Sehr geehrte Mietinteressentin, sehr geehrter Mietinteressent,

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1 Sehr geehrte Mietinteressentin, sehr geehrter Mietinteressent, bitte fügen Sie dem beigefügten Fragebogen folgende Unterlagen in Kopie bei: aktuelle Gehaltsabrechnung bei Selbstständigen die aktuelle BWA (Betriebswirtschaftliche Auswertung) und den letzten Einkommensteuerbescheid Kopie des Personalausweises (Vorder- und Rückseite) Alternativ: Elterngeldbescheid Unterhaltsbescheid Rentenbescheid BAföG-Bescheid WBS (Wohnberechtigungsschein bei sozial geförderten Wohnungen) Bei Arbeitslosigkeit bzw. Kostenübernahme durch das Jobcenter: Bewilligungsbescheid für Arbeitslosengeld Kostenübernahmeerklärung des Jobcenters noctua advisors GmbH Kuhberg Neumünster Telefon +49 (0) 4321 / Telefax +49 (0) 4321 / Web Geschäftsführer: Frank Hartmann Steffen Grunwald Kai Zachow Sitz: Frankfurt am Main Amtsgericht Kiel HRB St.-Nr.: /5

2 MIETERSELBSTAUSKUNFT Ich/wir bewerbe(n) mich/uns für das Mietobjekt: Ort: Straße: Etage: die ich/wir am besichtigt haben/noch besichtigen werden. Ich/wir sind davon unterrichtet, dass der Vermieter den Abschluss eines Mietvertrages unter anderem davon abhängig macht, dass ich/wir ihn über meine/unsere persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse informieren. Ich/wir erteile(n) folgende Selbstauskunft: Mietinteressent 1 Mietinteressent 2 Name: Vorname: Familienstand: Straße: PLZ: Ort: Telefon mobil: Telefon privat: Telefon geschäftlich: -Adresse: Geburtsdatum/-ort: Staatsangehörigkeit: Beruf: Arbeitgeber: Beschäftigt seit: Netto-Einkommen pro Monat: 2/5

3 Zum Haushalt gehörende Kinder, Verwandte, Hausangestellte oder sonstige Mitbewohner: Name / Vorname: Verwandtschaftsgrad: Alter: Eigenes Einkommen: Die Wohnung wird für Personen benötigt. Es bestehen keinerlei Absichten oder Gründe, weitere Personen in die Wohnung aufzunehmen. Der frühst mögliche/gewünschte Mietbeginn ist Ich/wir habe/n folgende Haustiere: Mein/unser derzeitiges Mietverhältnis besteht seit: Ich/wir sind in der Lage, eine Mietsicherheit von 3 Monatsmieten zu leisten und die vertraglich vereinbarte Miete laufend zu zahlen. Ich/wir sind damit einverstanden, dass die vorgenannten Daten zu Verwaltungszwecken gespeichert werden; sie dürfen weiterhin jedoch nur zur Beurteilung der Wohnungsbewerbung verwendet werden. Mir/uns ist bekannt, dass falsche Angaben den Vermieter zur Anfechtung des aufgrund dieser Angaben geschlossenen Mietvertrages berechtigt. Ort/Datum Unterschrift Mietinteressent 1 Unterschrift Mietinteressent 2 3/5

4 SCHUFA-Hinweis zu Mietanträgen Die noctua advisors GmbH übermittelt zum Zwecke der Kreditwürdigkeitsprüfung des Mietinteressenten vor Abschluss des Mietvertrages im Rahmen dieses Vertragsverhältnisses erhobene personenbezogene Daten über die Beantragung dieses Mietverhältnisses sowie Daten über nicht vertragsgemäßes oder betrügerisches Verhalten an die SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, Wiesbaden. Rechtsgrundlagen dieser Übermittlungen sind Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe b und Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe f der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO). Übermittlungen auf der Grundlage von Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe f DS-GVO dürfen nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen des Vermieters, in diesem Fall der noctua advisors GmbH oder Dritter erforderlich ist und nicht die Interessen oder Grundrechte und Grundfreiheiten der betroffenen Person, die den Schutz personenbezogener Daten erfordern, überwiegen. Die SCHUFA verarbeitet Daten und verwendet sie auch zum Zwecke der Profilbildung (Scoring), um ihren Vertragspartnern im Europäischen Wirtschaftsraum und in der Schweiz sowie ggf. weiteren Drittländern (sofern zu diesen ein Angemessenheitsbeschluss der Europäischen Kommission besteht) Informationen unter anderem zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Nähere Informationen zur Tätigkeit der SCHUFA können dem SCHUFA-Informationsblatt entnommen oder online unter eingesehen werden. Hiermit bestätige ich / bestätigen wir, dass mir / uns der Schufa-Hinweis und das Schufa-Informationsblatt ausgehändigt wurden und ich / wir den Inhalt beider Dokumente verstanden habe / haben. Ich erkläre mich / Wir erklären uns mit den Inhalten des Schufa-Hinweises und des Schufa-Informationsblattes einverstanden. Mietinteressent 1 Vorname Name Ort / Datum / Unterschrift Mietinteressent 2 Vorname Name Ort / Datum / Unterschrift 4/5

5 5/5

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