Dieser Antrag ist mindestens 4 Wochen vor Antritt der Tätigkeit im Dezernat für Personalangelegenheiten einzureichen.

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Irma Koch
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1 Dieser Antrag ist mindestens 4 Wochen vor Antritt der Tätigkeit im Dezernat für Personalangelegenheiten einzureichen. 1 - Bitte Lebenslauf und Zeugnisse beifügen. - (Stempel der beantragenden Einrichtung) An das Dezernat für Personalangelegenheiten der Friedrich-Schiller-Universität Jena - Universitätshauptgebäude - Antrag auf Einstellung Weiterbeschäftigung einer/s Nichtwissenschaftlichen Beschäftigten finanziert aus Haushaltsmitteln Drittmitteln Ich beantrage die Einstellung / Weiterbeschäftigung von: Name, Vorname Zeitraum der Beschäftigung Geburtstag / Geburtsort vom/ab Staatsangehörigkeit (bei ausländischen Staatsangehörigen ist Seite 3 (oben) unbedingt zu beachten und auszufüllen!) auf unbestimmte Zeit Tätigkeitsbezeichnung befristet bis Kontaktinformation: Anschrift, Telefon, A. Befristungsgrund (entfällt bei Dauerbeschäftigungen): Beschäftigung als nichtwiss. Beschäftigter in einem Forschungsprojekt/Teilprojekt (bitte geeignete Unterlagen über Bewilligungszeitraum, ggf. finanzierte Stellen beifügen, falls Laufzeit des Projektes und Beschäftigungszeitraum nicht identisch, ergänzende Begründung ggf. auf gesonderten Blatt) nach Teilzeit- und Befristungsgesetz (TzBfG) mit sachlichem Grund als Vertretung (z. B. Elternzeit, Mutterschutz, Krankheit, Sonderurlaub) Name des /r zu Vertretenden: nach Teilzeit- und Befristungsgesetz (TzBfG) ohne sachlichen Grund Befristung bis zur Dauer von 2 Jahren ( 14 Abs. 2 TzBfG) (Hinweis: Dieser Grund scheidet aus, wenn bereits früher ein Beschäftigungsverhältnis zum Freistaat Thüringen bestanden hat) sonstiger Grund (bitte begründen):

2 2 B. Beschäftigungsumfang, Stelle, Eingruppierung: Werden Arbeiten ausgeführt, bei denen eine ärztliche Untersuchung gesetzlich vorgeschrieben ist, z. B. aufgrund einer Gefährdungsbeurteilung (BiostoffV, GenTG) oder zu erwartenden Grenzwertüberschreitung gem. Gefahrstoff-, Strahlenschutz- oder Röntgenverordnung? Ggf. erfolgte eine Abstimmung mit dem zuständigen Sicherheitsbeauftragten. Ja Nein wöchentliche Arbeitszeit: (volle Stelle = 40 Stunden) vorgeschlagene Einreihung: Stunden Entgeltgruppe TVÜ-L/TV-L bei Stellen aus dem Stellenplan bisher besetzt mit: bei Bezahlung aus Drittmitteln Drittmittelgeber: Name ausgeschieden am Bezeichnung des Themas: Projektleiter/-in: FSU-interne Projekt-Nr. : C. Bisherige Tätigkeiten im Hochschulwesen/Öffentlichen Dienst: von-bis als Dienststelle Besoldungs-/Lohn- Vergütungsgruppe

