Inhaltsverzeichnis. 1 Allgemeine Methodik der evozierten Potenziale Neurophysik der Entstehung evozierter Potenziale...
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- August Biermann
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1 Teil I Grundlagen 1 Allgemeine Methodik der evozierten Potenziale... 18, V. Milnik 1.1 Einleitung Technische Komponenten Elektroden Differenzverstärker Filter Analog-Digital-Wandler Mittelwertrechner (Averager) Stimulator Praxis der Messung evozierter Potenziale Patientenvorbereitung Fehlermöglichkeiten am Gerät Technische und biologische Artefakte Methodische Fehler beim Platzieren der Elektroden Auswertung Neurophysik der Entstehung evozierter Potenziale G. Curio, 2.1 Einleitung Generierung evozierter Potenziale im Kortex Ruhemembranpotenzial Triphasisches Nahfeld-Potenzial Fernfeld-Quadrupol Dipolares Fernfeld-Potenzial Potenziale an der Körperoberfläche Generierung evozierter Potenziale im Verband von Axonen Somatosensorisch evozierte Potenziale (SEP) Einleitung Anatomie und Physiologie Akquisition Reizparameter Registrierparameter Praktische Ausführung Analyse Auswerteparameter Normalwerte Physiologische Einflüsse Interpretation Normalbefund Grenzbefund Pathologische Befunde Befundbeispiele nach Läsionen und Pathophysiologie Multiple Sklerose Vaskuläre Prozesse Komatöse Patienten Feststellung des Hirntodes Basalganglienerkrankungen Riesen-SEP
2 3.6.7 Systemdegenerationen Vitaminmangelerkrankungen Amyotrophe Lateralsklerose Patient Gerät Probleme: Was tun? Akustisch evozierte Potenziale (AEP) Einleitung Anatomie und Physiologie Entstehungsmodell der AEP Akquisition Reizparameter Registrierparameter Praktische Ausführung Analyse Auswerteparameter Normvarianten Normalwerte Physiologische Einflüsse Fehlerquellen Interpretation Normalbefund Grenzbefund Pathologische Befunde Befundbeispiele nach Läsionen und Pathophysiologie Periphere Hörstörung Läsionen des N. cochlearis Zentrale Läsionen Indikationen Probleme: Was tun? Patient Gerät Elektroretinografie (ERG) und visuell evozierte Potenziale (VEP) W. Paulus 5.1 Einleitung Historische Entwicklung Elektroretinografie Visuell evozierte Potenziale Anatomie und Physiologie Pathophysiologie Akquisition Reizparameter Registrierparameter Praktische Ausführung Normvarianten Normalwerte Physiologische Einflüsse Fehlerquellen Interpretation Normalbefund Grenzbefund Pathologische Befunde Probleme: Was tun? Patient Gerät Analyse Auswerteparameter
3 6 Magnetisch evozierte motorische Potenziale (MEP) J. Claßen 6.1 Einleitung Anatomie und Physiologie Physikalische Grundlagen Anatomie Physiologie Pathophysiologie Akquisition Reizparameter Registrierparameter Praktische Ausführung Analyse Auswerteparameter Normalwerte Physiologische Einflüsse Fehlerquellen Interpretation Grenzbefund Pathologische Befunde Befundbeispiele nach Läsionen und Pathophysiologie Demyelinisierende Erkrankungen Multiple Sklerose Axonale Erkrankungen Amyotrophe Lateralsklerose Zervikale Myelopathie Schlaganfall Indikationen Allgemeines Fazialisdiagnostik Kontraindikationen Probleme: Was tun? Patient Gerät Normalbefund Kognitive Potenziale (ereigniskorrelierte Potenziale EKP) J. Rüsseler, T. Münte 7.1 Einleitung Methodik Akquisitionsparameter Referenzelektrode Artefaktkorrektur Mittelung EKP-Komponenten EKP-Kennwerte Ereigniskorrelierte Potenziale und Reizparadigmen Mismatch negativity (MMN) P N Error related negativity (ERN) Klinische Anwendungsperspektiven Mismatch negativity (MMN) P N Error related negativity (ERN) Zusammenfassung P1/N1/P2/N2 visuell N100 und Selektionsnegativität (Nd)
4 Teil II Klinische Anwendung 8 Multiple Sklerose (MS) Pathologie und Pathophysiologie Klinische Fragestellungen Erstdiagnose der multiplen Sklerose Prognose des klinischen Verlaufs der multiplen Sklerose Methodik und spezielle Aspekte Visuell evozierte Potenziale Somatosensorisch evozierte Potenziale Magnetisch evozierte motorische Potenziale Akustisch evozierte Potenziale Pathologische Befunde und Interpretation Nachweis klinisch stummer Läsionen Objektivierung von klinischen Symptomen Grenzbefunde und Fehlinterpretationen Spinale Läsionen P. Schwenkreis, M. Tegenthoff 9.1 Pathologie und Pathophysiologie Klinische Fragestellungen Methodik und spezielle Aspekte Pathologische Befunde und Interpretation Traumatische Rückenmarkläsion Spinale Raumforderungen und zervikale Myelopathie Vaskuläre Myelopathien Entzündliche Myelopathien Psychogene Querschnittsyndrome Seltenere spinale Erkrankungen Grenzbefunde und Fehlinterpretationen Polyneuropathien M. Hecht, D.F. Heuß 10.1 Pathologie und Pathophysiologie Klinische Fragestellungen Somatosensorisch evozierte Potenziale Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) Hereditäre Polyneuropathien Diabetische Polyneuropathie Urämische Polyneuropathie Vitaminmangel-Polyneuropathien Exotoxische Polyneuropathien Visuell und akustisch evozierte Potenziale Magnetisch evozierte motorische Potenziale GBS Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) Hereditäre Neuropathien
