ANAMNESEBOGEN FÜR DEN EIGNUNGSTEST
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- Michael Hertz
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1 Datum: An Ziemer & Falke - Schulungszentrum für Hundetrainer GmbH & Co. KG Blanker Schlatt Großenkneten Name des Halters: Geburtsdatum: Straße, Haus-Nr.: PLZ, Ort: Tel.: ANAMNESEBOGEN FÜR DEN EIGNUNGSTEST Name des Hundes: Geburtsdatum des Hundes: Rasse / Mischling aus: Geschlecht: Rüde Hündin Chipnummer: Hundehaftpflichtversicherung wurde abgeschlossen bei: Ist der Hund kastriert? Wie alt war der Hund zum Zeitpunkt der Kastration? Weshalb wurde Ihr Hund kastriert? Woher haben Sie Ihren Hund? Seit wann lebt er bei Ihnen? Wie alt war er, als er zu Ihnen kam? Hatte er schon Vorbesitzer? Seite 1 von 9
2 Was wissen Sie über die Vorgeschichte Ihres Hundes? Hier bitte keine Vermutung angeben, sondern nur gesicherte Angaben. Welche Menschen und Tiere gehören zum sozialen, häuslichen Umfeld Ihres Hundes? Leben in Ihrem Haushalt noch andere Hunde? Wenn, wie viele? Bitte Alter, Rasse und Geschlecht angeben. Ist dies Ihr erster Hund? In welcher Wohngegend leben Sie? Stadt, Dorf, Wohnung, Haus, Garten... Welche Probleme gibt es im Zusammenleben mit Ihrem Hund? Was genau tut er dann? Seite 2 von 9
3 Wie hat sich dieses Verhalten entwickelt? spontan eher schleichend Wann ist Ihnen dieses Verhalten zuerst aufgefallen? Was haben Sie bisher dagegen getan? Waren Sie schon einmal in einer Hundeschule? Falls, was hat er dort erlernt? Sind Sie gerne dort hingegangen? eher eher Wo hält sich der Hund tagsüber hauptsächlich auf? Haus, Garten, Zwinger, extra Raum,... Wo schläft der Hund nachts? Wie viele Stunden ist der Hund normalerweise alleine? Folgt Ihnen der Hund in der Wohnung gerne auf Schritt und Tritt, so, dass es störend ist? Seite 3 von 9
4 Gibt es Situationen, in denen Ihr Hund gestresst erscheint? Wenn, welche? Bleibt Ihr Hund problemlos alleine zu Hause? Falls, was tut er dann? Wie oft und wie lange gehen Sie täglich mit Hund spazieren? Der Hund läuft dabei... überwiegend an der Leine überwiegend frei sowohl als auch Der Hund hat dabei... häufig Kontakt zu anderen Hunden selten Kontakt zu anderen Hunden Zeigt er beim Spaziergang Angst oder reagiert er aggressiv? Wie ist das Verhalten in fremder Umgebung? sicher-stabil leicht unsicher unsicher-ängstlich unsicher-aggressiv Wie ist das Temperament des Hundes? phlegmatisch, ruhig, normal, aktiv, lebhaft, hektisch, nervös, cholerisch... Zieht Ihr Hund an der Leine? Seite 4 von 9
5 Nimmt Ihr Hund Gegenstände oder Lebensmittel vom Boden auf? Wenn, können Sie das frühzeitig stressfrei verhindern? eher eher Lässt sich Ihr Hund gerne von Ihnen anfassen? eher eher Wenn, wissen Sie, woran das liegt? Beantworten Sie folgenden zwei Fragen bitte nur, wenn Sie die Frage Lässt sich Ihr Hund gerne von Ihnen anfassen höher als mit 2 beantwortet haben. Können Fremde Ihren Hund überall am Körper anfassen? Wenn, wissen Sie, woran das liegt? Welches Verhalten zeigt Ihr Hund, wenn er umarmt und festgehalten wird? An welchen Stellen ist Ihr Hund empfindlich? Wie reagiert Ihr Hund auf laute und noch unbekannte Geräusche? Wie entspannt ist Ihr Hund, wenn er etwas nicht sofort bekommt? sehr entspannt gar nicht entspannt Wenn Sie das gemeinsame Spiel unterbrechen, wie reagiert Ihr Hund? er versucht Sie weiterhin aufzufordern er akzeptiert Ihre Entscheidung Sie bemerken, dass er frustiert ist Seite 5 von 9
