UNIVERSITÄT ULM INSTITUT FÜR PSYCHOLOGIE UND PÄDAGOGIK. Berufspraktikum. Kurzfassung des Berichtes über das Praktikum im BKH Günzburg
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1 UNIVERSITÄT ULM INSTITUT FÜR PSYCHOLOGIE UND PÄDAGOGIK Berufspraktikum Kurzfassung des Berichtes über das Praktikum im BKH Günzburg Autor: Linda Jin Matrikelnummer: Prüfer: Prof. Dr. Klaus Melchers Wörter: 1240
2 1. Beschreibung der Organisation Die Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, in der ich mein Praktikum absolvierte, gehört zum Bezirkskrankenhaus in Günzburg Dieses gehört zu den Bezirkskliniken Schwaben. Das BKH Günzburg ist an die Universität Ulm angebunden und übernimmt Aufgaben in Lehre und Forschung. Das Einzugsgebiet der Psychiatrischen Klinik Günzburg, Dillingen, Neu Ulm, Donau-Ries und Teile von Aichach-Friedberg und Augsburg- Land. Aufgabe der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ist es Menschen mit psychiatrischen Erkranken zu versorgen, indem sie die Patienten stationär oder teilstationär aufnimmt oder sie ambulant behandelt. Die Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ist Teil des BKH Günzburgs, das sich in der Ludwig-Heilmeyer-Str. 2 befindet. Die Klinik umfasst verschiedene Abteilungen, darunter die Abteilung für Allgemeinpsychiatrie, Gerontopsychiatrie, Abhängigkeitserkrankungen, Psychiatrische Institutsambulanz (PIA), das sogenannte Home Treatment, das die Patienten über einen längeren Zeitraum zuhause besucht und eine Abteilung für psychotherapeutische Medizin. Ca. 400 Mitarbeiter, zu denen, Ärzte Psychologen, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten und das Pflegepersonal gehören sind in der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik beschäftigt. Zu den Klienten zählen auf der allgemein psychiatrischen Station, auf der ich mein Praktikum gemacht habe, vor allem Patienten mit affektiven Störungen, Angststörungen, Störungen aus dem schizophrenen Formenkreis, Anpassungsstörungen und Persönlichkeitsstörungen. 2. Darstellung des Tätigkeits-/Aufgabenfeldes 2.1. Vorbereitung und Zielsetzung für die eigene Tätigkeit Da ich schon ein Praktikum im Bereich der Arbeits-und Organisationspsychologie absolviert hatte, wollte ich im zweiten Teil des Praktikums gerne den Arbeitsalltag in einer psychiatrischen Klinik kennenlernen. Vor der Bewerbung für das Praktikum am BKH Günzburg hatte ich in psychologischen und medizinischen Vorlesungen und verschiedenen Seminaren schon einiges über psychische Störungen gelernt. In den Veranstaltungen wurden unter anderem die Symptome der verschiedenen psychischen Störungen besprochen und 1
3 Instrumente zur Diagnose, sowie Therapiemöglichkeiten erläutert. Ich verfügte also über einiges an theoretischem Wissen und wollte dieses nun im Alltag der Klinik anwenden. Mein Ziel bei dem Praktikum war es ein potentielles späteres Berufsfeld zu kennenzulernen und möglicherweise schon eine Entscheidung treffen zu können, ob ich mir eine solche Arbeit im Bereich der klinischen Psychologie vorstellen kann Konkrete Schilderung von spezifischen Tätigkeiten Während des Praktikums war ich gut in den Stationsalltag des Hauses 52 eingebunden, indem ich hauptsächlich eingesetzt wurde. Morgens fand die sogenannte Übergabe statt, bei der die Psychologen der Station, sowie der Stationsarzt, der Oberarzt und das Pflegeteam anwesend waren. Während der Übergabe wurden die Patienten der Reihe nach besprochen und jeder konnte seinen Eindruck schildern oder Neuigkeiten erzählen die sich in ergeben hatten bezüglich seiner Krankheit oder der persönlichen Situation des Patienten. Oft ging es auch um die Medikamente und eine mögliche Umstellung der Medikamente. Neben der morgendlichen Übergabe gab es auch noch die Oberarztvisite, die einmal in der Woche vormittags abgehalten wurde und bei der die Patienten die Möglichkeit hatten vom Oberarzt gesehen zu werden und mit ihm zu sprechen. Bei der Oberarztvisite waren neben dem Oberarzt auch die Psychologen, sowie der Stationsarzt und häufig auch eine Dame vom Sozialdienst, die sich um Wohnangelegenheiten und berufliche Dinge kümmerte. Weiterhin fand in der Woche jeweils eine Gruppenvisite statt, bei der alle Patienten in einem großen Stuhlkreis saßen und eine Zimmervisite statt, bei der ein Psychologe oder der Stationsarzt unterstützt von der Pflege mit den Patienten auf ihrem Zimmern sprachen..bei diesen vorher beschriebenen Visiten konnte ich hospitieren und als stiller Zuschauer dabei sein. Auch bei den psychotherapeutischen Einzelgesprächen der Patienten mit den Psychologen auf der Station oder dem Stationsarzt konnte ich zuhören. Die Patienten wurden vorher immer um Erlaubnis gefragt und keiner der Patienten hatte etwas dagegen. Durch die psychologischen Gespräche, bei denen zum Teil auch mal der Partner oder die Kinder dabei waren habe ich viel über die Manifestation verschiedener Störungsbilder gelernt. Eine weitere Möglichkeit den Klinikalltag kennenzulernen bot sich mir beim Zuschauen und Mitmachen bei verschiedenen Therapien. So habe ich z. B. an der Musiktherapie teilgenommen, bei der sich jeder ein Instrument aussuchen durfte und dann versucht wurde gemeinsam einen harmonischen Klang zu erzeugen. Auch an der Psychotherapiegruppe 2
