Woher kommen, wohin gehen die Klienten?
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- Britta Brodbeck
- vor 6 Jahren
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1 Woher kommen, wohin gehen die Klienten? Am Beispiel von Haus Wartenberg, einer offenen sozio-therapeutischen Einrichtung für chronisch mehrfach beeinträchtigte alkohol- und medikamentenabhängige Menschen Struktur des Vortrags 1. Klienten Basisdaten Psychiatrische Diagnosen 2. Woher Vermittler Behandlungen zuvor Familiäre Hintergründe Drei nicht ganz untypische Lebensgeschichten 1. Martha 2. Ulrich 3. Wohin Entlassformen Wegstation direkt danach Lebensunterhalt danach 3. Lukas 4. Beispiele für danach 4. Thesen W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 2
2 Geschlechterverteilung W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 3 Altersverteilung W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 4
3 Schulabschluss W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 5 Wohnsituation zuvor W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 6
4 Partnerbeziehung W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 7 Lebensunterhalt zuvor W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 8
5 Abhängigkeit W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 9 Weitere Psychiatrische Diagnosen, Verteilung W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 10
6 Abhängigkeit u. Comorbidität W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 11 Hauptgruppen von chronisch mehrfach beeinträchtigten Abhängigen in der Soziotherapie (nach Steingass, September 2010) Abhängige mit starken hirnorganischen Veränderungen (Störungen mnestischer Funktionen und Störungen exekutiver Frontalhirnfunktionen) Abhängige mit erheblicher psychiatrischer Komorbidität (Psychosen, Ängsten, depressiven Störungen, Persönlichkeitsstörungen, Essstörungen, Minderbegabung) Patienten mit körperlichen Beeinträchtigungen Patienten mit pathologischer Bindung oder Bindungslosigkeit W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 12
7 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 13 Fallbeispiel: Martha Aufgenommen am , heute noch im Hause, Langzeitbereich Mit den Diagnosen Alkoholabhängigkeit, bipolaraffektive Psychose und Anpassungsstörung Steht unter gesetzlicher Betreuung Vorbehandlungen: diverse kurzfristige Aufenthalt in Kliniken,; 1 Soziotherapie über 2 Jahre; W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 14
8 Lebensstation in-/direkt zuvor W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 15 Anteil Entgiftungen W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 16
9 Anteil stat. Reha zuvor W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 17 Anzahl Sozio zuvor Verteilung W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 18
10 Sozio und Reha zuvor W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 19 Suchtkranke in Familie W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 20
11 Anzahl Suchtkranker in Fam W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 21 Fallbeispiel: Ulrich Ulrich, geboren 1970 Erster Aufenthalt vom Juni 2008 bis zum Juli 2008, dann Wiederaufnahme August 2008, Entlassung am Gesetzliche Betreuung; Schulden ca , Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, rez. Depressive Störung; Bisherige Behandlungen 2 stationäre Entwöhnungsbehandlung; 2 Jahre Soziotherapie, Ca. 50 Entgiftungen W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 22
12 Fallbeispiel: Lukas geboren 1977 Gesetzliche Betreuung: Juni 2011 aufgehoben Diagnosen: Alkohol- und Mehrfachabhängigkeit; Hüft-OP Schulden ca , verbunden mit gerichtlichen Verfahren Bisherige Behandlungen 12 Wo. stationäre Entwöhnungsbehandlung; danach 1 ½ Jahre alkoholabstinent 6 Mon. stationäre Entwöhnungsbehandlung danach 2Wochen alkoholabstinent 6 Wo. stationäre Th.; danach 3 Jahre alkoholabstinent bis 11/08 Zahlreiche Entgiftungen ( können 100 gewesen sein ) W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 23 Zwischen woher und wohin- Soziotherapie im Haus Wartenberg AArbeitstherapie Gruppenbetreuung AMedizinische Betreuung Bewohner Zeit-/Struktur Team W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 24
13 Zwischen woher und wohin- Soziotherapie im Haus Wartenberg AT-Bereiche Innen u. Außen Leistungsmerkmale in Anlehnung an MELBA Arbeitstherapie Praktikumsplätze Rückmelde- Gespräche Beschäftigung Anforderung W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 25 Zwischen Woher und Wohin Soziotherapie im Haus Wartenberg DBT modifiziert Lüdecke, Sachse) Strukturierte Gruppengespräche Euthyme Therapie Rückfallprävention Übergangsbereich Langzeitbereich Handlungsorientiert e Gruppen Seek safety n. Najavits Psycho Edukation Imaginationsübungen n. Reddemann Ambulante PTT W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 26
14 Entlassformen W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 27 Wohnsituation danach W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 28
15 Lebensunterhalt danach W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 29 Anteil Abstinente bei Entlass W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 30
16 These I In der Komplexität des Suchthilfesystems lassen sich zwei Wege zur Soziotherapie erkennen Der erste, überwiegende, führt über die medizinische stationäre Rehabilitation Der zweite Weg in die Soziotherapie führt über verschiedene Stufen direkt in die Soziotherapie W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 31 Ambul. /station. Wohnungslosenhilfe Selbsthilfegruppen Amb. Nachsorge Med. Reha in Fachklinik Ambulante Reha in PSBB Adaption TWG Wege im Suchthilfesystem BEW Suchtpsychiatrische Behandlung in d. Psychiatrie Stationäre Soziotherapie Sonst. Stat. Einrichtungen Behandlung in Kliniken Suchtberatungs u. Behandlungsstellen Selbsthilfegruppen Gesundheitsamt Haus /Fach Ärzte Erwachsene mit Suchtmittelmissbrauch W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 32
17 These II Berufliche und gesellschaftliche Wiedereingliederung / Inklusion von chronifizierten Suchtkranken ein Auftrag mit Haken Von der Verwahranstalt bis zur spezialisierten Langzeit Soziotherapie für Suchtkranke mit Komorbidität W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 33 Wege zu und von Haus Wartenberg Stationäre Soziotherapie (z.b.) Haus Wartenberg TWG BEW Suchtpsychiatrische Behandlung in Klinik Med. Reha in Fachklinik Stationäre Soziotherapie, offen u. beschützt Abstinente Erw. Konsumier. Erw. SM missbrauchende Erw W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 34
18 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 36
19 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 38
20 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 40
21 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 42
22 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 44
23 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 46
24 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 48
25 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 50
26 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 52
27 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 54
28 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 56
29 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 58
30 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 60
31 W. Gehensel STZ Haus Wartenberg 61
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