Uhlemann / Lange / Seidel Grundwissen Rehabilitation, Physikalische Medizin, Naturheilverfahren

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2 Uhlemann / Lange / Seidel Grundwissen Rehabilitation, Physikalische Medizin, Naturheilverfahren

3 Reihe «Querschnittsbereiche» Herausgeben von: Prof. Dr. Elmar Brähler, Leipzig Prof. Dr. Peter Elsner, Jena Prof. Dr. Bernhard Strauß, Jena Prof. Dr. Jürgen von Troschke, Freiburg Mit der neuen Approbationsordnung für Ärzte wurden in das medizinische Curriculum zwölf fächerübergreifende Querschnittsbereiche als scheinpflichtige Veranstaltungen eingeführt: 1. Epidemiologie, medizinische Biometrie und medizinische Informatik 2. Geschichte, Theorie, Ethik der Medizin 3. Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem, Öffentliche Gesundheitspflege 4. Infektiologie, Immunologie 5. Klinisch-pathologische Konferenz 6. Klinische Umweltmedizin 7. Medizin des Alterns und des alten Menschen 8. Notfallmedizin 9. Klinische Pharmakologie/Pharmakotherapie 10. Prävention, Gesundheitsförderung 11. Bildgebende Verfahren, Strahlenbehandlung, Strahlenschutz 12. Rehabilitation, Physikalische Medizin, Naturheilverfahren. Die inhaltliche Gestaltung dieser Fächer blieb den medizinischen Fakultäten überlassen. Dementsprechend gibt es für diese Unterrichtsveranstaltungen keine Vorgaben des IMPP in Form von Gegenstandskatalogen. Es war naheliegend, dass die medizinischen Fakultäten von ihren Gestaltungsrechten Gebrauch machen und die neuen Lehrveranstaltungen an den jeweiligen Fächerstrukturen, Forschungsschwerpunkten und klinischen Profilen ausrichten. Um zu gewährleisten, dass angehende Ärzte das notwendige Basiswissen auch in diesen Querschnittsbereichen bundesweit einheitlich erlernen können und den jeweils für den Unterricht verantwortlichen Hochschullehrern die Chance zu geben, sich auf ihre Schwerpunktsetzungen zu konzentrieren, haben wir uns entschlossen, mit dieser Buchreihe in kompakter Form die notwendigen Grundkenntnisse darzustellen. Da es sich bei den Querschnittsbereichen teilweise um Neuland handelt, zu dem bisher keine geeigneten Lehr- oder Handbücher vorliegen, sind die Autoren in besonderer Weise gefordert in der Auswahl und komprimierten Bearbeitung der Lehrinhalte. Da sich in einigen der Themenbereiche die dargestellten Statistiken schnell ändern, sind kurzfristige Neuauflagen geplant. Wir danken dem Verlag Hans Huber und insbesondere Herrn Dr. Reinhardt für das Engagement und freuen uns auf Rückmeldungen und Verbesserungsvorschläge von Kolleginnen und Kollegen sowie von Studentinnen und Studenten. E. Brähler, P. Elsner B. Strauß, J. v. Troschke

4 Christine Uhlemann Uwe Lange Egbert Seidel Grundwissen Rehabilitation Physikalische Medizin Naturheilverfahren Querschnittsbereich 12 Verlag Hans Huber

5 Lektorat: Dr. Klaus Reinhardt Herstellung: Anina Maria Köchling Bearbeitung: Ulrike Boos Umschlag: Atelier Mühlberg, Basel Druckvorstufe: Claudia Wild, Stuttgart Druck und buchbinderische Verarbeitung: AZ Druck & Datentechnik GmbH, Kempten Printed in Germany Bibliographische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliographie; detaillierte bibliographische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen sowie die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Verfasser haben größte Mühe darauf verwandt, dass die therapeutischen Angaben insbesondere von Medikamenten, ihre Dosierungen und Applikationen dem jeweiligen Wissensstand bei der Fertigstellung des Werkes entsprechen. Da jedoch die Medizin als Wissenschaft ständig im Fluss ist und menschliche Irrtümer und Druckfehler nie völlig auszuschließen sind, übernimmt der Verlag für derartige Angaben keine Gewähr. Jeder Anwender ist daher dringend aufgefordert, alle Angaben in eigener Verantwortung auf ihre Richtigkeit zu überprüfen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen oder Warenbezeichnungen in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen-Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Anregungen und Zuschriften an: Verlag Hans Huber Lektorat Medizin Länggass-Strasse 76 CH-3000 Bern 9 Tel: 0041 (0) Fax: 0041 (0) Auflage by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, Bern ISBN