5 11 Systemdegenerationen K. Wessel, V. Moshagen 11.1 Pathologie und Pathophysiologie EP-Befunde bei den einzelnen Krankheiten Spinozerebelläre Atrophien (SCA) Friedreich-Ataxie Multisystematrophien vom zerebellären (MSA-C) und Parkinson-Typ (MSA-P) Progressive supranukleäre Blickparese ( progressive supranuclear palsy, PSP) Hereditäre (familiäre) spastische Paraplegie (HSP) Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) Zusammenfassung Evozierte Potenziale im Kindesalter W. Müller-Felber, K. Vill, F. Heinen 12.1 Einleitung Akustisch evozierte Potenziale. 139 S. Armbruster, R. Boor Technik Normalwerte Klinische Fragestellungen Visuell evozierte Potenziale R. Boor, S. Armbruster Technik Normalwerte Klinische Fragestellungen Somatosensorisch evozierte Potenziale R. Boor, S. Berweck Technik Normalwerte Klinische Fragestellungen Magnetisch evozierte motorische Potenziale V. Mall, S. Berweck, U. Fietzek Technik Normalwerte Klinische Fragestellungen Multimodal evozierte Potenziale Ereigniskorrelierte Potenziale in der Psychiatrie O. Pogarell, U. Hegerl 13.1 Einleitung Ereigniskorrelierte Potenziale P Lautstärkeabhängigkeit der akustisch evozierten Potenziale Zusammenfassung Monitoring bei Karotisoperationen U. Linstedt 14.1 Einleitung Spezielle Aspekte der Methodik Vorbereitung und Narkose Durchführung Indikationen und Anwendungen
6 15 Monitoring bei neurochirurgischen Eingriffen G. Neuloh 15.1 Einleitung Spezielle Aspekte der Methodik Somatosensorisch evozierte Potenziale Akustisch evozierte Potenziale Elektrisch evozierte motorische Potenziale Narkose und Sicherheit Indikationen und Anwendungen Supratentorielle Tumoren Intrakranielle Aneurysmen Operationen am Hirnstamm und am Kleinhirnbrückenwinkel Monitoring bei Operationen an der Wirbelsäule und am Rückenmark 163 U. Linstedt 16.1 Einleitung Spezielle Aspekte der Methodik Durchführung Interpretation Vorbereitung und Narkose Prognosestellung im Koma und Diagnostik des Hirntodes A. Ferbert 17.1 Einleitung Spezielle Aspekte der Methodik Prognosestellung im Koma Hypoxischer Hirnschaden Schädel-Hirn-Trauma Schlaganfall Diagnostik des Hirntodes Somatosensorisch evozierte Potenziale Akustisch evozierte Potenziale Teil III Anhang 18 Richtlinien für die Ausbildung der Deutschen Gesellschaft für klinische Neurophysiologie , J. Claßen, W.F. Haupt, E. Kunesch, K. Lowitzsch, V. Milnik, W. Paulus, M. Stöhr 18.1 Richtlinien für die Ausbildung in den evozierten Potenzialen im Rahmen der Weiterbildung in der klinischen Neurophysiologie Voraussetzungen Ausbildungszeit Ausbildungsinhalt Zertifikat Ausbildungsstätte Ausbilder Wissenspunkte für die EP-Prüfung Technische Grundlagen Anatomie und Physiologie Durchführung der EP-Untersuchungen Auswertung und Befundung
7 19 Empfehlungen für die Ausbildung Evozierte Potenziale Mindestanforderungen für die Durchführung , J. Claßen, W.F. Haupt, E. Kunesch, K. Lowitzsch, V. Milnik, W. Paulus, M. Stöhr 19.1 Einleitung Allgemeine Anforderungen Technische Empfehlungen Visuell evozierte Potenziale Akustisch evozierte Potenziale Somatosensorisch evozierte Potenziale Magnetisch evozierte motorische Potenziale Anlage Mittlerer Zeitbedarf Tabellarische Zusammenfassung Normalwerte Vorbemerkung Evozierte Potenziale Somatosensorisch evozierte Potenziale Akustisch evozierte Potenziale Visuell evozierte Potenziale Magnetisch evozierte motorische Potenziale Weiterführende Literatur Sachverzeichnis
Sachverzeichnis. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Syndrom
251 Sachverzeichnis A A.-basilaris-Thrombose, AEP 52 ABEP (auditory brainstem evoked potentials) siehe AEP Ableitorte Medianus-SEP 22 SEP 21 spinale Läsion 108 Tibialis-SEP 22, 23 Trigeminus-SEP 23 Abtastung
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