Aufstellung aller Diabetes-Vergütungs- und Abrechnungspositionen des diabetologisch qualifizierten Versorgungssektors Stand: 13.

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1 Aufstellung aller Diabetes-Vergütungs- und Abrechnungspositionen des diabetologisch qualifizierten Versorgungssektors Stand: 13. April 2018 Vergütungs- und Abrechnungspositionen der Basisversorgung mit Zusatzqualifikation Erstellung der Erstdokumentation, wenn die Nachweise der Strukturqualität vorliegen 25, Erstellung der Folgedokumentationen, wenn die Nachweise zur Strukturqualität vorliegen 99791B 99791C Erstellung der Erstdokumentation, wenn die Nachweise der Strukturqualität vorliegen (bei Teilnahme des Versicherten an mehreren DMP s mit internistischen Diagnosen) Erstellung der Folgedokumentationen, wenn die Nachweise zur Strukturqualität vorliegen (bei Teilnahme des Versicherten an mehreren DMP s mit internistischen Diagnosen) 10, Grundpauschale für geschulte nicht insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker 10, A Halbe Grundpauschale für geschulte nicht Insulin Typ-II-Diabetiker bei Wechsel des Behandlungskorridors im laufenden Quartal 5, Grundpauschale für geschulte insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker 99757A Halbe Grundpauschale für geschulte insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker bei Wechsel des Behandlungskorridors im laufenden Quartal 7, Ersteinstellung bei nicht insulinpflichtigen Typ-II-Diabetikern (6x30 Minuten Arztgespräch) Schulung für nicht insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker (8 UE a 45 Minuten) Ersteinstellung bei insulinpflichtigen Typ-II-Diabetikern (8x30 Minuten Arztgespräch) Schulung für insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker (10 UE a 45 Minuten) ZI-Schulungsmaterial (für Schulungen ohne Insulin und mit Insulin) 8, C ZI-Hypertonieschulung (8 UE a 45 Minuten) 99762D ZI-Hypertonieschulungsmaterial 7, H HBSP-Hypertonieschulung (10 UE a 45 Minuten) 99791I HBSP-Hypertonieschulungsmaterial 7, J IPM-Hypertonieschulung (10 UE a 45 Minuten) 99791K IPM-Hypertonieschulungsmaterial 7, A LINDA-Diabetes-Selbstmanagementschulung Modul 1-4 (8 UE a 60 Minuten)

2 99754C Schulungsmaterial zur LINDA-Diabetes-Selbstmanagementschulung 8,90 Vergütungs- und Abrechnungspositionen aus der Schwerpunktversorgung: 99754B LINDA-Diabetes-Selbstmanagementschulung Modul 1-5 (12 UE a 60 Minuten) 99754D Schulungsmaterial zur LINDA-Diabetes-Selbstmanagementschulung 8, Grundpauschale für Patienten mit intensivierter Insulintherapie Ersteinstellung bei Patienten mit intensivierter Insulintherapie (8 x 30 Minuten Arztgespräch) Schulung für Patienten mit intensivierter Insulintherapie (24 UE a 45 Minuten) Grundpauschale für Patienten mit konventioneller Insulintherapie 30, Ersteinstellung bei Patienten mit konventioneller Insulintherapie (8 x 30 Minuten Arztgespräch) Schulung für Patienten mit konventioneller Insulintherapie (10 UE a 45 Minuten) Grundpauschale für Patienten mit Insulinpumpen Ersteinstellung bei Patienten mit Insulinpumpen (5 x 30 Minuten Arztgespräch) Interventionen bei Problemen mit der Insulinpumpentherapie nach erfolgter Ersteinstellung (16 UE x 45 Minuten) Ersteinstellung bei nicht insulinpflichtigen Typ-II-Diabetikern (6 x 30 Minuten Arztgespräch) Schulung für nicht insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker (8 UE x 45 Minuten) Zusatzschulung Medias2 für Typ-II-Diabetiker bis zu dem 70. Lebensjahr, nur im Nachgang zu einer Schulung nach ZI möglich (8 UE x 45 Minuten) Medias2-Schulung für Typ-II-Diabetiker bis zum 70. Lebensjahr, frühestens 2 Jahre nach Durchführung einer ZI-Schulung (16 UE x 45 Minuten) Schulungsmaterial Medias2 11, ZI-Hypertonieschulung (8 UE x 45 Minuten) ZI-Hypertonieschulungsmaterial 7, Mitbehandlung bei diabetologischen Komplikationen, für die Aktualisierung und Anpassung des Insulindosisplans,wegen Vorliegen der Überweisungskriterien über mehr als 2 Quartale 99779A Halbe Grundpauschale bei Wechsel des Behandlungskorridors im lfd. Quartal 20, Einzeltraining für Patienten in besonderen Lebenssituationen (bis zu 2 UE x 45 Minuten) Kontinuierliche Betreuung einer graviden Diabetikerin auf Überweisung durch einen Vertragsarzt der Basisversorgung oder den betreuenden Gynäkologen Schulungsmaterial ZI 8, A Pauschale bei auffälligem Fußstatus, pro eingeschriebene Versicherten 10, L HBSP-Hypertonieschulung (10 UE a 45 Minuten),bis zu 6 Patienten