3 3 D. Nur für ausländische Staatsangehörige Aufenthaltserlaubnis erteilt am / durch: Kopie ist beigefügt folgt Arbeitserlaubnis erteilt am / durch: Kopie ist beigefügt folgt E. Mitteilung an die/den zu Beschäftigende/n: Über die Gründe und die Dauer der Befristung wurde ich unterrichtet. Sonstige Bemerkungen: (Datum, Unterschrift) Hiermit wird bestätigt, dass die Angaben, insbes. auch über den Vertragszweck, den tatsächlichen Verhältnissen entsprechen, bei Beschäftigungen in Drittmittelprojekten ferner die Bestimmungen des Bewilligungsbescheides und ggf. der Verwendungsrichtlinien eingehalten werden. Die Bestimmungen über die persönliche Haftung bei Verstößen gegen das Haushalts- bzw. Tarifrecht sind mir bekannt. Bei Finanzierung aus Haushaltsmitteln: Begründung zur Einstellung bzw. Weiterbeschäftigung über den Dienstweg, veranlasst am: Jena, Antragstellende/r Hochschullehrer/-in bzw. Projektleiter/-in bzw. Leiter/-in der Einrichtung Unterschrift Anlagen nur bei Einstellung: Kopie der Ausschreibung Mitteilung zur Gleichstellungsstatistik Bewerbungsunterlagen vereinfachte Feststellung der Entgeltgruppe

4 Mitteilung für die Gleichstellungsstatistik zur Einstellung von Nur bei Neueinstellung auszufüllen!!! Name: Die Stelle war ausgeschrieben ja nein Reg.-Nr. der Ausschreibung: falls keine Ausschreibung erfolgte, bitte Kurzangabe des Grundes: (z. B. Berufungszusage, kurzzeitige Beschäftigung, personengebundene Projektstelle, Übernahme aus dem Angestellten- in ein Beamtenverhältnis etc.) falls Ausschreibung erfolgte: Anzahl der Bewerbungen: dar. Bewerberinnen: darunter Schwerbehinderte/Gleichgestellte Wenn es schwerbehinderte/gleichgestellte Bewerber/innen gab, ist folgendes auszufüllen: zum Vorstellungsgespräch geladen ja nein Schwerbehindertenvertretung wurde beteiligt ja nein Raum für Zusatzangaben: bei Nichtberücksichtigung für die Einstellung bitte Kurzangabe des Grundes:... Datum, Unterschrift, Stempel

5 F e s t s t e l l u n g d e r E n t g e l t g r u p p e Dienststelle(n) / Organisationseinheit(en): unmittelbarer Fachvorgesetzter: Friedrich-Schiller-Universität Jena Bezeichnung der Stelle: 1. Persönliche Verhältnisse Name Vornamen Geburtsdatum Schulbildung, abgeschlossene Berufsausbildung Bisherige Tätigkeit als bei von/bis 2. Auszuübende Tätigkeit ab AZ Lfd. Nr. Darstellung der Arbeitsvorgänge (1) Zeitanteil in %

6 3. Anforderungen 3.1. erforderliche Qualifikation (Ausbildung)/ sonstige erforderliche Fachkenntnisse (2) Arbeitsvorgang Nr. Erforderliche Fachkenntnisse z.b. Gesetze, Verwaltungsvorschriften, Tarifbestimmungen usw. Umfang der Fachkenntnisse - voll - teilweise im Einzelnen bezeichnen Kenntnistiefe - Grundzüge - Beherrschung der Einzelvorschriften - vertiefte Kenntnisse einschließlich Rechtsprechung und Literatur 3.2. Bei Eingruppierung als sog. "sonstiger Beschäftigter" (3) Eingehende Begründung der gleichwertigen Fähigkeiten und Erfahrungen - erforderlichenfalls auf Beiblatt 3.3. Sonstige tarifliche Anforderungen (4) Arbeitsvorgang Art und Begründung der sonstigen Anforderungen (z.b. selbständige Leistungen, weil...) Nr.

