Bericht aus Kiel Prof. Dr. Wolfram Klapper (Sektion Hämatopathologie, Kiel)

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1 Bericht aus Kiel 2017 Prof. Dr. Wolfram Klapper (Sektion Hämatopathologie, Kiel)

2 Was ist geschafft? Kiel ist das führende Zentrum für Diagnostik von Lymphomen bei Kindern. Fast alle Gewebebiopsien von Kindern mit Lymphomen werden zur Diagnostik nach Kiel geschickt. Die Pathologie Kiel ist der wichtigste Partner der Deutschen Studiengruppe für Lymphomen bei Kindern (NHL-BFM). Pathologen aus dem Ausland lassen sich in Kiel tranieren.

3 Was ist geschafft? Kiel ist das führende Zentrum für Diagnostik von Lymphomen bei Kindern. Fast alle Gewebebiopsien von Kindern mit Lymphomen werden zur Diagnostik nach Kiel geschickt. Die Pathologie Kiel ist der wichtigste Partner der Deutschen Studiengruppe für Lymphomen bei Kindern (NHL-BFM). Pathologen aus dem Ausland lassen sich in Kiel tranieren. Dank der KKI!

4 Rückblick KKI Jahreshauptversammlung Thema Verwaiste Lymphome Thema Kinder (Lymphome) sind keine Erwachsenen Thema Lymphomentstehung, Früherkennung, Verhinderung

5 Thema Verwaiste Lymphome Thema Kinder (Lymphome) sind keine Erwachsenen Thema Lymphomentstehung, Früherkennung, Verhinderung

6 Definition eines bösartigen Tumors Invasion Tumorzellen dringen in die Umgebung ein, z.b. in Nachbarorgane. Metastasierung Tumorzellen streuen über die Blut- oder Lymphwege in entfernte Organe.

7 600 Lymphknoten im menschlichen Körper. Lymphknoten

8 Lymphknoten 600 Lymphknoten im menschlichen Körper. Lymphozyten wandern in Lymphgefäßen und Lymphknoten um Entzündungen abzuwehren.

9 Definition eines bösartigen Tumors Invasion Tumorzellen dringen in die Umgebung ein, z.b. in Nachbarorgane. Metastasierung Tumorzellen streuen über die Blut- oder Lymphwege in entfernte Organe.

10 Es gibt keinen Namen für ein gutartiges Lymphom Invasion Tumorzellen dringen in die Umgebung ein, z.b. in Nachbarorgane. Metastasierung Tumorzellen streuen über die Blut- oder Lymphwege in entfernte Organe. gutartig bösartig Lunge Papillom Karzinom Dickdarm Adenom Karzinom Haut Naevus Melanom Lymphknoten Lymphom

11 Lymphknoten 600 Lymphknoten im menschlichen Körper. Viele sind verzichtbar und das Immunsystem arbeitet immer noch gut. Was passiert bei Lymphknotenkrebs ( Lymphom )?

12 Lymphome Schwitzen Lymphknotenschwellung Schwäche Infektionen Verdrängung von lebenswichtigen Organen

13 Follikuläres Lymphom? Rezidiv Follikuläre Lmphome bei erwachsenen Patienten FL limitierte Stadien Stadium III - IV FL Therapie Tod

14 Lymphome Wissen über Lymphome von Erwachsenen auf Kinder übertragen: So intensiv wie möglich behandeln. Besonders, wenn Patient jung ist, um eine Chance auf Heilung herbeizuführen.

15 Gibt es ein gutartiges Follikuläres Lymphom? Rezidiv Follikuläre Lmphome bei erwachsenen Patienten FL limitierte Stadien Stadium III - IV FL Therapie Tod Therapie KKI-Forschung an follikulären Lymphomen bei Kindern Oschlies et al.,(haematologica 2010) Salaverria et al. (Blood 2011) Salaverria et al. (Genes Chromosomes Cancer 2013) Martin-Guerrero et al (Haematologica 2013)

16 Gibt es ein gutartiges Follikuläres Lymphom? Rezidiv Follikuläre Lmphome bei erwachsenen Patienten FL limitierte Stadien Stadium III - IV FL Therapie Tod Therapie KKI-Forschung an follikulären Lymphomen bei Kindern Lymphknotenentfernung und Abwarten. In einzelnen Fällen zusätzlich milde Chemotherapie

17 Lymphome Wissen über Lymphome von Kindern auf Erwachsene übertragen: Gibt es erwachsene Patienten mit einem kindlichen Lymphom?

18 Definition eine kindlichen follikulären Lymphoms Blastenreich (Grad 3A) Halslymphknoten befallen. Geringes Stadium (I oder II) Keine Translokation t(14;18) Koch et al. Ann Oncol 2016

19 Lymphome Wissen über Lymphome von Kindern auf Erwachsene übertragen: Follikuläres Lymphom pädiatrischer Typ Teil der WHO-Klassifikation. Entwicklung von Behandlungsempfehlungen.

20 Wo wollen wir hin? Fragen stellen, die sich andere Forscher nicht stellen oder stellen können.

21 Wie unterscheiden sich Diffuse Großzellige B-Zell-Lymphome und Burkitt-Lymphome zwischen Kindern und Erwachsenen? Erwachsene Kinder Therapie Therapie Therapie Therapie Therapie Therapie >1/3 der Patienten erleiden Rückfälle nach der Chemotherapie Fast immer Heilung durch Chemotherapie

22 Wo wollen wir hin? Fragen stellen, die sich andere Forscher nicht stellen oder stellen können. DANKE!!!