6 Inhalt 5 Inhalt Vorwort Teil 1 Rehabilitation (Egbert Seidel) Grundlagen der Rehabilitation Definition der rehabilitativen Medizin Demografie und Epidemiologie ICF Das Krankheitsfolgemodell der WHO Rechtliche Grundlagen und Leistungsträger der Rehabilitation Rehabilitative Diagnostik Beurteilung der funktionalen Gesundheit und der Kontextfaktoren (Outcome- und Assessmentverfahren) Rehabilitationsbedarf, -fähigkeit, -potenzial und -prognose Rehabilitationsplanung Sozialmedizinische Beurteilung Rehabilitationsziele Ziele der Leistungsträger Ziele der Rehabilitanden Ziele der Leistungserbringer Beratung, Einleitung und Steuerung des Rehabilitationsprozesses Konzepte der rehabilitativen Intervention Frührehabilitation Stationäre Rehabilitation Ambulante Rehabilitation Vertragsärztliche Versorgung Vernetzung mit verschiedenen medizinischen Versorgungskonzepten

7 6 Inhalt 5.6 Primär-, Sekundär-und Tertiärprävention einschließlich Nachsorgeleistungen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben und andere berufsbezogene Maßnahmen Teilgebiete, Methoden und Mittel der rehabilitativen Intervention Physikalische Therapie Rehabilitative Pflege Ergotherapie Logopädie einschließlich Dysphagietherapie Rehabilitative Diätetik Psychosoziale Intervention Rehabilitative Sozialarbeit Musiktherapie Kunsttherapie Versorgung mit Hilfsmitteln und technischen Hilfen Patienteninformation und -schulung Qualitätsmanagement in der Rehabilitation Teil 2 Physikalische Medizin (Uwe Lange) Grundlagen und allgemeine Wirkungsweise der physikalischen Medizin Wesen und Aufgaben der physikalischen Medizin Reiz-Reaktions-Regulations-Therapie Anwendungshinweise Physikalisch-medizinische Diagnostik Aktualitätsdiagnostik Spezielle nicht-apparative klinische Untersuchungsmöglichkeiten der Muskelfunktion Bildgebende Verfahren Elektrodiagnostische Untersuchungsverfahren Bewegungsdiagnostik Leistungsdiagnostische Untersuchungsverfahren Massagen Handgriffe der klassischen Massage Örtlich-mechanische Wirkungen der klassischen Massage Fern- und Allgemeinwirkungen der klassischen Massage

8 Inhalt Indikation und Kontraindikation Erweiterte Methoden und Techniken Physiotherapie Aufgaben und Behandlungsziele Indikation und Kontraindikation Methoden und Techniken Anwendungshinweise Manuelle Medizin Aufgaben und Behandlungsziele Indikation und Kontraindikation Methoden und Techniken Anwendungshinweise Elektrotherapie Grundlagen und Wirkungsweise Aufgaben und Behandlungsziele Indikation und Kontraindikation Methoden und Techniken Anwendungshinweise Phototherapie (UteBarta) UVB-Phototherapie UVA-Phototherapie Photochemotherapie (PUVA-Therapie) Anwendungen Ultraschall Definition und Wirkungsmechanismen Indikation und Kontraindikation Techniken und Anwendungshinweise Thermotherapie (Kälte- und Wärmetherapie) Wärmetherapie Kältetherapie Ganzkörperkältetherapie: Kältekammer Kurorttherapie/Balneotherapie/Klimabehandlung Wirkfaktoren Anwendungshinweise

9 8 Inhalt 18. Therapieplanung Kombinationstherapie Therapieplanung Synergistisch wirkende und gut kombinierbare Anwendungen Partiell austauschbare Anwendungen und unsinnige/ungünstige Kombinationen Anwendungshinweise Ergotherapie und Gelenkschutz Aufgaben und Behandlungsziele Indikation und Kontraindikation Methoden und Techniken Teil 3 Naturheilverfahren (Christine Uhlemann) Naturheilverfahren im deutschen Gesundheitssystem (Jürgen von Troschke) Definition, Klassifizierung und Geschichte der Naturheilverfahren Definitionen Therapieprinzipien Klassifizierung Zur Geschichte der Naturheilverfahren Hydrotherapie Strukturierung der Hydrotherapie nach pragmatischen Gesichtspunkten Spezielle Verfahren der Kneipp schen Hydrotherapie Wirkungsphysiologische Aspekte in der Hydrotherapie Praxisrelevante Regeln zur Hydrotherapie Bewegungstherapie Spezielle Massagen Formen der Massage Spezialmassagen Ernährungstherapie Makronährstoffe Mikronährstoffe Vollwerternährung Ernährungsabhängige Erkrankungen

10 Inhalt Naturheilkundliche Ernährungskonzepte Praktische Beispiele der Ernährungstherapie Fasten Phytotherapie Kriterien einer rationalen Phytotherapie Indikationen zur Phytotherapie Phytotherapie in der Schmerztherapie Nebenwirkungen Ordnungstherapie Erweiterte Naturheilverfahren Akupunktur Ausleitende Verfahren Homöopathie Prinzipien der Homöopathie Homöopathische Arzneimittelherstellung Stellung der Homöopathie in der modernen Medizin Wirkprinzipien und Spezifika naturheilkundlicher Medizin Allgemeine Wirkprinzipien Spezielle Wirkprinzipien Spezifika naturheilkundlicher Medizin Komplexe Konzepte auf der Grundlage der klassischen NHV Therapeutischer Einsatz Literatur Glossar Sachregister