Asylsuchende und Gesundheit
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1 Asylsuchende und Gesundheit Dr. Andreas Gilsdorf Abteilung für Infektionsepidemiologie, RKI Fortbildung für den ÖGD, 06. April 2016
2 Aktuelle Situation der Asylsuchenden in Deutschland Registrierte Zugänge in Deutschland* 2015: Januar 2016: Die fünf häufigsten Herkunftsländer* Syrien, Irak, Afghanistan, Iran und Marokko Erstaufnahme und medizinische Versorgung unterschiedlich in Bundesländern geregelt (* Stand ) 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 2
3 Aktuelle Herausforderung für den ÖGD Beratung & Risikokommunikation Medizinische Versorgung Erstaufnahmeuntersuchung Ausbrüche Impfungen Tuberkulose Surveillance Antibiotikaresistenz RKI ist in vielen Bereichen involviert 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 3
4 Informationen zu Infektionskrankheiten Akut behandlungsbedürtige, für Deutschland ungewöhnliche Infektionskrankheiten, die bei Asylsuchenden auftreten können. Epid. Bull. Nr. 38/2015 vom Inkubationszeiten, Symptome, Übertragungswege, Ausbreitungspotential, Meldepflichten und Vorkommen. Überblick über epidemiologisch relevante Infektionskrankheiten, die bei Asylsuchenden auftreten können. DÄB vom Schwerpunkt: häufige Infektionskrankheiten, die bei Asylsuchenden vorkommen können, Impfschutz sowie Hinweise zu den Meldepflichten. 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 4
5 Monatsberichte zu IfSG-Meldedaten Monatsberichte über meldepflichtige Infektionskrankheiten bei Asylsuchenden Anfänglich wöchentlicher Bericht seit , jetzt monatlich Der Bericht über Verteilung von Infektionskrankheiten bei Asylsuchenden, die gemäß IfSG gemeldet und danach an das RKI übermittelt wurden. 06. April 2016 Eingeschränkte Bewertbarkeit impfpräventable Krankheiten und Magen-Darm-Infektionen im Vordergrund Screening-Untersuchungen: Tuberkulose, Hepatitis B und C Nur vereinzelte Fälle von schwerwiegenden importierten Krankheiten wie Typhus und Läuserückfallfieber übermittelte Fälle in 2016 (1-8 KW) 67 männlich, 32% weiblich Normale Altersverteilung Asylsuchende und Gesundheit 5
6 Aussagen zu Asylsuchenden und Infektionsschutz Die Möglichkeit des Imports von hierzulande seltenen Infektionskrankheiten durch Asylsuchende nach Deutschland ist aktuell gering. Asylsuchende sind grundsätzlich durch die gleichen Infektionskrankheiten gefährdet wie die ansässige Bevölkerung. Asylsuchenden sind eher eine gefährdete Gruppe als eine Gruppe, von der für andere eine Gefahr ausgeht. Das RKI sieht derzeit aber keine erhöhte Infektionsgefährdung der Allgemeinbevölkerung durch Asylsuchende, vor allem wenn die Bevölkerung den grundsätzlich geltenden Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) nachkommt. 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 6
7 Maßnahmen bei Ausbrüchen Management von Ausbrüchen in Gemeinschaftsunterkünften für Asylsuchende RKI Hinweise zu Maßnahmen bei Ausbrüchen von Infektionskrankheiten online seit Zusammenstellung von Maßnahmen, die im Rahmen von Ausbrüchen von Infektionskrankheiten in Gemeinschaftsunterkünften angeraten sind. 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 7
8 Umsetzung frühzeitiger Impfungen RKI-Konzept zur Umsetzung frühzeitiger Impfungen bei Asylsuchenden nach Ankunft in Deutschland Epid. Bull. Nr. 41/2015 vom Sofern in den Erstaufnahmeeinrichtung die STIKO- Empfehlungen aktuell nicht umgesetzt werden können, sollte zumindest ein Mindest- Impfangebot unterbreitet werden und die Vervollständigung der Impfungen zu einem späteren Zeitpunkt (z.b. in den Kommunen) erfolgen. Polio-Screening bei Asylsuchenden, Stellungnahme der Nationalen Kommission für die Polioeradikation in Deutschland ( ) online seit April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 8
9 Vorscreening und Erstaufnahmeuntersuchung Standardisierte Erstaufnahmeuntersuchung gemäß Asylgesetz (AsylG) online seit RKI-Vorschlag eines Mindeststandards, der aus Sicht des Infektionsschutzes vor oder unverzüglich nach Aufnahme in die Gemeinschaftsunterkunft indiziert ist. Muster-Dokumentationsbogen für Ärzte 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 9
10 Tuberkulose- und MRE-Screening Stellungnahme zum Röntgenscreening auf Tuberkulose ab 15 Jahren online seit RKI-Stellungnahme: Untersuchung auf Tuberkulose bei asylsuchenden Kindern und Jugendlichen < 15 Jahre online seit Tuberkulin-Engpass: Stellungnahme des Deutschen Zentralkomitees zur Bekämpfung der Tuberkulose online seit Stellungnahme zum Screening auf Multiresistente Erreger (MRE) online seit , neue Version vom Ein generelles MRE-Screening bei Aufnahme in einer Unterkunft ist derzeit nicht angezeigt. Ein MRE-Screening bei Aufnahme in ein Krankenhaus ist geboten bei Patienten aus Hochendemiegebieten, die Kontakt zum Gesundheitssystem in ihrem Heimatland oder im Verlauf ihrer Flucht hatten. 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 10
11 Internetseite: Informations- und Aufklärungsmaterialen zu Impfungen in 19 verschiedenen Sprachen Fragen und Antworten (FAQs) RKI-Newsletter zu aktuellen Infektionsschutzthemen, anmelden für aktive Information rki.de>service>newsletter 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 11
12 Herausforderungen Zuständigkeiten Zuständigkeiten liegen bei Bundesländern und Kommunen Hohe Erwartung durch BMG und Fachöffentlichkeit ans RKI Unzureichende Datengrundlage für evidenzbasierte Empfehlungen Keine zentrale Zusammenführung oder Veröffentlichung von Daten Fehlen von validen Daten zum Nenner 06. April 2016 Asylsuchende und Gesundheit 12
13 Vielen Dank
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