Anmeldung für die Kinderbetreuung in der Stadt Lehrte (Dieser Antrag gilt nur für städtische Einrichtungen!)

Transkript

1 Stand 01/2017 Stadt Lehrte - Fachdienst Jugend und Soziales Gartenstraße Lehrte - einzureichen über die Kindertagesstätte Dieses Feld wird von der jeweiligen Kindertagesstätte ausgefüllt Eingang am: Weitergeleitet am: Kindertagesstättenleiter/in Anmeldung für die Kinderbetreuung in der Stadt Lehrte (Dieser Antrag gilt nur für städtische Einrichtungen!) Persönliche Angaben zum Kind: Eingang Kita-Verw. am: Nachname Vorname/n männlich weiblich Geb.-Datum Geb.-Ort Staatsangehörigkeit Uhr bis Uhr Konfession gewünschter Aufnahmetermin gewünschte Betreuungszeit Muttersprache Anzahl der Geschwister Alter der Geschwister Antragsteller/-in / Sorgeberechtigte/r: beide Elternteile sind erziehungsberechtigt Vater / Mutter ( bitte entsprechend kennzeichnen ) ist allein erziehend Nachname der Mutter Vorname der Mutter Geb.-Datum, Ort Staatsangehörigkeit/en der Mutter Straße, Nr. Postleitzahl und Wohnort Festnetz privat Mobiltelefon -Adresse Mutter Nachname des Vaters Vorname des Vaters Geb.-Datum, Ort Staatsangehörigkeit/en des Vaters Straße, Nr. Postleitzahl und Wohnort Festnetz privat Mobiltelefon -Adresse Vater z.zt. berufstätig Ja Nein z.zt. berufstätig Ja Nein wenn ja, Vollzeitbeschäftigung wenn ja, Vollzeitbeschäftigung Teilzeit vormittags Teilzeit vormittags Teilzeit nachmittags Teilzeit nachmittags (unbedingt Nachweise beifügen!) (unbedingt Nachweise beifügen!) Arbeitsaufnahme konkret beabsichtigt Arbeitsaufnahme konkret beabsichtigt Ja Nein Ja Nein Wenn ja, ab wann? (unbedingt Nachweise beifügen!) Wenn ja, ab wann? (unbedingt Nachweise beifügen!) - Seite 1 -

2 Städtische/r Krippe, Kindergarten oder Hort (ist vom Geburtsdatum des Kindes abhängig) Kitas Kernstadt Drosselweg (1 6 Jahre) Dürerring (3 6 Jahre) 8.00 Uhr Uhr * 8.00 Uhr Uhr * Hohnhorstweg (3 6 Jahre) Marktstraße (2 6 Jahre) 8.00 Uhr Uhr * 8.00 Uhr Uhr * Hort Schülercafé (6-10 Jahre) Hort im Schulpark (6-10 Jahre) Uhr Uhr Uhr Uhr Kitas Ortsteile Ahlten-Maschwiesen (3 6 Jahre) Ahlten-Saturnring (1 6 Jahre) 8.00 Uhr Uhr * 8.00 Uhr Uhr * Aligse (2 6 Jahre) Arpke am Waldbad (2 6 Jahre) 8.00 Uhr Uhr * 8.00 Uhr Uhr * Hämelerwald (1 10 Jahre) Immensen-Arpke I (2 6 Jahre) 8.00 Uhr Uhr * 8.00 Uhr Uhr * Immensen-Arpke II (1 6 Jahre) Sievershausen (1 10 Jahre) 8.00 Uhr Uhr * 7.00 Uhr Uhr * * Die angegebenen Zeiten umfassen die maximalen Betreuungszeiten in der jeweiligen Einrichtung, diese Betreuungszeiten werden jedoch nicht in jeder Gruppe der Einrichtung angeboten. Eine Inanspruchnahme des Frühdienstes (07.00 bis Uhr) und/oder des Mittagsdienstes (12.00 bis Uhr), des Mittagsspätdienstes (14.00 Uhr bis Uhr) bzw. des Spätdienstes (16.00 bis Uhr) ist nur in begründeten Fällen (z.b. Berufstätigkeit von beiden Eltern) möglich und nach Platzzusage in der Einrichtung zu beantragen. Ein Anspruch auf Inanspruchnahme dieser Sonderdienste besteht nicht! Diese werden nur bei ausreichender Nachfrage angeboten. Sofern die Anmeldung aufgrund der Platzkapazitäten in der gewünschten Kindertagesstätte nicht berücksichtigt werden kann, gilt diese Anmeldung auch für folgende Kindertagesstätte/n: Zweitwunsch: Drittwunsch: Eine Vormittags-, verlängerte Vormittags- oder Ganztagsbetreuung wird aus besonderen sozialen Gesichtspunkten benötigt: (Bitte begründen und entsprechende Nachweise beifügen) Besondere Bemerkungen: Mein Kind ist ebenfalls bei einem anderen Kindergartenträger angemeldet Ja Nein Wenn ja, bei welcher/n Einrichtung/en? Ort, Datum Unterschrift/en des/der Sorgeberechtigten - Seite 2 -