6 Welche Anzeichen erkennen Sie bei Ihrem Hund als Stress? Arbeitet Ihr Hund gerne mit Ihnen zusammen? Arbeitet Ihr Hund lieber mit Ihnen zusammen, wenn Sie Ihm Leckerchen oder Spielzeug zeigen? Wie verhält sich Ihr Hund, wenn Sie eine andere Person begrüßen? ruhig er wartet darauf, dass Sie ihm sagen, was er tun soll er begrüßt die andere Person auch er lässt sich kaum bändigen Wie pflegen Sie Ihren Hund? er wird regelmäßig gebürstet - mehrfach in der Woche er wird mehrfach gebadet - mehrere Male pro Monat Sie gehen regelmäßig in einen Hundesalon Wenn Sie Ihrem Hund ein Leckerchen vor seine Schnauze halten, was er tut? er frisst es ohne ein Signal von Ihnen er wartet zuverlässig, bis Sie es freigeben es interessiert ihn eigentlich nicht Was füttern Sie als Hauptmahlzeiten? Bekommt Ihr Hund auch Knabberartikel oder Leckerchen? Spielen Sie regelmäßig mit Ihrem Hund? Wie lange und wie oft? Leidet Ihr Hund an einer chronischen Erkrankung? Seite 6 von 9
7 Falls, an welcher? Bekommt Ihr Hund regelmäßig Medikamente? Falls, welche? Bitte Dosierung mit angeben Seit wann bekommt er diese Mediakmente? Leidet Ihr Hund an Hautkrankheiten? Falls, an welchen? Liegt bei Ihrem Hund ein Handicap vor? Wenn, welches? Seite 7 von 9
8 Haben Sie folgende Verhaltensweise schon einmal bei Ihrem Hund beobachtet? Bitte ankreuzen: nie selten häufiger oft Ratlosigkeit, Hund kann nicht zur Ruhe kommen Hund wird nie müde, will spielen bis zum Umfallen Unangemessenes, nervöses oder aggressives Verhalten Hund wirkt abwesend Zittern Hecheln ohne vorherige Anstrengung oder Wärme Übertriebenes Lecken oder Kratzen des Fells Zerstörung von Gegenständen Bellen, Winseln usw. Stubenunreinheit Der Hund zieht störend an der Leine Aggressionen gegen andere Hunde Aggressionen gegen Menschen Aggressionen gegen Menschen des gleichen Haushalts Aggressionen gegen Liebevolles Verhalten Starkes Fordern Angst vor Seite 8 von 9
9 Bitte ankreuzen: klappt sehr zuverlässig (auch unter Ablenkung) klappt oft klappt selten Laufen an lockerer Leine Platz Sitz Verbotswort Hier Wie oder durch wen sind Sie auf uns gekommen? Hinweis: Bitte bringen Sie zu unserem Termin Ihren Personalausweis, den Versicherungsnachweis der Hundehaftpflichtversicherung sowie den Impfausweis mit. Ich erkläre mich mit den AGB Datenschutzbestimmungen von Ziemer & Falke - Schulungszentrum für Hundetrainer GmbH & Co. KG einverstanden. Sind Sie an unserem monatlichen Newsletter interessiert? Ja Nein Seite 9 von 9
ANAMNESEBOGEN. An Ziemer&Falke GbR Schulungszentrum für Hundetrainer Blanker Schlatt Großenkneten. Datum: Name des Halters: Straße, Haus-Nr.
Datum: Name des Halters: An Ziemer&Falke GbR Schulungszentrum für Hundetrainer Blanker Schlatt 15 26197 Großenkneten Straße, Haus-Nr.: PLZ/Ort: Tel.: E-Mail: ANAMNESEBOGEN Name des Hundes: Geburtsdatum
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An Christine van Rüschen DATUM: Name des Hundehalters: Klauhörner Str. 10 26689 Apen Str.: PLZ/Ort: Tel./Handy: Email: Anamnesebogen Name des Hundes: Geburtsdatum / Alter des Hundes: Rasse: Rüde oder Hündin:
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Bitte zurück senden an: info@toms-gogs-school.de oder per Briefpost An DATUM: Name Name des Hundehalters: Straße PLZ Ort Str.: PLZ/Ort: Tel./Handy: Email: Anamnesebogen Name des Hundes: Geburtsdatum /
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