Integrierte, sektorenübergreifende Psychoonkologie (ispo)

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1 31. Deutscher Krebskongress 2014 Neue Konzepte zur psychoonkologischen Februar 2014, Berlin Forschung (ispo) Michael Kusch & Margret Schrader Klinik I für Innere Medizin Schwerpunkt: Psychoonkologische Versorgungsforschung Universitätsklinikum Köln Krebsgesellschaft Nordrhein Westfalen Düsseldorf

2 Kooperationspartner Krebsgesellschaft NRW (ispo) Universitätsklinik Köln (vertreten durch die Klinik I für Innere Medizin) LebensWert e.v. Inhalt der Kooperation Entwicklung, Implementierung und der integrierten, sektorenübergreifenden Psychoonkologie Aktuelles Ziel der Kooperation Entwicklung eines integrierten, sektorenübergreifenden Versorgungsmodells am CIO der Uniklinik Köln Aktuelle Aufgabe der Kooperation Intersektorale Verknüpfung der stationären Psychoonkologie und ambulanten psychosozialen Krebsberatung Laufzeit: vorerst 2013 bis 2015 MK Folie 2

3 Bestandteile des Versorgungsmodells Onkologisches Spitzenzentrum Seit 2008 von der Deutschen Krebshilfe gefördert CIO Standort Köln Onkologisches Zentrum (9 Organzentren) ca Pat./p.a.; ca Primärfälle/p.a. 11 VZ; 14 MA (10 Pth, je 1 Bewegungs-, Kunst-, Musiktherapeut) MK Folie 3

4 Bestandteile des Versorgungsmodells Psychoonkologisches Screening aller Primärfälle (psychische Belastung/psychosoziale Probleme) Psychoonkologisches Assessment bei allen hoch belasteten Krebspatienten (klinische Schweregrade) Bedarfs-entsprechende Versorgung (gestufte Versorgung) Psychoonkologische Begleitung (stationärer Liaisondienst Nachsorge) MK Folie 4

5 Bestandteile des Versorgungsmodells Einheitliche Leistungsdokumentation (CMP_Pat.dok, Version , Mai 2013) Qualitätskriterien für das interne Qualitätsmanagement (Qualitätssicherung) Qualitätsberichte an den CIO Vorstand (z.b. Qualitätsindikator: Zugang zur Psychoonkologie) Nachweis der Ergebnisqualität (z.b. Qualitätsindikator: Prozent klinisch signifikanter Verbesserung / HADS) MK Folie 5

6 Bestandteile des Versorgungsmodells Qualitätsentwicklung Krebsberatung NRW Seit 2012 Kooperation Krebsgesellschaft NRW & Uniklinikum KÖLN Krebsberatungsstellen: BOCHUM, DÜSSELDORF, ESSEN, HERFORD, KÖLN Versorgungskonzept Dokumentationssystem Qualitätskriterien Qualitätsberichte (gesondert je Krebsberatungsstelle) MK Folie 6

7 Ziel: Sektorenübergreifende Versorgung MK Folie 7

8 Hintergrund und Notwendigkeit Zugang Diagnostik Intervention Ziel 7: Eine sektorenübergreifende, integrierte onkologische Versorgung ist gewährleistet Ziel 9: Alle Krebspatienten erhalten bei Bedarf eine angemessene psychoonkologische Versorgung Verbesserung der Erkennung psychosozialen Unterstützungsbedarfs sowie behandlungsbedürftiger psychischer Störungen bei Krebspatienten und Angehörigen Sicherstellung der notwendigen psychoonkologischen Versorgung im stationären und ambulanten Bereich MK Folie 8

9 Hintergrund und Notwendigkeit Zugang Diagnostik Intervention Masterplan II zur konkreten Umsetzung der Handlungsfelder des Nationalen Krebsplans in NRW (Seit 2011) - Förderung der Krebsprävention - Förderung der psychoonkologischen Beratung - Entwicklung neuer Konzepte zur verbesserten Versorgung von Langzeitüberlebenden - Entwicklung und Aufbau eines Klinischen Krebsregisters MK Folie 9

10 Hintergrund und Notwendigkeit Zugang Diagnostik Intervention Neuer Internationaler Qualitätsstandard in der Krebstherapie (IOM, 2008; IPOS, Holland et al., 2011) vollständige Integration des psychosozialen Bereiches in die bio-medizinische Routineversorgung MK Folie 10

11 Integration in die Krebstherapie Modell psychosozialer Versorgung Basis: Effektive Kommunikation Patient/ Familie Partnerschaft Patient- Versorger Versorgungsteam Screening/Identifikation psychosozialer Probleme Vernetzung mit psycho-sozialen Angeboten Therapieplan Unterstützung Personalisierte Information Identifikation bedarfsger. Maßnahmen Emotionale Unterstützung Unterstützung im Umgang mit der Erkrankung/Gesundheit Koordination mit der bio-medizinischen Krebstherapie Therapieverlaufsmessung IOM, 2008 MK Folie 11

12 Intersektorale Koordination der Versorgung Versorgungsprozess im Verlauf der Krebserkrankung und -therapie Versorgungsepisoden Krebs-Risikoberatung Krebsprävention Krebs-Früherkennung Krebstherapie Krebsnachsorge Krebspalliation Versorgungsübergänge lost in transition Vorsorge/Früherkennung - ambulant / gemeindenah - Akutbehandlung Nachsorge/Erhaltung?? - stationär ambulant - - ambulant / teilstationär / gemeindenah - Taplin SH, Anhang Price R, Edwards HM, Foster MK, Breslau ES, Chollette V, Prabhu Das I, Clauser SB, Fennell ML, Zapka J. Introduction: MK Understanding and influencing multilevel factors across the cancer care continuum. J Natl Cancer Inst Monogr May;2012(44):2-10. Folie 12

13 Intersektorale Koordination der Versorgung Vorsorge/Früherkennung - ambulant/gemeindenah - Akutbehandlung?? - stationär ambulant - Nachsorge/Erhaltung - ambulant / teilstationär / gemeindenah - Formale Versorgungskooperation Psychosoziale Krebsberatungsstelle (KBS) & Psychoonkologische Dienste (POD) Niedergelassene Ärzte (z.b. Qualitätsverbünde) & KBS / POD Stadt / Gemeinde (Sozialdienste) & KBS / POD Selbsthilfe & KBS / POD MK Folie 13

14 (ispo) SOP (standard operating procedure) Psychoonkologie Herr Christan Albus MK Folie 14

15 (ispo) Gestufte psychoonkologische Versorgung Frau Birgit Hein-Nau MK Folie 15

16 (ispo) Zugang Diagnostik Intervention : Zugang zur psychosozialen Krebsberatung am CIO Frau Hildegard Labouvie MK Folie 16

17 (ispo) Zugang Diagnostik Intervention : Projekt: Qualitätsentwicklung Krebsberatung NRW Frau Anne Arning MK Folie 17

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