Kurzfassung Praktikumsbericht Psychoonkologie
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1 Kurzfassung Praktikumsbericht Psychoonkologie ( März 2015) Anzahl Wörter: 1096 Stauferklinikum Schwäbisch Gmünd Betreuung: Dipl.-Psych. Stefanie Ahrens, Psychotherapeutin (VT) Wetzgauerstr Mutlangen Verfasser: Theresa von Abel theresa.von-abel@uni-ulm.de Matrikelnummer
2 1. Einführung und Kurzdarstellung der Institution 1.1 Beschreibung der Institution und Mitarbeiter Das Stauferklinikum Schwäbisch Gmünd (Wetzgauerstr. 85, Mutlangen) ist ein Krankenhaus des Ostalbkreises und Lehrkrankenhaus der Universität Ulm. Ungefähr 1000 Mitarbeiter sind dort in 12 Abteilungen tätig. Das Stauferklinikum gehört zum onkologischen Schwerpunkt Ostwürttemberg mit zertifiziertem Brust-, Darm- und gynäkologischem Zentrum. Im Rahmen dieser Zentren sind Stellen für Psychoonkologen vorgeschrieben; momentan sind drei Psychoonkologinnen in der Klinik beschäftigt. Die Aufgabenbereiche der Psychoonkologinnen sind auf die einzelnen Zentren und Stationen der Klinik aufgeteilt, jedoch finden regelmäßig gemeinsame Intervisionen statt. 1.2 Arbeitsauftrag und Klientel Die Aufgabe der Psychoonkologinnen ist die konsiliarische Mitbetreuung an Krebs erkrankter Patienten. Dazu gehören Screening-Verfahren zur Einschätzung der Notwendigkeit psychologischer Unterstützung, die psychoonkologische Visite, sowie die Betreuung aufgrund ärztlicher Konsile. Weitere Tätigkeiten sind die psychologische Betreuung von Patienten in der onkologischen Ambulanz, der ambulanten Reha, der Gynäkologie und von Eltern schwerkranker Kinder. An die Klinik angegliedert ist zudem die psychosoziale Krebsberatungsstelle Ostwürttemberg, die Angebote für Krebspatienten und deren Angehörige bietet. Außerdem kann bei Entspannungs-, Kunst- und Musiktherapie, sowie bei der Aromapflege auf der Palliativstation, gynäkologischen Station und in der ambulanten Reha hospitiert werden. 1.3 Arbeitsweise und Arbeitsschwerpunkte Im folgenden wird die Arbeit der Psychoonkologin Stefanie Ahrens beschrieben, die meine Hauptansprechpartnerin während des Praktikums war. Der Arbeitsschwerpunkt liegt bei der Betreuung krebskranker Patientinnen der gynäkologischen Station des Stauferklinikums. Täglich wird zunächst überprüft, welche Patientinnen auf der Station sind und Informationen über die genaue Erkrankung und den Krankheitsverlauf eingeholt. Dann beginnt die psychoonkologische Visite, bei der alle Patientinnen besucht werden. Bei neuen Patientinnen stellt sich die Psychoonkologin vor und erläutert ihre Arbeit näher. Bei
3 allen Patientinnen wird nach dem aktuellen Befinden gefragt und ob Gesprächsbedarf vorhanden ist. Wenn die Patientin dies bejaht findet ein psychologisches Gespräch flexibler Länge je nach Bedarf statt. Des Weiteren finden Gespräche nach Termin mit ambulanten Patientinnen statt, sofern eine absehbare Zeit lang während der Therapie psychologische Betreuung gewünscht ist. Nach konsiliarischer Anfrage werden auch chronische Schmerzpatienten der ambulanten Reha, Eltern schwerkranker Kinder im Rahmen des Vereins "Bunter Kreis Schwäbisch Gmünd e.v.", der in der Klinik aktiv ist, und nicht-onkologische Patientinnen der gynäkologischen Station psychologisch betreut. 2. Darstellung des Tätigkeits-/Arbeitsfeldes 2.1 Vorbereitung und Zielsetzung für die eigene Tätigkeit Ich habe mich vor Praktikumsbeginn bereits mit der Psychoonkologin getroffen und konnte alle offenen Fragen zur Tätigkeit stellen und habe mich auch darüber hinaus über die Arbeit als Psychoonkologin informiert. Mein Ziel des Praktikums war es, einen Einblick in ein praktisches Arbeitsfeld von Psychologen zu bekommen, um mich beruflich besser orientieren zu können. 2.2 Schilderung von spezifischen Tätigkeiten Die Tätigkeiten während des Praktikums waren sehr vielfältig und abwechslungsreich. Ich konnte bei Einverständnis der Patienten (was fast immer der Fall war) bei den Einzelgesprächen und bei der psychoonkologischen Visite hospitieren. Anschließend folgt die Dokumentation in die Patientenakten oder auf Konsile. Auch konnte ich an interdisziplinären Besprechungen auf der gynäkologischen und der Palliativstation, sowie bei der psychoonkologischen Intervision teilnehmen. Außerdem gehörten kleine Rechercheaufgaben, Dateneingabe für eine Patientenstatistik und das Lesen von Literatur zum Fachgebiet Psychoonkologie zu meinen Tätigkeiten. Viel Zeit verbrachte ich auch mit einer Kollegin, die Entspannungs- und Kunsttherapie, als auch Aromapflege anbietet. Hierzu gehört das erarbeiten von Entspannungstechniken, wie gezielte Atemübungen, mit den Patienten, Akupressur, das gemeinsame Aufarbeiten von belastenden Ereignissen der Patienten während der Kunsttherapie und naturheilkundliche Mitbehandlung in Form von Aromaölen.