3 99791M HBSP-Schulungsmaterial 7, N IPM-Hypertonieschulung (10 UE a 45 Minuten) 99791O IPM-Schulungsmaterial 7, B LINDA-Diabetes-Selbstmanagementschulung (12 UE a 60 Minuten), bis zu 10 Patienten 99792A Schulung Diabetes und Verhalten (5 UE a 180 Minuten), alternativ zur Schulung gemäß der Abrechnungsnummer 99768, bis zu 10 Patienten 51, B Schulungsmaterial Diabetes und Verhalten 9, C MEDIAS 2 ICT-Schulung (12 UE a 90 Minuten),alternativ zur Schulung gemäß der Abrechnungsnummer 99765, bis zu 8 Patienten 25,56 pro Einheit/ Patient 99792D MEDIAS 2 ICT Schulungsmaterial 9,00 Mit Einführung des Vertrages zur Durchführung des strukturierten Behandlungsprogramms für Koronare Herzkrankheiten können bei eigenen eingeschriebenen DMP-KHK-Patienten und Patienten, die durch andere Ärzte ins DMP-KHK eingeschrieben wurden, folgende Schulungen abgerechnet werden K Schulung für nicht insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker (8 UE a 45 Minuten) 99761K Schulung für insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker (10 UE a 45 Minuten) 99762K Schulungsmaterial ZI (für Schulungen ohne Insulin und mit Insulin) 8, K Schulung für Patienten mit konventioneller Insulintherapie (10 UE a 45 Minuten) 99773K Schulung für nicht insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker (8 UE x 45 Minuten) 99774K Zusatzschulung Medias2 für Typ-II-Diabetiker bis zu dem 70. Lebensjahr, nur im Nachgang zu einer Schulung nach ZI möglich 99775K Medias2-Schulung für Typ-II-Diabetiker bis zum 70. Lebensjahr, frühestens 2 Jahre nach Durchführung einer ZI-Schulung 99776K Schulungsmaterial Medias2 11, K Ergänzend erforderliche Einzelschulung (bis zu 2 UE x 45 Minuten) 99783K ZI-Schulungsmaterial 8,50

