kunden Service Centers unter der kostenfreien Hotline* 0800 / zur Verfügung. Sie beantworten Fragen wie: Wie funktioniert das Gerät und wie kann ich ein Gerät erhalten? Was muss ich beim Antrag auf Kostenübernahme durch die Krankenkasse beachten? Wo kann ich mich schulen lassen? Außerdem stehen sie Ihnen wenn Sie ein Gerät haben und mit der Selbstmessung beginnen zur Seite, um mit Ihnen gemeinsam Messungen durchzuführen und Ihnen bei der Handhabung behilflich zu sein. Vertrauen Sie CoaguChek! * Diese Nummer gilt nur für Anrufe aus Deutschland. 11

12 Quellen 1 Heneghan, C. et al. (2012). Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. Lancet 379(9813), Bei Fragen rufen Sie bitte unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im CoaguChek Kunden Service Center an. Gerne stehen wir Ihnen von Mo. bis Fr. von 8.00 bis Uhr unter der kostenfreien Hotline 0800 / * zur Verfügung. Oder besuchen Sie unser Online-Portal unter *Diese Nummer gilt nur für Anrufe aus Deutschland. COAGUCHEK und WEIL ES MEIN LEBEN IST sind Marken von Roche. Roche Diagnostics Deutschland GmbH Sandhofer Straße Mannheim 2014 Roche Diagnostics. Alle Rechte vorbehalten