Ernährungspause Im Zeitalter des Fast Food

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1 Ernährungspause Im Zeitalter des Fast Food ao.univ.prof.dr. Michael Krebs Klin. Abteilung für, Univ. Klinik für Innere Medizin III, Med. Univ. Wien

2 T2DM: Pathophysiologie IncreFn- Effect! Kohlenhydrat- resorpfon! - Glucagon- SekreFon Hyperglykämie Insulin- SekreFon? - + Glukose- ProducFon Glukose- aufnahme Adapted from: Inzucchi SE, Sherwin RS in: Cecil Medicine 2011

3 Glukoseprofile bei DM 2 Monnier, Diabetes Care 30:263, 2007

4 Cortisol - Tagesverlauf

5 Zentale und periphere Uhren Reppert & Weaver, Nature 2002

6 Nahrungsaufnahme stellt die periphere Uhr Reppert & Weaver, Nature 2002

7 Im Fettgewebe von adipösen Ratten geht die Uhr falsch Kreise: dicke RaCen Dreiecke: dünne RaCen Prasai et al., Diabetes 2013

8 Auch die Betazellen haben eine Uhr Yoshino & Imai, Cell Metabolism 2010

9 Von Mäusen und Menschen

10 Fettdiät stört den Rhythmus der normalen Nahrungssufnahme Normaldiät FeCdiät Hatori et al., Cell Metabolism 2012

11 Time restricted feeding: Massiver Effekt auf Gewicht bei Fettdiät Hatori et al., Cell Metabolism 2012

12 Time restricted Feeding Hatori et al., Cell Metabolism 2012

13 Time restricted feeding: Körpergewicht AL ad libitum RF Fme restricted feeding ( 4h / day) LF low fat HF high fat Vergleichbare Kalorienaufnahme! Sherman et al., FASEB 2012

14 Time restricted feeding: Aktivität AL ad libitum RF Fme restricted feeding ( LF low fat HF high fat Sherman et al., FASEB 2012

15 Time restricted feeding: Liver CLOCK AL ad libitum RF Fme restricted feeding LF low fat HF high fat AL - HF Diät: Gestörte Expression von Clock- Genen RF HF: Normalisierung Sherman et al., FASEB 2012

16 Von Mäusen und Menschen

17 DM 2 Risiko: Bei Fettdiät OHNE Frühstück Fedes Essen OHNE Frühstück Fedes Essen MIT Frühstück Mekary et al., Am J Clin Nutr 2012

18 Gukose: kleines oder großes Frühstück? Early meal pacern Late meal pacern 6 gesunde Personen Morgan et al., Brit J Nutr 2012

19 Mixed Meal: Tageszeit 12 gesunde Männer Lindgren et al., JCEM 2009

20 Mixed Meal: Tageszeit 12 gesunde Männer Lindgren et al., JCEM 2009

21 Typ 2 Diabetes: Liver Clock 18 PaFenten DM 2 cossover, Diät +/- Meiormin. 6,300 kj bei beiden Diäten. Bdiet: large breakfast (2,946 kj) a medium- sized lunch (2,523 kj) and a small dinner (858 kj) schwarze Kreise. Ddiet (858 kj breakfast, 2,523 kj lunch and 2,946 kj dinner) weiße Kreise Jakubowicz et al., Diabetologia 2015

22 Typ 2 Diabetes: Liver Clock 18 PaFenten DM 2 cossover, Diät +/- Meiormin. 6,300 kj bei beiden Diäten. Bdiet: large breakfast (2,946 kj) a medium- sized lunch (2,523 kj) and a small dinner (858 kj) schwarze Kreise. Ddiet (858 kj breakfast, 2,523 kj lunch and 2,946 kj dinner) weiße Kreise Jakubowicz et al., Diabetologia 2015

23 Typ 2 Diabetes: großes Frühstück vs großes Abendessen Bdiet: schwarze Kreise Ddiet: weiße Kreise Jakubowicz et al., Diabetologia 2015

24 Typ 2 Diabetes: großes Frühstück vs. großes Abendessen Bdiet: schwarze Kreise Ddiet: weiße Kreise Jakubowicz et al., Diabetologia 2015

25 Typ 2 Diabetes: 2 vs. 6 Mahlzeiten 54 PaFenten mit DM 2und OAD; cossover, energiereduzierte Diät (- 500 kcal von der REE) DM 2: Frückstück + Midagessen vs 6 kleine Mahlzeiten Kahleova et al., Diabetologia 2014

26 Zusammenfassung: Tageszeitliche Rhythmen spielen nicht nur bei Hormonen, sondern auch im eine wichfge Rolle Eine fedreiche Diät stört die physiologischen Rhythmen Durch zeitliche RegulaFon der Nahrungsaufnahme kann die innere Uhr wieder gestellt werden

27 Zusammenfassung: Eine an die natürlichen Rhythmen angepasste Diät hat bei gleicher Kalorienzufuhr: Bei Mäusen massive Auswirkungen auf Körpergewicht und AkFvität Bei DiabeFkern und gesunden Personen posifve Effekte auf die Blutzuckerkontrolle.

28 Vielen Dank!

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