3 Auszufüllen vom Arbeitgeber!!! Name und Adresse des Arbeitgebers,den Stadtverwaltung Lehrte Fachdienst Jugend und Soziales Gartenstraße Lehrte Arbeitsbescheinigung für : Herr / Frau ist bei mir seit dem beschäftigt. Ihre / seine Arbeitszeit beträgt derzeit Wochenstunden. Ihre / seine Arbeitszeit liegt derzeit ab Aufnahme des Kindes in den Kindergarten hauptsächlich im Vormittagsbereich von Uhr bis Uhr Nachmittagsbereich von Uhr bis Uhr Ganztagsbereich von Uhr bis Uhr Nachtdienst von Uhr bis Uhr Wechseldienst Wochenenddienst Die regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit beträgt 1 Tag 2 Tage 3 Tage 4 Tage 5 Tage oder mehr - Seite 3 -

4 Die / der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in einem unbefristeten Arbeitsverhältnis. Die / der Arbeitnehmer/ in befindet sich derzeit in Elternzeit ( alt: Erziehungsurlaub ). Diese endet voraussichtlich am Die / der Arbeitnehmer/ in befindet sich derzeit im Sonderurlaub und wird die Arbeit voraussichtlich wieder aufnehmen am Es ist beabsichtigt, die / den o.g. Arbeitnehmer/in einzustellen zum ( Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten ) Die / der Arbeitnehmer befindet sich derzeit in einem Arbeitsverhältnis. Dieses ist befristet bis zum Die / der Arbeitnehmer ist als Aushilfskraft für die Zeit von in meinem / unserem Unternehmen beschäftigt. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) bis Datum, Unterschrift und Stempel des Arbeitgebers - Seite 4 -

5 Auszufüllen vom Arbeitgeber!!! Name und Adresse des Arbeitgebers,den Stadtverwaltung Lehrte Fachdienst Jugend und Soziales Gartenstraße Lehrte Arbeitsbescheinigung für : Herr / Frau ist bei mir seit dem beschäftigt. Ihre / seine Arbeitszeit beträgt derzeit Wochenstunden. Ihre / seine Arbeitszeit liegt derzeit ab Aufnahme des Kindes in den Kindergarten hauptsächlich im Vormittagsbereich von Uhr bis Uhr Nachmittagsbereich von Uhr bis Uhr Ganztagsbereich von Uhr bis Uhr Nachtdienst von Uhr bis Uhr Wechseldienst Wochenenddienst Die regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit beträgt 1 Tag 2 Tage 3 Tage 4 Tage 5 Tage oder mehr - Seite 5 -

6 Die / der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in einem unbefristeten Arbeitsverhältnis. Die / der Arbeitnehmer/ in befindet sich derzeit in Elternzeit ( alt: Erziehungsurlaub ). Diese endet voraussichtlich am Die / der Arbeitnehmer/ in befindet sich derzeit im Sonderurlaub und wird die Arbeit voraussichtlich wieder aufnehmen am Es ist beabsichtigt, die / den o.g. Arbeitnehmer/in einzustellen zum ( Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten ) Die / der Arbeitnehmer befindet sich derzeit in einem Arbeitsverhältnis. Dieses ist befristet bis zum Die / der Arbeitnehmer ist als Aushilfskraft für die Zeit von in meinem / unserem Unternehmen beschäftigt. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) bis Datum, Unterschrift und Stempel des Arbeitgebers - Seite 6 -

