Hiermit beantrage ich die Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie

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1 Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie und Dokumentation der Weiterbildung (nach der Weiterbildungsordnung der PTK Hessen Stand 2016) Hiermit beantrage ich die Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie Daten des Antragsstellers Vorname Name Geburtsdatum Straße PLZ, Ort Telefon Approbation wann: Mitgliedsnummer der Kammer: wo: Nachweis fundierter Kenntnisse in psychologischer Methodenlehre, psychologischer Diagnostik, allgemeiner Psychologie und Biopsychologie (abgeschlossenes Studium der Psychologie oder äquivalente Nachweise) Bitte beglaubigte Nachweise beilegen Art des Abschlusses Hochschule Anhang Nr. Den Betrag (siehe Gebührenordnung) von habe ich am auf das Konto (Nassauische Sparkasse, IBAN DE , BIC NASSDE 55 XXX)) der PTK Hessen überwiesen. Persönliche Versicherung: Hiermit erkläre ich, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und vollständig gemacht habe und alle Angaben zutreffend sind. Datum Unterschrift Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 1

2 Weiterbildungsdokumentation Klinische Neuropsychologie 1. Theoretische Weiterbildung Mindestens 400 Stunden Theorie; davon mindestens 200 Unterrichtsstunden in externen, zur theoretischen Weiterbildung zugelassenen Weiterbildungsstätten außerhalb der stationären oder ambulanten Einrichtung, in der die klinische Tätigkeit absolviert wird. Der Dozent/die Dozentin der Theorieveranstaltung stellt eine Teilnahmebescheinigung (Anhang) aus, die dieser Dokumentation beizufügen ist. Curriculare Vermittlung von neuropsychologischen Kenntnissen der folgenden Inhalte: Allgemeine Neuropsychologie Inhalte Absolviert in Veranstaltung (Datum, Titel, Referent) U- Extern Intern WB-Institution Anhang Std. 1 Nr. Geschichte der klinischen Neuropsychologie, neuropsychologische Syndrome Medizinische und psychosoziale Versorgungssysteme, Organisationsstruktur des Arbeitsfeldes 1 Unterrichtsstunden Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 2

3 Kooperation mit anderen Berufsgruppen bei der Behandlung neurologischer Patienten Neurologische Krankheitsbilder: Diagnostik, Verlauf, Therapie Funktionelle Neuroanatomie Untersuchungsansätze und statistische Methoden in der Neuropsychologie Neuroplastizität und neuropsychologische Interventionsansätze Theorie der Persönlichkeit, des Krankheitsverständ-nisses und der Behandlungs-techniken in der Psycho-therapie neuropsych. Störungen Pharmakologische Grundkenntnisse für Neuropsychologen Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 3

4 Spezielle Neuropsychologie Psychotherapie, einschließlich Diagnostik neuropsychologischer Störungsbereiche, u. a.: Inhalte Visuelle Wahrnehmung (u. a. Gesichtsfeldausfälle, Agnosien) Absolviert in Veranstaltung (Datum, Titel, Referent) U- Std. Exter n Intern WB-Institution Anhang Nr. Akustische, somatosensorische, olfaktorische Wahrnehmung Neglect Aufmerksamkeitsstörungen Gedächtnisstörungen Exekutive Störungen Störungen der Sprache (Neurolinguistik), einschließlich Rechenstörungen Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 4

5 Motorische Störungen Affektive und emotionale Störungen nach Hirnschädigung Verhaltensstörungen nach Hirnschädigung Krankheitseinsicht und Krankheitsverarbeitung bei Patientinnen und Patienten mit erworbenen Hirnschädigungen Neuropsychologie des Kindes- und Jugendalters Neuropsychologie des höheren Lebensalters Soziale und berufliche Reintegration Neuropsychologische Dokumentation (Berichte, Gutachten, sozialmedizinische Beurteilungen). Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 5

6 Theoretische Weiterbildung Vom Prüfungsausschuss auszufüllen: angenommen ja nein Nachforderungen: Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 6