7 Hinweise zur Ausfüllung (1) Arbeitsvorgänge Arbeitsvorgänge sind Arbeitsleistungen (einschließlich Zusammenhangsarbeit), die bezogen auf den Aufgabenkreis des Beschäftigten zu einem bei natürlicher Betrachtung abgrenzbaren Arbeitsergebnis führen. Sie sind so darzustellen, dass sie ein anschauliches Bild der Tätigkeit des Beschäftigten vermitteln. Arbeitsvorgänge unterschiedlicher Wertigkeit sind zu trennen. Beispiele: Unterschriftsreife Bearbeitung eines Aktenvorganges, Erstellung eines EKG, Fertigung einer Bauzeichnung, Eintragung in das Grundbuch, Konstruktion einer Brücke oder eines Brückenteils, Festsetzung einer Leistung nach den Beihilfevorschriften. (2) Fachkenntnisse In dieser Spalte sind Angaben nur erforderlich, wenn das Tätigkeitsmerkmal den Begriff " Fachkenntnisse enthält. Die Darstellung der Fachkenntnisse ist auch notwendig, wenn dieser Begriff bei aufeinander aufbauenden Entgeltgruppen lediglich in der jeweiligen Ausgangsgruppe enthalten ist. Beispiele: Die Tätigkeit erfüllt das Merkmal der Entgeltgruppe 9 Fallgr. 1 des Teils I der Entgeltordnung zum TV-L. Dieses Merkmal fordert ein Herausheben aus Entgeltgruppe 9 Fallgr. 2. In letzterer sind als Anforderungen u. a. gründliche umfassende Fachkenntnisse enthalten. Der Vordruck stellt hinsichtlich der Fachkenntnisse auf den Verwaltungsdienst ab. Werden andere Kenntnisse als Rechtskenntnisse benötigt, sind diese in beschreibender Weise ausführlich darzustellen (durchgehend alle drei Spalten, evtl. Beiblatt verwenden). Fachkenntnisse im tariflichen Sinne sind jedoch nicht allgemeine Fähigkeiten, wie z. B.: Organisations- und Verhandlungsgeschick, Geschäftsgewandheit, besondere Zuverlässigkeit, Vertrauenswürdigkeit. (3) Sonstige Beschäftigte Angaben sind nur erforderlich, wenn der Beschäftigte die geforderte Berufsausbildung nicht besitzt und das Tätigkeitsmerkmal die Formulierung "... sowie sonstige Beschäftigte, die aufgrund gleichwertiger Fähigkeiten und ihrer Erfahrungen entsprechende Tätigkeiten ausüben..." enthält. Anzugeben sind die Fähigkeiten des Beschäftigten, Art und Dauer der Tätigkeit, bei der er sich diese erworben hat und ob das erworbene Wissen der geforderten Berufsausbildung dem Umfang nach entspricht. (4) Sonstige tarifliche Anforderungen In dieser Spalte sind die besonderen Anforderungen auszuführen und zu begründen. In Betracht kommen insbesondere "selbständige Leistungen" und weitere sog. Heraushebungsmerkmale. Weitere Heraushebungsmerkmale sind z. B. besondere Leistungen, besondere Schwierigkeit und Bedeutung, hochwertige Leistung bei sonstigen schwierigen Aufgaben. Abweichend vom allgemeinen Sprachgebrauch handelt es sich bei den selbständigen Leistungen im tarifl. Sinne um einen in den Tätigkeitsmerkmalen definierten Rechtsbegriff (vgl. Protokollerklärung Nr. 5 des Teils I der Entgeltordnung zum TV-L). Danach erfordern selbständige Leistungen ein den vorausgesetzten Fachkenntnissen entsprechendes selbständiges Erarbeiten eines Ergebnisses unter Entwicklung einer eigenen geistigen Initiative; eine leichte geistige Arbeit kann diese Anforderungen nicht erfüllen. Einfacher Gesetzesvollzug erfüllt nicht das Merkmal der selbständigen Leistungen. Zu beachten ist ferner, dass selbständige Leistungen nur bei Arbeitsvorgängen gegeben sein können, die für sich genommen gründliche und vielseitige oder gründliche umfassende Fachkenntnisse erfordern. Die Darstellung der sonstigen Anforderungen muss zweifelsfrei erkennen lassen, welche Arbeitsvorgänge erhöhte Anforderungen bedingen und auf welchen Umständen diese beruhen. Bei mehreren Heraushebungsmerkmalen ist jedes für sich schlüssig zu begründen

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