Statusbericht. AOK Rheinland/Hamburg Die Gesundheitskasse Regionaldirektion Kreis Kleve

Transkript

1 Statusbericht

2 Agenda 1. Bedarfsplanung 2. Die aktuelle Situation im Kreis Kleve 3. Standortfrage

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4 Die Bedarfsplanung Quelle:

5 Planungsgruppen Früher Hausärzte Anästhesisten Augenärzte Chirurgen 5. Frauenärzte 6. HNO-Ärzte 7. Hautärzte 8. Internisten 9. Kinderärzte 1. Psychotherapeuten 11. Nervenärzte 12. Orthopäden 13. Radiologen 14. Urologen Heute 1. Hausärzte 2. Anästhesisten 3. Augenärzte 4. Chirurgen 5. Neurochirurgen 6. Frauenärzte 7. HNO-Ärzte 8. Hautärzte 9. Internisten (fachärztlich tätig) 1. Kinderärzte 11. Psychotherapeuten 12. Nervenärzte 13. Kinder- und Jugendpsychiater 14. Orthopäden 15. Radiologen 16. Urologen 17. Humangenetiker 18. Laborärzte 19. Pathologen 2. Nuklearmediziner 21. Physikalische- und Rehabilitationsmediziner 22. Strahlentherapeuten 23. Transfusionsmediziner Quelle: Bedarfsplanungs-Richtlinie, Stand:

6 Planungsbereiche Die Planungsbereiche sind in vier Versorgungsebenen aufgeteilt: Die hausärztliche Versorgung in Mittelbereiche (hier: Städte und Gemeinden, s. Karte) die allgemeine fachärztliche Versorgung1 in Kreise beziehungsweise kreisfreie Städte (hier: Kreis Kleve) die spezialisierte fachärztliche Versorgung2 in Raumordnungsregionen (hier: Kreis Kleve, Kreis Wesel, Duisburg, Essen, Mülheim a. de. Ruhr, Oberhausen) die gesonderte fachärztliche Versorgung3 in KV-Regionen (hier: KV Nordrhein bzw. NRW (Humangenetiker, Laborärzte, Pathologen, Transfusionsmediziner) 1 2 Augenärzte, Chirurgen, Frauenärzte, Hautärzte, HNO-Ärzte, Nervenärzte, Orthopäden, Psychotherapeuten, Urologen, Kinderärzte Anästhesisten, Fachinternisten, Kinder- und Jugendpsychiater, Radiologen 3 Humangenetiker, Laborärzte, Neurochirurgen, Nuklearmediziner, Pathologen, Physikalische- und Rehabilitations-Mediziner, Strahlentherapeuten, Transfusionsmediziner Quelle: Bedarfsplanungs-Richtlinie, Stand:

7 Verhältniszahlen Arztgruppen (ohne gesonderte fachärztliche Versorgung) Verhältniszahl (Arzt je Einwohner, Kreistyp 5) Früher Heute Hausärztliche Versorgung Einwohner Einwohner Augenärzte Einwohner Einwohner Chirurgen Einwohner Einwohner Frauenärzte Einwohner 6.42 Einwohnerinnen Hautärzte Einwohner 4.42 Einwohner HNO-Ärzte Einwohner Einwohner Nervenärzte Einwohner Einwohner Orthopäden Einwohner Einwohner Psychotherapeuten Einwohner Einwohner Urologen Einwohner Einwohner Kinderärzte Einwohner Einwohner (< 18 Jahre) Anästhesisten Einwohner Einwohner Fachinternisten Einwohner Einwohner Kinder- und Jugendpsychiater Radiologen Einwohner Einwohner Einwohner Quelle: Bedarfsplanungs-Richtlinie, Stand:

8 Regionale Besonderheiten Regionale Besonderheiten können insbesondere sein: Die regionale Demografie die regionale Morbidität sozioökonomische Faktoren (z. B. Einkommensarmut und Arbeitslosigkeit) räumliche Faktoren infrastrukturelle Besonderheiten Quelle: Bedarfsplanungs-Richtlinie, Stand:

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10 Versorgungsgrad - Hausärzte Hausärzte Angepasste Anzahl Ärzte im VersorgungsVerhältniszahl Planungsbereich grad Freie Sitze Emmerich ,5 16,5 Kleve ,25 96,8 7 Goch ,5 82,6 8,5 Kevelaer ,4 Geldern ,5 95,1 8 Im Kreis Kleve fehlen in den Mittelbereichen Kleve, Goch und Geldern insgesamt 23,5 Hausärzte. Rechnerisch können somit in diesen Gebieten etwa 4. Einwohner nicht oder nicht zeitnah durch einen Hausarzt versorgt werden. Quelle: Planungsblatt der KVNO, Stand:

11 Versorgungsgrad - Fachärzte Arztgruppen Angepasste Verhältniszahl Anzahl Ärzte im Planungsbereich Versorgungsgrad Freie Sitze Augenärzte ,,5 Chirurgen ,4 111,4 Frauenärzte ,7 111,9 Hautärzte , HNO-Ärzte ,6 Nervenärzte ,7 111,9 Orthopäden ,1 112,9 Psychotherapeuten ,2 84,1 13,5 Urologen ,7 Kinderärzte ,1 122,3 Anästhesisten ,8 171,3 Fachinternisten ,5 182,8 Kinder- und Jugendpsychiater ,7 185,2 Radiologen ,3 147,8 Neurochirurgen ,6 135,1 Nuklearmediziner ,15 179,6 Strahlentherapeuten ,9 27,2 Pathologen ,75 124,6 Quelle: Planungsblatt der KVNO, Stand:

12 Pressestimmen

13 Hausärzte: Überblick 23,5 freie Hausarztsitze im Kreis Kleve Die Mittelbereiche richten sich nicht nach der 7 freie Sitze tatsächlichen Verbundenheit der Bürger Durch die Mittelbereiche ist eine zielgerichtete Niederlassung nicht gegeben (es besteht kein 8,5 freie Sitze expliziter Bedarf in Kranenburg) Hausärzte übernehmen zusätzlich die Aufgaben der Kinderärzte 8 freie Sitze Ein noch größerer Mangel im Kreis Kleve ist kurzfristig aufgrund des hohen Ärztealters absehbar

14 Hausärzte: Anzahl/Alter je Ort Stadt/Gemeinde Durchschnittsalter Rang (Durchschnitt KVNO: 54,11 Jahre) (X von 165, Bereich KVNO) Emmerich Rees Kranenburg 44,67 2 Kleve 54,19 86 Bedburg-Hau 57,5 152 Kalkar 54,5 96 Goch 57, Uedem 56, Weeze 47,75 6 Kevelaer 55, Geldern 49,6 1 Issum 54,71 11 Straelen Wachtendonk Kerken 55,5 125 Rheurdt 52,33 38 Quelle: Versorgungsreport, Stand:

15 Hausärzte: Szenario fehlende Ärzte im Kreis Kleve Quelle: Versorgungsreport, Stand:

16 Augenärzte: Überblick Region Kleve, Kreis Heinsberg, Kreis Rhein-Erft-Kreis Rheinisch-Bergischer Kreis Euskirchen, Kreis Mettmann, Kreis Rhein-Sieg-Kreis... Köln, Kreisfreie Stadt Krefeld, Kreisfreie Stadt Leverkusen, Kreisfreie Stadt Wuppertal, Kreisfreie Stadt Mönchengladbach, Kreisfreie Stadt Bonn, Kreisfreie Stadt Düsseldorf, Kreisfreie Stadt Einwohner je Arzt Rang : 7 fehlende Ärzte Quelle: Versorgungsreport, Stand:

17 Augenärzte: Wartezeiten Die Wartezeit beträgt in der Regel zwischen 3 und 12 Monaten. Mehrere Praxen haben einen Aufnahmestopp. Für ambulante Operationen stehen nicht genug Kontingente zur Verfügung (Wartezeit bis zu einem halben Jahr). Hier ist die Angst vor Folgeschäden bei den Patienten besonders groß. In Orten außerhalb des Kreises Kleve (insbesondere Bocholt, Moers und Krefeld) können Termine zeitnah vereinbart werden. Problem: Schlechte Verkehrsanbindung und hohe Fahrkosten.