7 2. Klinische Tätigkeit Zwei Jahre klinische Tätigkeit in Vollzeittätigkeit oder in Teilzeittätigkeit entsprechend län- gerer Dauer auf Weiterbildungsstellen für Klinische Neuropsychologie oder klinischen Stel- len. Davon ist mindestens ein Jahr in zur Weiterbildung zugelassenen stationären Einrich- tungen der Neurologie oder Neurologischen Rehabilitation abzuleisten. Bis zu einem Jahr kann in einer zur Weiterbildung zugelassenen Praxis oder Ambulanz abgeleistet werden. Die klinische Tätigkeit umfasst bei Patienten mit unterschiedlichen Diagnosen insbesondere: die diagnostische Beurteilung der kognitiven Funktionen, des Erlebens und Verhaltens und der Persönlichkeit der Patienten unter Berücksichtigung neurologischer, neuroradiologischer und neurophysiologischer Befunde. Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 7

8 In der Regel sollten folgende Störungsbilder gesehen worden sein: Störungsbild Phase Schädelhirntrauma offen, geschlossen A B C D E Hirninfarkt Blutung, ischämisch A B C D E Hirrrnblutung (Aneurysma) Hess & Hunt, Grad I IV A B C D E Subarachnoidalblutung A B C D E Zerebrale Hypoxie ohne Sauerstoff.Min. A B C D E Hirntumor gutartig/bösartig A B C D E Meningitis A B C D E MS Parkinson schubförmig/chron. progressiv mit/ ohne Demenz Toxische oder metabolische Schädigungen Genetisch bedingte Schädigungen Hydrocephalus Demenz im Anfangsstadium Es sollen sowohl in den 3 Kasuistiken als auch in den beiden Gutachten unterschiedliche Störungsbilder abgedeckt werden. die Planung, Durchführung und Evaluation geeigneter neuropsychologischer Behandlungen einschließlich der Beratung und der therapeutischen Unterstützung bei der Krankheitsverar- beitung und unter co-therapeutischer Einbeziehung des sozialen Umfelds der Patienten die Unterstützung von Maßnahmen zur beruflichen Reintegration die Erstellung neuropsychologischer Gutachten. Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 8

9 Klinische Tätigkeit in folgenden Einrichtungen Name der Einrichtung Zeitraum Datum Unterschrift Weiterbildungsbefugte/r Anhang Nr. (Zeugnis oder Bescheinigung) Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 9

10 3. Supervision Blatt Nr. 100 Stunden fallbezogene Supervision eigener Diagnostik und Behandlungen durch zur Weiterbildung befugte Supervisorinnen und Supervisoren zur: Reflexion des diagnostischen und therapeutischen Handelns im Hinblick auf die kurz- und langfristigen Behandlungs- und Rehabilitationsziele und Reflexion der verwendeten Methoden sowie der eigenen therapeutischen Rolle, auch im Hinblick auf die Zusammenarbeit im interdisziplinären Team. Bitte in Druckbuchstaben ausfülen! Datum. Std. Einzel/ Gruppe Chiffre Name Supervisor Unterschrift Supervisor Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 10

11 Supervisionsprotokoll Datum: Dauer: Für Einzelsupervision Für Gruppensupervision Supervisor: Supervisand Inhalt der Supervision: (1. Beschreibung des Patienten organisch, neuropsychologisch, berufliche Situation, 2. Fragestellung, 3. Ergebnis und Zielsetzung) Unterschrift Supervisor Unterschrift/en Supervisand/en Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 11

12 4. Dokumentation der Falldarstellungen und Gutachten 2 Fall Chiffre Anerkannt Datum, Name und Unterschrift Weiterbildungsbefugte/r Anhang Nr. Gutachten Chiffre Anerkannt Datum, Name und Unterschrift Weiterbildungsbefugte/r Anhang Nr. 2 Leitfäden für die Abfassung von Fallberichten und Gutachten finden sie unter lppkjp.de/aus-fort-und-weiterbildung/weiterbildung Antrag auf Anerkennung der Zusatzbezeichnung Klinische Neuropsychologie 12