4 DMP Diabetes Typ A Information, Beratung und Einschreibung der Versicherten, Erstellung der Erstdokumentation sowie Versand (einschließlich Porto) 25, B Erstellung und Versand der Folgedokumentationen (einschließlich Porto) 99745A Ersteinstellung, Betreuung und Einleitung weiterer Therapieformen und Schulungen zur besseren Versorgung der Versicherten, je Versicherter und Quartal 48, C Koordinationspauschale für den besonders qualifizierten Arzt innerhalb desselben Quartals, wenn der Hausarzt im Einzelfall als kooperierender Vertragsarzt tätig wird, je Versicherter und Quartal 24, A Schulung für Patienten mit intensivierter Insulintherapie (24 UE a 45 Minuten), bis zu 4 Patienten 99746B Schulungsmaterial pro Patient 9, C Schulung von insulinpflichtigen Typ-1-Diabetikern mit eingeschränkter Hypoglykämie-Wahrnehmung nach Cox (BGAT) (16 UE a 45 Minuten), bis zu acht Patienten 99746D BGAT-Schulungsmaterial pro Patient 16, F HyPOS Schulungsprogramm (10 UE à 45 Minuten) 99746G Patienten-Schulungsmaterial HyPOS 6, A 99748B 99749A Diabetes Buch für Kinder ( 6-10 Jährige ), nach Bedarf Einzelschulungen, Übungsanteile in Kleingruppen Jugendliche mit Diabetes ( Jährige ), Einzelschulungen ZI-Behandlungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie (8 UE a 45 Minuten), bis zu 4 Patienten 99749B ZI-Hypertonie-Schulungsmaterial pro Patient 9, C Behandlungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie HBSP (10 UE a 45 Minuten), mit 6 Patienten 99749D HBSP-Hypertonie-Schulungsmaterial pro Patient 8, A LINDA-Diabetes-Selbstmanagementschulung (12 UE a 60 Minuten), bis zu 10 Patienten 99737B Schulungsmaterial zur LINDA-Diabetes-Selbstmanagementschulung 8, F Primas- Behandlungs- und Schulungsprogramm (nicht neben 99746A abrechenbar) (24 UE a 45 Minuten) 3 8 Patienten 99749G Primas-Schulungsmaterial pro Patient 14,00

5 (3) Vereinbarung über eine abgestufte, flächendeckende ambulante Versorgung und Schulung von Patienten mit Diabetes mellitus mit den Schleswig-Holsteinischen Primärkassen vom 05. April 2000 Gültig für Typ-1 und Typ-2-Diabetiker sowie Gestationsdiabetikerinnen der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau Grundpauschale bei insulinpflichtigen Typ-I und Typ-II Diabetikern mit intensivierter Insulintherapie Ersteinstellung bei insulinpflichtigen Typ-I und Typ-II Diabetikern mit intensivierter Insulintherapie (8 x 30 Minuten Arztgespräch) Schulung für insulinpflichtige Typ-I und Typ-II Diabetiker mit intensivierter Insulintherapie (24 UE a 45 Minuten) 122, bei Abbruch je durchgeführter Unterrichtseinheit Grundpauschale bei insulinpflichtigen Typ-I und Typ-II Diabetikern mit konventioneller Insulintherapie 30, Ersteinstellung bei insulinpflichtigen Typ-I und Typ-II Diabetikern mit konventioneller Insulintherapie (8 x 30 Minuten Arztgespräch) Schulung für insulinpflichtige Typ-I und Typ-II Diabetiker mit konventioneller Insulintherapie (10 UE a 45 Minuten) 122, bei Abbruch je durchgeführter Unterrichtseinheit Grundpauschale bei insulinpflichtigen Typ-I und Typ-II Diabetikern mit Insulinpumpen Ersteinstellung bei insulinpflichtigen Typ-I und Typ-II Diabetikern mit Insulinpumpen (5 x 30 Minuten Arztgespräch) Schulung für insulinpflichtige Typ-I und Typ-II Diabetiker mit Insulinpumpen (20 UE a 45 Minuten) 76, bei Abbruch je durchgeführter Unterrichtseinheit Ersteinstellung bei nicht insulinpflichtigen Typ-II-Diabetikern (6 x 30 Minuten Arztgespräch) 92, Schulung für nicht insulinpflichtige Typ-II-Diabetiker (8 UE a 45 Minuten) bei Abbruch je durchgeführter Unterrichtseinheit A Mitbehandlung - bei diabetologischen Komplikationen - für die Aktualisierung und Anpassung des Insulindosisplans - wegen Vorliegen der Abgabekriterien über mehr als 2 Quartale Halbe Grundpauschale bei Wechsel des Behandlungskorridors im laufenden Quartal 20, Ergänzend erforderliche Einzelschulung (bis zu 5 UE a 45 Minuten) Kontinuierliche Betreuung einer graviden Diabetikerin oder Gestationsdiabetikerin auf Überweisung durch einen Vertragsarzt der Versorgungsebene 1 oder den betreuenden Gynäkologen Schulung von insulinbehandelten Patienten mit eingeschränkter Hypoglykämie-Wahrnehmung (16 UE a 45 Minuten) Schulungsmaterial 6,90