Vortragsfolien Literaturverzeichnis. Videolink. unter Sportmedizinische Untersuchungs- und Beratungsstelle

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1 Vortragsfolien Literaturverzeichnis unter Videolink Sportmedizinische Untersuchungs- und Beratungsstelle

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5 shin splints?

6 shin splints? Schienbeinkantensyndrom Tibiale Stressfraktur Chronisches Kompartmentsyndrom

7 Mediales Schienbeinkantensyndrom auch MTSS Mediales tibiales Stress- Syndrom

8 Mediales Schienbeinkantensyndrom 6-16 % aller Laufverletzungen

9 Risikofaktoren w > m Pronation

10 »Zu viele Wiederholungen ohne ausreichende Vorbereitung«

11 Diagnostik rein klinisch! 1.Belastungsabhängige Schmerzen posteromediale Schienbeinkante 2.Palpation reproduziert den Schmerz 3.Druckschmerz über einer Strecke von 5 cm

12 Mediales Bone stress continuum Schienbeinkantensyndrom Periostitis Schmerzen diffus belastungsabhängig

13 Bone stress continuum Periostitis Schmerzen diffus belastungsabhängig Knochenmark- ödem zunehmende Schmerzen auch in Ruhe

14 Bone stress continuum Periostitis Schmerzen diffus belastungsabhängig Knochenmark ödem zunehmende Schmerzen auch in Ruhe Stressfraktur umschriebene Schmerzen bei geringer Belastung auch in Ruhe/Nachts

15 Stressfraktur

16 Belastbarkeit Belastung

17 Stressfraktur»female athlete triad«1.essstörung 2.Amenorrhoe 3.Osteoporose

18 Kompartmentsyndrom anteriores Kompartment tiefes posteriores Kompartment

19 Kompartmentsyndrom Symptome nur unter Belastung dumpf drückend, z.t. krampfartig oder brennend Parästhesien Paresen beidseitig in 80-95%

20 Kompartmentsyndrom Ursachen??? unelastische und verdickte Faszienhülle Volumenzunahme der Muskulatur Kreatineinnahme

21 Kompartmentsyndrom Diagnostik Modifizierte Pedowitz-Kriterien 1. Druck 15 mm Hg vor Belastungsbeginn 2. Druck 30 mm Hg 1 Minute nach Belastungsende 3. Druck 20 mm Hg 5 Minuten nach Belastungsende

22 Es können mehrere Diagnosen gleichzeitig vorliegen!

23 Therapie Bone stress continuum Steuerung nach MRT-Stadien

24 Mediales Schienbeinkantensyndrom Belastungsreduktion MRT Grad 1 2 Wochen alternativ trainieren 2 Wochen reduziert trainieren

25 Mediales Schienbeinkantensyndrom Alternativsportarten

26 Mediales Schienbeinkantensyndrom plus Stosswellentherapie

27 Mediales Schienbeinkantensyndrom Belastungsreduktion

28 Mediales Schienbeinkantensyndrom Belastungsreduktion

29 Mediales Schienbeinkantensyndrom Lauftechnikschulung

30 Mediales Schienbeinkantensyndrom

31 Mediales Schienbeinkantensyndrom Sportmedizinische Untersuchungs- und Beratungsstelle des Bayerischen Sportärzteverbandes und des Bayerischen Landes-Sportverbandes Aufbauprogramm Laufen bei medialem Schienbeinkantensyndrom > Schmerzfreiheit im Alltag ist Voraussetzung für den Beginn > Weicher Laufuntergrund Belastungsreduktion > Einzelne Einheiten oder das gesamte Programm können auch barfuß auf Rasen absolviert werden > Kräftigungsübungen an den lauffreien Tagen weiter durchführen Walk = schnelles Gehen Jog = langsames Laufen (Grundlagenausdauertempo) Zahl dahinter = Zeit in Minuten Sprint = schnelle Zwischensprints über 100 m, zunächst nur mit 50% der möglichen Geschwindigkeit. Falls beschwerdefrei durchführbar, Tempo langsam steigern 1 1. Woche 2 Walk 20 Jog 10 Walk 15 5 Jog 45 Jog 35 Sprint 10x Jog 35 Sprint 10x 5. Woche Jog 35 Sprint 10x Jog 30 Sprint 15x Jog 30 Sprint 15x Jog 30 Sprint 15x Jog 25 Sprint 20x 7 Walk 5 Jog 30 Walk 10 Walk 5 Jog 35 Walk 5 6. Woche 6 Walk 10 Jog 20 Walk 10 Walk 10 Jog 25 Walk Woche 7. Woche 4 Walk 15 Jog 15 Walk Woche 4. Woche 3 Jog 25 Sprint 20x Jog 25 Sprint 20x Wiedereinstieg in sportartspezifisches Training und Rückkehr zu normaler Trainings-/ Sportaktivität nach Rücksprache und individuellen Fortschritten Bei auftretenden Beschwerden >3 auf einer Skala von 0-10 bitte immer Rücksprache mit dem behandelnden Arzt

32 Bone stress injury Tibia Belastungsreduktion MRT Grad 2 3 Wochen alternativ 2 Wochen reduziert MRT Grad 3 4 Wochen alternativ 2 Wochen reduziert

33 Stressfraktur Tibia Belastungsreduktion Grad 4 6 Wochen entlasten 4-6 Wochen alternativ 2-4 Wochen reduziert

34 Stressfraktur Tibia Belastungsreduktion

35 Stressfraktur Tibia Medikamente Kalzium Vitamin D Bisphosphonate Teriparatid (z.b. Forsteo ) KEINE NSAR! fokussierte Stosswellentherapie

36 Chronisches Kompartmentsyndrom Laufpause / Alternativsportarten Schuhe / Einlagen Muskeltraining Lauftechnik

37 Vorderes Schienbeinkantensyndrom Überlastung des M. tibialis anterior

38 tiefes posteriores Kompartmentsyndrom

39 tiefes posteriores Kompartmentsyndrom

40 Chronisches Kompartmentsyndrom Faszienspaltung

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42 Videolink Speed Mountain Running Sportmedizinische Untersuchungs- und Beratungsstelle

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