7 Auszufüllen von Antragsteller!!! Name und Adresse,den Stadtverwaltung Lehrte Fachdienst Jugend und Soziales Gartenstraße Lehrte Anlage zum Kindergartenantrag für mein Kind: Erklärung: 1. Die Angaben meines Arbeitgebers stimmen mit meinem derzeitigen Arbeitseinsatz überein. Eine Änderung meiner Arbeitsbedingungen ist vorerst nicht angedacht. Sollte dies jedoch der Fall sein, werde ich diese Änderungen sowie weitere Veränderung der persönlichen Verhältnisse der Kindergartenverwaltung umgehend mitteilen. Sollte aufgrund von falschen Angaben zur Berufstätigkeit ein Platz zugewiesen werden, der unter der Berücksichtigung der jetzigen Tatsachen nicht wäre zugewiesen worden, besteht die Möglichkeit der Umsetzung in eine andere Gruppe, evtl. mit einer anderen Betreuungsart. 2. (Angaben sind freiwillig!) Sollte es noch Unstimmigkeiten bezüglich meiner Berufstätigkeit geben ermächtige ich hiermit die Stadt Lehrte, Angaben bei meiner Krankenkasse (bitte Ihre Krankenkasse angeben) und/oder bei meinem Arbeitgeber / bzw. Finanzamt (bitte zuständiges Finanzamt eintragen) zu meiner Berufstätigkeit einzuholen. Datum Unterschrift von beiden Sorgeberechtigten - Seite 7 -

8 Anlage 1 zur Anmeldung (Diesen Vordruck bitte unbedingt zurückgeben! Er ist Bestandteil für die Aufnahmeentscheidung.) Liebe Eltern, bevor ich Ihr Kind in eine Kindertagesstätte aufnehme, benötige ich gem. 2 Ziffer 9 der Benutzungssatzung der Stadt Lehrte für die Kindertagesstätten in der zur Zeit geltenden Fassung noch einige wichtige Angaben von Ihnen. Bitte kreuzen Sie alle Antworten an die zutreffend sind. Bei meinem Kind geb. am liegt A) eine Behinderung/Beeinträchtigung vor Ja Nein eine Sprachentwicklungsstörung/Sprachauffälligkeit vor Ja Nein eine chronische Erkrankung vor (z.b. Diabetes) vor Ja Nein eine sonstige Auffälligkeit vor Ja Nein Wenn ja, welche? B) Frühförderung fand statt Nein Ja bis Frühförderung findet zur Zeit noch statt Nein Ja Ergotherapie fand statt Nein Ja bis Ergotherapie findet zur Zeit noch statt Nein Ja Es fanden andere Therapien statt Nein Ja Wenn ja, welche und bis wann? Es finden zur Zeit noch Therapien statt Nein Ja Wenn ja, welche? C) Ein Kinderarzt wurde am Die Jugend- und Sozialmedizin Burgdorf wurde am Das Sozialpädiatrische Zentrum Hannover wurde am Eine Kinder- und Jugendpsychiatrie-Praxis wurde am Sonstige Fachärzte wurden am Es bestehen folgende weitere Besonderheiten bzw. folgendes ist mir/uns aufgefallen: Wir haben an folgenden Vorsorgeuntersuchungen teilgenommen (bitte ankreuzen): U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 Mein/Unser Kind ist geimpft worden gegen: Mein/Unser Kind hat keine Allergien/Unverträglichkeiten Mein/Unser Kind hat folgende Allergien/Unverträglichkeiten: Ich/Wir bestätige/n, dass ich/wir alle Angaben vollständig und wahrheitsgetreu gegeben habe/n. Datum Unterschrift/en - Seite 8 -