Pneumologische Funktionsdiagnostik. Grundlagen II Lungenvolumina und Kapazitäten

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1 Pneumologische Funktionsdiagnostik Grundlagen II Lungenvolumina und Kapazitäten

2 Inhalt Definitionen Lungenfunktionsparameter direkte Messgrößen indirekte Messgrößen

3 2.1 Definitionen Volumina: Einzelne, messbare Größen Volumen Volumen Kapazitäten: Zusammengesetzte Werte Volumen Kapazität

4 2.1 Definitionen Statische Parameter Dynamische Parameter Fester Zeitpunkt X In- oder Exspiration Verschiedene Lungenvolumina/Kapazitäten werden bestimmt Abhängig von Thoraxgröße und Zwerchfellabstand Volumen pro Zeitheit (Zeitspanne) Abhängig vom Atemwegswiderstand und Lungendehnbarkeit (Compliance)

5 2.2 Lungenfunktionsparameter Abbildung 1 Übersicht Lungenfunktionsparameter (aus )

6 Inhalt 2.1 Definitionen 2.2 Lungenfunktionsparameter direkte Messgrößen indirekte Messgrößen

7 V direkte Messgrößen - V T V T = tidal volume (Atemzugsvolumen) Atemvolumen bei normaler In- und Exspiration Ca. 0,5l t

8 V direkte Messgrößen - BF BF = breathe frequency (Atemfrquenz) Beim Neugeborenen: 40-45/min Beim Säugling: 35-40/min Beim Kleinkind: 20-30/min Beim Kind: 16-25/min Beim Erwachsenen: 12-18/min t

9 V direkte Messgrößen - AMV AMV = Atem-Minuten-Volumen VT x BF Wieviel Liter Luft wird in einer Minute ventiliert In Ruhe 8-10l t

10 V direkte Messgrößen -IRV IRV = Inspiratorisches-Reserve-Volumen Volumen, das nach normaler Inspiration noch maximal eingeatmet werden kann t

11 V direkte Messgrößen -ERV ERV = Exspiratorisches-Reserve-Volumen Volumen, das nach normaler Exspiration noch maximal ausgeatmet werden kann t

12 V direkte Messgrößen -V C V C = Vital Capacity (Vitalkapazität) Gemessen nach langsamer, maximaler In- und Exspiration IRV + V T + ERV Ca. 5l t

13 V direkte Messgrößen FEV 1 FEV 1 = Forced Exspiratory Volume in 1sec 1sec Forciertes exspiratorisches Volumen nach 1 sec. (Einsekundenkapazität) Volumen, das bei forcierter Exspiration nach der 1. sec. ausgeatmet wird Tiffeneau-Index: FEV 1 /VC Relative Sekundenkapazität < 80% pathologisch t

14 V direkte Messgrößen ITGV 1 sec ITGV = Intra-Thorakales-Gas-Volumen Restluft, die nach normaler Exspiration in den Atemwegen verbleibt Bodyplethysmografische Methode t

15 V direkte Messgrößen FRC 1 sec FRC = Funktionelle Residual-Kapazität FRC = ITGV Messung mit Helium-Verdünnungsmethode t

16 2.2.1 direkte Messgrößen MVV MVV = Maximal Voluntary Ventilation Max. mögliche Ventilation in 1 Minute bei möglichst tiefer und schneller Atmung Max. AMV l

17 2.2.1 direkte Messgrößen R tot R tot = totaler Atemwegswiderstand = Resistance Strömungswiderstand in den Bronchien

18 Exspiratorischer Fluss (l/s) Inspiratorischer Fluss (l/s) direkte Messgrößen FVC FVC = Forcierte Vital-Kapazität Volumen, das nach max. Inspiration mit max. Geschwindigkeit ausgeatmet werden kann V (l) Im Idealfall: FVC = VC in

19 2.2.1 direkte Messgrößen PEF PEF = Peak Expiratory Flow Exspiratorischer Spitzenfluss Maximaler Atemstrom (Geschwindigkeit)

20 2.2.1 direkte Messgrößen MEF 75 MEF Maximaler Exspiratorischer Fluss Zeitpunkt, bei dem sich noch 75% der FVC in der Lunge befindet

21 2.2.1 direkte Messgrößen MEF 50 Zeitpunkt, bei dem sich noch 50% der FVC in der Lunge befindet

22 2.2.1 direkte Messgrößen MEF 25 Zeitpunkt, bei dem sich noch 50% der FVC in der Lunge befindet

23 2.2.1 direkte Messgrößen MIF 50 Zeitpunkt, bei dem sich 50% der VC in der Lunge befindet

24 Wiederholungsfragen Zeichen Sie eine Fluss-Volumen-Kurve mit allen Messgrößen die Sie kennen! Wie wird das Atem-Minuten-Volumen berechnet?

25 Inhalt 2.1 Definitionen 2.2 Lungenfunktionsparameter direkte Messgrößen indirekte Messgrößen

26 2.2.2 indirekte Messgrößen - RV RV = Residual-Volumen Volumen, welches nach max. Exspiration noch in der Lunge verbleibt, um einen kontinuierlichen Gasaustausch zu gewährleisten RV = ITGV -ERV

27 2.2.2 indirekte Messgrößen - TLC TLC = Totale Lungenkapazität Gesamte Luftmenge in den Atemwegen und Alveolen nach max. Exspiration TLC = VC + RV

28 2.2.2 indirekte Messgrößen - sr tot Spezifische Resistance Spezifischer Atemwegswiderstand sr tot = R tot x ITGV

29 Wiederholungsfragen Zeichnen Sie eine Spirometriekurve mit allen Volumina und Kapazitäten die Sie kennen! Wie wird der spezifische Widerstand berechnet?

30 Inhalt 2.1 Definitionen 2.2 Lungenfunktionsparameter direkte Messgrößen indirekte Messgrößen