4 Ich bekam zudem einen Einblick in die Musik- und medizinische Hypnotherapie. Bei diversen Vorträgen zu Themen wie Stress und Stressbewältigung, Naturheilkunde oder die Vorstellung der verschiedenen Therapieangebote für Pflegeschüler, konnte ich einen Einblick in Psychoedukation, alternative Behandlungsformen und Fortbildungsveranstaltungen bekommen. Zwei Tage verbrachte ich auch in der psychosozialen Krebsberatungsstelle Ostwürttemberg, in der ich viel über die Beratung und psychologische Unterstützung von Krebspatienten und deren Angehörigen erfuhr. Dazu zählen unter Anderem Beratung bei sozialrechtlichen Fragen, Krisenintervention, Kontaktherstellung zu Selbsthilfegruppen oder auch Gruppenangeboten zu z. Bsp. Entspannungsverfahren. An einer Stunde zu autogenem Training durfte ich auch aktiv teilnehmen. 2.3 Darstellung der eigenen Tätigkeit Hauptsächlich konnte ich bei oben genannten Tätigkeiten hospitieren. Ich durfte die Psychoonkologin, die Kunst- und die Musiktherapeutin in die Patientenzimmer und zu Einzelgesprächen begleiten. Hierbei konnte ich wesentliche Elemente der Gesprächsführung und psychotherapeutischer Ansätze der Verhaltens- und systemischen Therapie kennenlernen. Im Rahmen der psychoonkologischen Visite durfte ich auch schon selbständig ausgewählte Patientinnen besuchen, um nach ihrem aktuellen Befinden zu fragen und bei einer besorgten Patientin Begleitung zu einer Operation anzubieten. Weitere Aufgaben, die ich selbständig durchführen konnte, waren die Dokumentation, Dateneingabe für eine Patientenstatistik und Recherchen. Bei kurzen Wartezeiten stand mir viel interessante Literatur zum Thema Psychoonkologie, Hypnotherapie und verschiedene Fortbildungsunterlagen zur Verfügung. 2.4 Kritische Auseinandersetzung und Praktikantenrolle Ich habe mich während des Praktikums stets fachlich gut und freundlich betreut gefühlt. Sowohl bei Kollegen, als auch bei Patienten war ich von Anfang an akzeptiert. Ich hatte jederzeit die Möglichkeit, Fragen zu stellen und die Patientengespräche konnte ich mit den Therapeutinnen anschließend reflektieren. Ich wurde zu ermutigt, auch eigenständig zu Patientinnen im Rahmen der psychoonkologischen Visite zu gehen, was eine große Chance zum Ausprobieren der praktischen Fähigkeiten ist. Allerdings habe ich mir das zunächst nicht zugetraut,
5 weil ich nicht einschätzen konnte, was auf mich zukommt. Hier fehlten mir praktische Kompetenzen der Psychotherapie, was im Studium ja nicht gelehrt wird. Mit der Zeit habe ich aber mehr Sicherheit bekommen, indem ich mir Gesprächsführungstaktiken beim Hospitieren abschauen konnte und durch reflektierende Gespräche mit der Psychoonkologin Fragen klären konnte. An theoretischem Wissen im Bereich klinischer Psychologie hat es mir auch etwas gemangelt, da die Vorlesung erst im kommenden fünften Semester stattfindet. Es wäre wünschenswert, diese Vorlesung früher im Verlauf des Studiums besuchen zu können. 3. Zusammenfassende Einschätzung des Praktikums Voraussetzung für Praktikanten in der Psychoonkologie des Stauferklinikums ist eine offene und freundliche Art gegenüber den Patienten und dem Klinikpersonal. Man muss sich darauf einstellen, auch sehr bewegende, traurige oder belastende Lebensgeschichten und Krankheitsverläufe zu hören zu bekommen. Es ist auch Flexibilität und Eigeninitiative gefragt, da die Hauptansprechpartnerin nur halbtags arbeitet und man für die übrige Praktikumszeit die Aufgaben auch selbst mitbestimmen kann oder sich suchen muss. Dafür bekommt man die Möglichkeit, einen Einblick in vielfältige Therapieformen zu bekommen und interessante Gespräche mit verschiedensten Personen zu führen. Bei Interesse besteht eventuell auch die Möglichkeit, zum Beispiel ein Assessment Center der Personalabteilung mitzuerleben (was bei mir zeitlich nicht ging) oder mehr Zeit in der Krebsberatungsstelle zu verbringen. Das Praktikum bietet eine sehr gute Möglichkeit, das immer gefragtere Berufsfeld eines Psychoonkologen kennenzulernen und selbständig einige Aufgaben zu übernehmen.
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