Stadtgemeinde Klosterneuburg GA II/2 - Abgabenamt 3400 Klosterneuburg, Rathausplatz 1 Tel /444/229 DW Fax 02243/ A N M E L D U N G

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1 Stadtgemeinde Klosterneuburg GA II/2 - Abgabenamt 3400 Klosterneuburg, Rathausplatz 1 Tel /444/229 DW Fax 02243/ A N M E L D U N G einer Veranstaltung gem. 4 des NÖ Veranstaltungsgesetzes, LGBl Juristische Person, Personengemeinschaft, Verein Name und Sitz der juristischen Person, Personengemeinschaft, Verein: Name, Geburtsdatum, Staatsbürgerschaft des Geschäftsführers bzw. Obmannes: Wohnsitz des Geschäftsführers bzw. Obmannes: Telefonnummer des Geschäftsführers bzw. Obmannes: Name: Natürliche Person Geburtsdatum: Staatsbürgerschaft: Wohnsitz: Telefonnummer/ .: Verantwortliche Person: Name, Anschrift und Telefonnummer der Person die während der Veranstaltung anwesend und für die Durchführung der Veranstaltung verantwortlich ist 1

2 1. Tag bzw. Zeitraum der Veranstaltung Beginn und Ende der Veranstaltung Ort der Veranstaltung von bis Lageplan liegt bei Eintrittspreise ja nein. 2. Art und Bezeichnung der Veranstaltung: (Veranstaltungstitel bzw. Motto der Veranstaltung) 3. Werden Speisen und Getränke ausgegeben? ja nein 4. Kochstellen: ja nein Wenn ja, welche: (z.b. Gas, elektrischer Energie, Griller usw.) 5. Betriebstechnische Einrichtungen: ja nein Wenn ja, welche: (z.b. Musikanlage, Karussell, Zelt, Bühnen, usw.) 6. Musik ja nein Wenn ja, welche: (Art der Musik, Live-Musik, verstärkt oder unverstärkt, Tonträger, usw.) 7. Sonstige Effekte und Attraktionen? ja nein Wenn ja, welche: (z.b. Lichtshow, Schaumparty, Nebel- und Rauchmaschinen usw.) 8. Besteht eine aufrechte Haftpflichtversicherung? ja nein Wenn ja, für welches Risiko und in welcher Höhe: 2

3 9. Wird im Zuge der Veranstaltung eine öffentliche Verkehrsfläche ja nein in Anspruch genommen? Bewilligung nach der STVO liegt bei ja nein 10. Werden zur Ankündigung der Veranstaltung ja nein Ankündigungstafeln aufgestellt? Falls ja, ist um Gebrauchserlaubnis anzusuchen 11. Veranstaltungsort für diesen Zweck genehmigt? Genehmigungsbehörde, Datum und Geschäftszahl des Genehmigungsbescheides für die Veranstaltungsstätte: Es dürfen für die Abhaltung von Veranstaltungen nur solche Veranstaltungsbetriebsstätten (Räume, Plätze, Anlagen, Einrichtungen u. dgl.) verwendet werden, die für die jeweilige Art der Veranstaltung von der Behörde genehmigt sind. 12. Voraussichtliche Zahl der Besucher: 12a. Höchstanzahl der Besucher, die gleichzeitig die Veranstaltung besuchen dürfen (lt. Genehmigungsbescheid): 13. Ist ein Ordner- und Sicherheitsdienst vorhanden? ja nein Wenn ja, Aufgaben, Stärke, Art, Kennzeichnung: 14. Gibt es Zufahrts- und Abfahrtsmöglichkeiten ja nein 14a. Gibt es ausreichend Parkmöglichkeiten? ja nein 15. Ist die Wasserversorgung sichergestellt? ja nein 15a. Ist die Abwasserbeseitigung sichergestellt? ja nein 15b. Ist die Abfallentsorgung sichergestellt? ja nein 16. Sind sanitäre Anlagen vorhanden? ja nein 3

4 Wenn ja, Beschreibung der Sanitäranlagen (Art, Anzahl und Aufstellungsort): 17. Wird offenes Licht und Feuer verwendet? ja nein Wenn ja, Beschreibung: 18. Gibt es Brandschutzvorkehrungen? ja nein Wenn ja, welche: 19. Art der Beheizung: 20. Pläne/Skizzen, Atteste, Abnahmebefunde, Bescheinigungen, Nachweise: Übersichtsplan/Skizzen: Darstellung der Flächen, auf denen die Veranstaltung stattfindet. Gebäudeskizze bei Veranstaltungen in geschlossenen Räumen unter Einbeziehung der Publikumsbereiche, Zu- und Abgänge, Verkehrs- und Fluchtwege, sämtlicher technischer Einrichtungen und Aufbauten, Absperr- und Sicherheitseinrichtungen, Situierung der WC-Anlagen, Garderoben. Atteste über das Brandverhalten bestimmter Gegenstände Statische Nachweise über z.b. Zeltanlage, Bühnenaufbauten, Tribünen, usw. 21. Sicherheitskonzept liegt bei ja nein 21a. Rettungskonzept liegt bei ja nein 21b. Brandschutzkonzept liegt bei ja nein 21c. Verkehrskonzept liegt bei ja nein 21d. Konzept zur Vermeidung sanitärer Missstände ja nein 21e. Konzept zur Vermeidung einer unzumutbaren Beeinträchtigung der Nachbarschaft ja nein Ich erkläre, dass alle sicherheitsrelevanten bau- und bautechnischen Bestimmungen eingehalten werden. 4

5 Interner Prüfvermerk der GA IV/1 Baubehörde Klosterneuburg, am. Unterschrift: (mit der Unterschrift werden die oben gemachten bzw. angekreuzten Angaben bestätigt) Aus Gründen der besseren Lesbarkeit des Textes wird nur die männliche Form stellvertretend für weibliche und männliche Formen verwendet. Selbstverständlich gelten alle in der männlichen Form niedergeschriebenen Formulierungen auch für Frauen. Wir bitten alle Antragstellerinnen um Verständnis für diese Vorgangsweise. 5