18 Nervenärzte Einwohner je Arzt Wartezeit mehrere Monate. Unverständnis bei Patienten, insbesondere nach Schlaganfall Terminanfragen werden mittlerweile alle Richtung Krefeld gesteuert. 23: 8 fehlende Ärzte Quelle: Versorgungsreport, Stand:

19 Orthopäden 23: 9 fehlende Ärzte Einwohner je Arzt (Rang 25). Orthopädische Erkrankungen sind die Hauptursache für Arbeitsunfähigkeitszeiten. Wartezeit mehrere Monate (auch in der stationären Versorgung). Kreis Kleve Die langen Wartezeiten führen zu erheblichen Mehraufwendungen beim Krankengeld. Orthopäden werden zudem oft als Verschreiber-Arzt von Hausärzten benutzt. Arzt je X Einwohner Terminanfragen werden in der Regel nach Krefeld gesteuert. Quelle: Versorgungsreport, Stand:

20 Psychotherapeuten Kreis Kleve Einwohner je Arzt Kreis Wesel Einwohner je Arzt Quelle: Versorgungsreport, Stand:

21 Kinderärzte

22 Kinderärzte ??? Demographischer Wandel ist bekannt, aber Derzeit vorletzter Platz im Ranking Arzt je Einwohner Hohes Durchschnittsalter bei Kinderärzten (maximal 72! Jahre) Hausärztliche Versorgung verschlechtert sich, dadurch kann zukünftig die Versorgung der Kinder nicht (mehr) durch den Hausarzt erfolgen Quelle: Versorgungsreport, Stand:

23 Kardiologen 23: 11 fehlende Ärzte (Internisten gesamt) Kreis Kleve Einwohner je Fachinternist Raumordnungsregion: Kreis Kleve, Kreis Wesel, Duisburg, Essen, Mülheim a. d. Ruhr, Oberhausen Arzt je X Einwohner Lediglich zwei Praxen, drei niedergelassene Kardiologen im Kreis Wartezeit auch hier mehrere Monate Eine realitätsnahe Bedarfsplanung kann ohne Unterscheidung von Fachgruppen auf Grundlage der Raumordnungsregion nicht erfolgen! Quelle: Versorgungsreport, Stand:

24 Radiologen Arztgruppe Einwohner Angepasste Verhältniszahl Vertragsärzte im Planungsbereich Radiologen Versorgungsgrad 76,68 % Berechnung des Versorgungsgrades auf Kreisebene Quelle: Versorgungsreport, Stand:

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26 Entscheidung nach dem Studium Verdienstmöglichkeiten InteresseHaftung Personalführung Familie Finanzierung Freizeit Verschuldung Selbstbestimmung Know-How Nähe zum Patienten Arbeitszeiten Perspektiven Prestige Wirtschaftliches Risiko Stadt/Land

27 Ergebnisse aus einer Befragung Quelle: Fragebogenaktion bei Assistenzärzten im Kreis Kleve, Dr. med. Hans-Jürgen Doerwald

28 Ergebnisse aus einer Befragung Quelle: Fragebogenaktion bei Assistenzärzten im Kreis Kleve, Dr. med. Hans-Jürgen Doerwald

29 Ergebnisse aus einer Befragung Quelle: Fragebogenaktion bei Assistenzärzten im Kreis Kleve, Dr. med. Hans-Jürgen Doerwald

30 Ergebnisse aus einer Befragung Quelle: Fragebogenaktion bei Assistenzärzten im Kreis Kleve, Dr. med. Hans-Jürgen Doerwald

31 Ergebnisse aus einer Befragung Quelle: Fragebogenaktion bei Assistenzärzten im Kreis Kleve, Dr. med. Hans-Jürgen Doerwald

32 Ergebnisse aus einer Befragung Quelle: Fragebogenaktion bei Assistenzärzten im Kreis Kleve, Dr. med. Hans-Jürgen Doerwald

33 Ergebnisse aus einer Befragung Quelle: Fragebogenaktion bei Assistenzärzten im Kreis Kleve, Dr. med. Hans-Jürgen Doerwald

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