Wahl zur Jugendvertretung der Stadt Trier 2017

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1 W a h l v o r s c h l a g Der Wahlvorschlag ist möglichst frühzeitig bei der zuständigen Wahlleiterin oder dem zuständigen Wahlleiter der Stadt Trier bzw. beim Bürgeramt, Am Augustinerhof/Rathaus (Großraumbüro oder Raum Nr. 2) einzureichen. Die Einreichungsfrist läuft am 27. Tag vor dem 1. Wahltag ab, das ist am Mittwoch, dem 01. November (Das Wahlbüro ist an diesem Tag von 08:00 16:00 Uhr geöffnet.) An Stadtverwaltung Trier Bürgeramt Wahlen - Am Augustinerhof/Rathaus Trier Von der Wahlleiterin / dem Wahlleiter oder von der Stadtverwaltung Trier auszufüllen! Wahlvorschlag ist eingereicht worden am (Datum,Uhrzeit) Unterschrift Wahlvorschlag für die Wahl der Jugendvertretung der Stadt Trier am 28., 29. November und 07., 08. Dezember I. Vorgeschlagen wird: 5429 _ Trier Telefon, Schule, Klassenstufe, alternativ Informationen zur Ausbildung bzw. vergleichbare Angaben Seite 1 von 7

2 II. Vorschlag von (Ein Eintrag ist hier nur erforderlich, wenn der Vorschlag nicht von der Bewerberin bzw. dem Bewerber selbst kommt.) (Ort, Datum) (Unterschrift) Folgende Anlagen sind diesem Wahlvorschlag beigefügt: Anlage 1 Anlage 2 Erklärung der Bewerberin / des Bewerbers über die Zustimmung zur Bewerbung und keiner verbotenen Organisation anzugehören Erklärung eines Sorgeberechtigten (z. B. Vater oder Mutter) Anlage 3 Formular Unterstützungsunterschriften Seite 2 von 7

3 Anlage 1 zum Wahlvorschlag für Name, Vorname Erklärung der Bewerberin / des Bewerbers Ich, Telefon, Schule, Klassenstufe, alternativ Informationen zur Ausbildung bzw. vergleichbare Angaben 5429_ Trier stimme meiner Benennung als Bewerberin / Bewerber für die Wahl zur Jugendvertretung der Stadt Trier zu. Ich erkläre hiermit, dass ich keiner in Deutschland verbotenen Organisation angehöre und eine solche auch nicht unterstütze. Ort Datum (Persönliche und handschriftliche Unterschrift der Bewerberin / des Bewerbers) Von der Wahlleiterin / dem Wahlleiter oder von der Stadtverwaltung Trier auszufüllen Bescheinigung der Wählbarkeit durch die Stadtverwaltung Trier Die o. g. Bewerberin / der o. g. Bewerber ist nach 2 Abs. 3 der Wahlordnung für die Jugendvertretung der Stadt Trier für diese Wahl wählbar. Trier (Dienstsiegel) (Unterschrift) Seite 3 von 7

4 Anlage 2 zum Wahlvorschlag für Name, Vorname Erklärung eines Sorgeberechtigten zur Kandidatur Ich, Telefon, erkläre hiermit ausdrücklich mein Einverständnis, dass meine Tochter / mein Sohn als Bewerberin / Bewerber für die Wahl der Jugendvertretung der Stadt Trier kandidiert. Mir ist bekannt, dass die zugelassenen Wahlvorschläge unter Angabe des Vornamens, des Familiennamens, des Tages der Geburt, der Anschrift sowie der besuchten Schule und Klassenstufe oder alternativer Informationen zur Ausbildung bzw. vergleichbarer Angaben öffentlich bekannt gemacht werden. Ort Datum (Persönliche und handschriftliche Unterschrift der sorgeberechtigten Person) Seite 4 von 7

5 Anlage 3 zum Wahlvorschlag für Name, Vorname Formblatt für Unterstützungsunterschriften Wichtige Hinweise: 1. Der Wahlvorschlag muss vor seiner Einreichung durch eine Mindestzahl von Wahlberechtigten eigenhändig unterschrieben werden. Die Mindestzahl der Unterstützungsunterschriften ergibt sich aus der Bekanntmachung der Wahlleiterin / des Wahlleiters. Danach sind mindestens fünf gültige Unterstützungsunterschriften (besser sammelt man vorsichtshalber mehr als fünf Unterschriften) 11 Abs. 3 Nr. 3 Wahlordnung zu dem Wahlvorschlag einzureichen. Die Unterzeichnung durch die Bewerberin / den Bewerber selbst ist unzulässig. Eine Wahlberechtigte / Ein Wahlberechtigter darf verschiedene Bewerberinnen / Bewerber unterstützen. 2. Die Bewerberinnen / Bewerber sind allein verantwortlich, dass die erforderlichen Unterschriften rechtzeitig geleistet und eingereicht werden. Nach Ablauf der Einreichungsfrist können Unterstützungsunterschriften nicht mehr nachgeholt werden. I. Ich / Wir unterstütze(n) hiermit durch Unterschrift den Wahlvorschlag der Bewerberin / des Bewerbers: 5429_ Trier Schule, Klassenstufe, alternativ Informationen zur Ausbildung bzw. vergleichbare Angaben Seite 5 von 7

6 Lfd. Nr. 1, Geburtstag,, Vollständig in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen! Unterschrift Datum der Unterschrift Seite 6 von 7

7 II. Bescheinigung der Stadtverwaltung Trier Die unter lfd. Nr. aufgeführten Unterzeichnerinnen und Unterzeichner sind für die Wahl der Jugendvertretung der Stadt Trier nach 2 der Wahlordnung für die Jugendvertretung der Stadt Trier wahlberechtigt. Trier (Dienstsiegel) (Unterschrift) Seite 7 von 7