4 habe ich teilgenommen. In der Therapiestunde, an der ich teilgenommen habe, wurde über die verschiedenen Emotionen gesprochen und über die Kategorisierung der Emotionen. Bei der Psychotherapiegruppe und der Musiktherapie hab ich, wie die anderen Patienten auch an der Therapie teilgenommen. Bei anderen Therapiegruppen habe ich hingegen nur zugeschaut, z.b. bei der Rauchentwöhnung und der Abhängigkeitsgruppe. Eine Aufgabe, die mir für die Zeit meines Praktikums übertragen wurde, war das kognitive Training und das Metakognitive Training zu leiten, das stationsübergreifend angeboten wurde. Am kognitiven Training nahmen meistens so gegen zehn Personen teil. Mit dieser Gruppe machte ich Gedächtnisübungen, aber auch kleine Wortspiele und Aufgaben mit Zahlen, die ich selbstständig vorbereitete. Zum Metakognitives Training gab es schon eine bestehende PowePoint Präsentation zu Themen, wie z. B. Attribution und Schlussfolgern, aber auch zur Theory of Mind. In den Einheiten erklärte ich kurz mit Hilfe der PowerPoint Folien was man unter den Konzepten versteht und wie es z.b. zu Problemen kommen kann wenn man voreilig schlussfolgert. In den Präsentationen waren auch immer viele Alltagsbeispiele und kleine Übungen enthalten. Die letzte Aufgabe, die ich durchführen durfte waren verschiedene Testungen mit Patienten. So habe ich Tests zu kognitiven Fähigkeiten, wie den Wechsler Intelligenztest für Erwachsene und den CERADplus aber auch den SPM, einen Matrizentest durchgeführt. Weiterhin führte ich auch Tests zur Aufmerksamkeit durch, dabei machte ich selbstständig einen Termin mit den Patienten aus und wertete die Tests hinterher aus Kritische Auseinandersetzung mit der eigenen Tätigkeit Das Praktikum hat mir insgesamt großen Spaß gemacht und ich habe sehr viel Neues gelernt, aber konnte aber auch mein bestehendes Wissen zur klinischen Psychologie oft anwenden. Die Mitarbeiter haben sich immer viel Zeit genommen mir meine Fragen zu beantworten und Dinge zu erklären. Da ich auch öfter nach den Gesprächen um meine Meinung gefragt wurde und auch einmal ein kurzes Gespräches mit einem Patienten allein führen durfte, habe ich mich von den Mitarbeitern wertgeschätzt gefühlt und habe ich als Praktikantin dort sehr wohlgefühlt. Eine Sache, die ich z. B. sehr spannend fand, war, dass die Symptome, die die Patienten aufwiesen sich manchmal nicht offensichtlich einer psychischen Störung zuordnen ließen. Das Störungsbild, das sich bei manchen Patienten zeigte war ganz anders, als ich es in den Veranstaltungen zur klinischen Psychologie gelernt hatte. Während des 3
5 Praktikums habe ich gelernt, dass sich psychische Störungen bei Menschen in der Realität manchmal nicht so einfach klassifizieren lassen, wie in den Lehrbüchern und man dann zum Teil auch auf Intuition und seine Erfahrung als Therapeut vertrauen muss. Ein Problem, dass vor allem in den ersten beiden Wochen aufgetreten ist, war ein Kommunikationsproblem. Mir wurde von Psychologen meiner Station aufgetragen Tests durchzuführen. Dies wurde aber nicht mit der zuständigen Mitarbeiterin, die die Diagnostik leitet abgeklärt. Aber diese Missverständnisse, die auch mich in eine etwas ungünstige Position gebracht hatten wurden dann auch geklärt. 3. Zusammenfassende Einschätzung des Praktikums und der Praxiseinrichtung Insgesamt hat mir das Praktikum am BKH Günzburg viel Spaß gemacht und ich könnte mir gut vorstellen später in einem ähnlichen Umfeld zu arbeiten. Praktikanten sollten Interesse an psychischen Störungen haben und an den vielen unterschiedlichen Arten und Weisen, wie diese sich äußern können und auch ein Interesse an den Medikamenten, die bei den verschiedenen Störungen verschrieben werden, da diese einen wichtigen Anteil auf meiner Station hatten. Weiterhin braucht man viel Geduld und manchmal auch Standfestigkeit im Umgang mit den Patienten, besonders bei der Durchführung von den verschiedenen Leistungstests. Mir hat das Praktikum viele Einblicke in den Alltag in einer psychiatrischen Klinik gestattet, auch weil man sich als Praktikant relativ frei aussuchen kann, welche Therapien und andere Stationen man sich anschauen. 4
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